大家好,我是中醫(yī)老劉
許多人都說(shuō),“我相信中醫(yī),也相信中醫(yī)確實(shí)能治療許多疾病,甚至可以治療某些西醫(yī)不太擅長(zhǎng)的疾病,但是好中醫(yī)不好找,找不到”。
國(guó)家每年招收都大量中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,每年也有大量中醫(yī)專業(yè)本科生、研究生、博士畢業(yè),并且中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)多數(shù)都是活到老干到老,越老越值錢(qián)。按理說(shuō)應(yīng)該有許多好中醫(yī)才對(duì),但為何總給人一種好中醫(yī)無(wú)法尋覓的感覺(jué)呢?
這里面的原因是多方面的,比較復(fù)雜。首先從大學(xué)培養(yǎng)來(lái)說(shuō),就目前的情況而言,中醫(yī)畢業(yè)生,包括研究生博士,真正有底氣并且會(huì)用中醫(yī)處理普通疾病的學(xué)生比例,不會(huì)超過(guò)10%,且不談處理那些疑難病,就是單純常見(jiàn)普通疾病。
畢業(yè)生里面80%以上又去了醫(yī)院工作,去醫(yī)院工作的這些畢業(yè)生,最多只有10%的人能得到坐中醫(yī)門(mén)診的機(jī)會(huì),越是級(jí)別高的醫(yī)院,這個(gè)比例越低,大部分人都是做起了西醫(yī)的工作。即便是能有機(jī)會(huì)上門(mén)診的這些人,也不是天天都有機(jī)會(huì)上。我認(rèn)識(shí)一個(gè)中醫(yī)博士,一周五個(gè)工作日,門(mén)診時(shí)間只給安排了半天,相當(dāng)于只占工作時(shí)間的10%。
這三個(gè)10%相乘,再乘以個(gè)80%,就知道這個(gè)比例了,真是千里挑一!這只是機(jī)遇的概率,如果再考慮成才幾率,那就更小了。中醫(yī)自古以來(lái)就是一個(gè)成才率很低的行當(dāng),尤其在現(xiàn)代社會(huì),會(huì)看病的青年中醫(yī)絕對(duì)是稀缺資源,潛力股。即便古代,所謂三年出徒,走出來(lái)的也不都是醫(yī)生,許多人可能連自己肚子都填不飽。我認(rèn)識(shí)一位老中醫(yī),他祖父拜師學(xué)了中醫(yī),沒(méi)什么名氣,窮困潦倒了一輩子,他父親說(shuō)當(dāng)時(shí)他們家比佃戶還窮,經(jīng)常吃不上飯。
也許有人說(shuō),既然醫(yī)院不好干,出來(lái)自己干吧。事情沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,我們老家有兩位老中醫(yī),都是家傳,解放后都被政府請(qǐng)進(jìn)衛(wèi)生院。后來(lái)其中有一位雖然看病看的好,但是個(gè)性比較強(qiáng),辭職去云游行醫(yī)。一輩子下來(lái),也許當(dāng)年確實(shí)風(fēng)光,但是年老之后,住在土房子里面,生活拮據(jù),雖然時(shí)常也有人來(lái)看病。另一位老中醫(yī),雖然醫(yī)術(shù)平平,但是混到退休,活到九十多歲,退休金很高,因?yàn)獒t(yī)院是事業(yè)單位,無(wú)限風(fēng)光。全家都是農(nóng)民,都指望老爺子的退休金,對(duì)他們而言這是一筆大款。
比如兩個(gè)同樣水平的中醫(yī),同班同學(xué),一個(gè)在青醫(yī)附院,一個(gè)在拆遷街道小診所,老百姓對(duì)其印象會(huì)有天壤之別。這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代,多數(shù)人是只看外表,不想看也沒(méi)精力去欣賞你的內(nèi)涵。在全國(guó)許多地方,有多少心懷中醫(yī),放棄體制出來(lái)從事中醫(yī)的人才,被患者無(wú)情地認(rèn)為是江湖游醫(yī),可他們才是中醫(yī)院校培養(yǎng)出來(lái)為數(shù)不多的中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)人才,有學(xué)歷也有技術(shù)!
有人說(shuō),一個(gè)人的真實(shí)成就,有時(shí)就看他退休后的狀態(tài),因?yàn)槲覀兩鐣?huì)每一個(gè)人都缺乏安全感,缺乏明天的安全感,害怕將來(lái)老無(wú)所養(yǎng),害怕老來(lái)貧困,所以去隱忍,所以去抹煞我們的愛(ài)好,所以去用年青時(shí)的健康去換錢(qián)。
還有,所謂好中醫(yī)找不到,也是因?yàn)槔习傩胀庑腥藢?duì)中醫(yī)療效的期望值過(guò)高。當(dāng)西醫(yī)宣判患者死刑之后,這才想起中醫(yī),甚至想找到一位像華佗、扁鵲那樣能起死回生的中醫(yī)。這可能嗎?多半是因?yàn)樾≌f(shuō)電視看多了。西醫(yī)治不好的病,放到中醫(yī)手里照樣不好治,比如腫瘤,還有許多病都是如此,絕不是十天八天就能治好。甚至實(shí)話實(shí)說(shuō),即便有效,也有概率,也并不是100%療效都很好,這里面有幾率問(wèn)題,有療效很好得案例,也有幾乎無(wú)效的案例,這就是事實(shí),科學(xué)沒(méi)有100%。
有些人就把療效極好的個(gè)例不停地像患者宣傳,也向同行講述,甚至也把中西醫(yī)結(jié)合取效的案例也歸結(jié)到自己的中藥方子上,對(duì)西醫(yī)治療只字不提,對(duì)那些無(wú)效的病例也只字不提。說(shuō)白了,那些三副藥完全治愈的病例有沒(méi)有,也許有,但絕對(duì)不是每一個(gè)患者都能這樣,絕大多數(shù)的疑難病也不可能有如此神奇的療效。但是這樣一來(lái)很容易給患者造成一種錯(cuò)覺(jué),以為好中醫(yī)治病就是能三副藥治好,無(wú)論任何疾病。這些人與其說(shuō)是宣傳,不如說(shuō)是在透支患者對(duì)中醫(yī)的信任。
還有些人,頭銜多,名氣大,地位高,是老百姓心中的“好中醫(yī)”,覺(jué)得可以代表中醫(yī)的最高水平,可一旦看了幾次病無(wú)效之后,就覺(jué)得真正的好中醫(yī)更難找了。聽(tīng)聞一個(gè)真實(shí)的故事,一位退休的老中醫(yī)主任去一家診所坐診,有名氣有年齡也有頭銜,卻竟然門(mén)可羅雀,而對(duì)面一位青年中醫(yī)卻忙的要死。原來(lái)這位“老中醫(yī)”醫(yī)院混了大半輩子,忙于各種事情,為人處世很好,西醫(yī)搞的也不錯(cuò),唯獨(dú)中醫(yī)沒(méi)大進(jìn)展。所以,患者沖著名氣頭銜去了幾次就不再光顧了。
前天下午,一位腹脹的患者來(lái)復(fù)診,看遍各大醫(yī)院,幾乎無(wú)效,西醫(yī)專家建議患者去濟(jì)南。也看了不少中醫(yī),針灸中藥大半年,效果也是不太明顯。經(jīng)人介紹來(lái)就診,初診五副藥,復(fù)診反饋無(wú)效,患者有焦慮神色。于是略微變動(dòng)又開(kāi)五副,這次復(fù)診反饋療效特別明顯,癥狀減輕很多。像這樣的病例,初診無(wú)效病人還來(lái)復(fù)診,要感謝對(duì)我們的信任。盡管許多人都知道有些疑難病見(jiàn)效就是比較慢,但是病人一看你年青,復(fù)診也收診費(fèi),可能就不來(lái)了,但這也可能錯(cuò)失了療效。其實(shí)這樣的病人,其療效也出乎我的預(yù)期,我預(yù)測(cè)服藥半月后才能達(dá)到此效果,但是患者七八副藥就達(dá)到,算是超過(guò)了預(yù)期,但多數(shù)患者都不是這樣的。
找中醫(yī)如同找戀人,當(dāng)我們喜歡甚至單相思某位遙不可及的美女帥哥之時(shí),一旦有機(jī)會(huì)走進(jìn)他/她,卻發(fā)現(xiàn)也不過(guò)如此,大有失落之感。而真正適合自己,又相互愛(ài)慕,并且值得廝守一生的那個(gè)人,可能就在自己的身邊,你卻沒(méi)有注意。
好中醫(yī)并不是神醫(yī),神醫(yī)也不可能存在,好中醫(yī)就是靠譜的中醫(yī),能給你用心治病,一心一意研究業(yè)務(wù)的中醫(yī)。這些靠譜中醫(yī),不一定具有多大的名氣,不一定有多好的平臺(tái),不一定一天看幾百個(gè)病人,只要藥價(jià)合理,人品端正,勤奮好學(xué),不是巧言令色之人,可以托付健康。
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