一名83歲的老翁，疑似在清理排水不良的溝渠箱涵時，因天氣太熱，導致中暑或熱衰竭不治，被發(fā)現(xiàn)時已暴斃多時。全球暖化，不只臺灣有過熱猝死的案例，每年歐洲熱浪來襲，也經(jīng)常會聽到關于熱傷害的新聞，但到底什么是「熱傷害」？天氣愈來愈熱，民眾應具備對抗高溫的能力，建議養(yǎng)成多喝水、控制三高的習慣，遠離暑氣威脅。
隨著年紀增長，人體的心臟功能大不如前，容易出現(xiàn)血液循環(huán)不良，使得體內(nèi)膽固醇、脂肪累積，容易引起心肌梗塞、腦梗塞，甚至猝死。而夏日氣候炎熱難耐，身體會大量流汗，體內(nèi)血液容易因為缺水而減少，使血液變得濃稠、容易阻塞、肢體末梢血液供應不足，進而引起血管栓塞，提高心肌梗塞及腦中風的機率。
喝冰水解渴、冷氣開很強 不僅無法消暑，還會引起心肌梗塞
根據(jù)世界氣象組織（WMO）定義，高溫是指35℃以上的溫度，而熱浪則是連續(xù)五日最高氣溫超過該區(qū)30年的氣候平均5°C（9°F）以上；簡單來說就是天氣在某一段時間內(nèi)持續(xù)地保持異常高的氣溫，也有可能伴隨很高的空氣濕度。
正常人的體表溫度是36.8℃左右，如果氣溫高于35℃，人體熱量不容易散發(fā)，汗液不容易蒸發(fā)，會感覺到非常難受，所以將高溫定為35℃是考慮人體的狀況，也就是說與人體的舒適度有關系。
大家都知道，冬天低溫會增加猝死風險，其實高溫也能熱死人。研究顯示，當氣溫小于15°C或大于32°C時，死亡率就會相對提高。高溫熱浪，不僅容易沖擊心血管疾病，引發(fā)猝死，熱壓力相關的慢性健康損害，也可能表現(xiàn)在生理功能、代謝過程和免疫系統(tǒng)的傷害上。
熱傷害癥狀包含頭暈、吃不下飯、全身疲倦、惡心嘔吐、全身無力。一般來說，因高溫造成的熱傷害可分為以下五大類：
1.熱水腫（Heat edema） 2.熱痙攣（Heat cramps） 3.熱暈厥（Heat syncope） 4.熱衰竭（Heat exhaustion） 5.熱中暑
以民眾最關心的心肌梗塞為例，民眾天氣熱時，都會習慣在室內(nèi)開冷氣消暑，但離開冷氣房，戶外仍舊熱翻天，如果室內(nèi)冷氣又開得很強，一冷一熱也容易刺激心血管收縮。
嬰幼兒、老人、慢性病和戶外工作者
如何防范高溫引起脫水、中暑等熱傷害？
連續(xù)高溫容易對戶外工作者造成健康或生命威脅，尤其是老年人和患有心血管疾病的慢性病患等，對高溫的適應能力較差，容易造成健康沖擊。只要氣溫超過36°C，氣象局就會發(fā)布高溫訊息，提醒民眾盡量避免長時間曝曬于陽光下，并做好防曬與補充水分，以免中暑。事實上，任何人都可能發(fā)生熱傷害，但其中又以嬰幼童、65歲以上長者、慢性疾病患者及戶外工作者為高危險族群。
嬰幼童：小朋友的成長階段一般分成新生兒期（1個月內(nèi)）、嬰兒期（2個月～1歲）、幼兒期（1～3歲）、學齡前期（3～6歲）以及學齡期（6～12歲）。由于寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)體溫的下視丘尚未發(fā)育完全，因此年齡越小，發(fā)生熱傷害的機率越高。
此外，嬰幼兒身形較小、新陳代謝快速、體表水分的蒸散速度快，容易導致出汗量較大，加上3歲以下的寶寶對于「冷」的認知以及本能反應和表達能力都還不構(gòu)成熟，面對環(huán)境溫度的改變沒有自主能力，因此需要家長幫忙多加留意寶寶的情形。
【防范方式】
1.寶寶需要適度的戶外活動來增強體力與抵抗力。建議家長，夏天帶寶寶出門活動時，應多帶幾條毛巾和衣服，隨時幫寶寶擦汗或換衣服，只要勤擦汗勤換衣，寶寶在戶外大量活動、大量流汗對健康是有助益的。當然，多補充水分也是抗暑之道，充足的水分可避免體內(nèi)過熱造成脫水，室溫的白開水是最佳飲品。
2.戶外活動也要選擇時間，太過炙熱的艷陽要少曬為妙，提醒民眾，夏天上午10點到下午3點之間，是陽光最強的時候，應避免出門、減少在外活動的時間。如果要在這段時間出門，盡量找陰涼的地方行走，避免直接曝曬陽光或在陽光下活動太久。
電風扇的使用要比冷氣更小心，因為電風扇的風無法避免會吹到人體，所以要讓風盡量不要對著寶寶吹，可使用近似自然風的最小風速，尤其要防止腹部直接吹到風受涼，以免著涼感冒。
65歲以上長者：年長者通常因為皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能下降，比較不容易排汗，導致身體的散熱效果不佳，加上心臟功能和血液循環(huán)較弱，又常有三高等慢性病，因此成為熱傷害的高危險群。
【防范方式】
1.長者應避免于上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走于陰涼處，并涂抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。
不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才喝水，且應養(yǎng)成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若有慢性腎臟病，或是曾被醫(yī)師囑咐要限制飲水量者，建議先詢問醫(yī)師天氣酷熱時，應喝多少水分為宜。
3.盡可能待在室內(nèi)涼爽、通風或有空調(diào)的地方；若家中沒有空調(diào)，建議于高溫時，至有空調(diào)設備的公共場所避暑。
慢性疾病患者：高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者，因身體部分系統(tǒng)和器官已出現(xiàn)警訊，有可能會有自理能力不足的情形，一旦遇上高溫，容易使得病情加重，甚至引發(fā)心臟衰竭。
【防范方式】
1.慢性病患者應特別注意暑熱對身體造成的傷害，在中午至下午3點應避免到戶外活動；外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡，以避免熱傷害，并多補充水分。
不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養(yǎng)成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫(yī)囑限制少量者，應詢問醫(yī)師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。
戶外工作者：通常是指營建工人、農(nóng)夫、體育選手、軍人等需要長期直接暴露在陽光下工作的群眾，相對于其他職業(yè)，環(huán)境變化的影響性對于這些職業(yè)族群較大。
【防范方式】
1.夏天戶外活動應穿著輕便、淺色、透氣、排汗功能佳的衣物，注意防曬，可配戴太陽眼鏡、寬邊帽及擦防曬乳。
戶外工作者或運動者建議每小時補充2～4杯（1杯為240c.c.）白開水，并避免煙酒。
3.戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息并補充水分。
避免在上午10點至下午2點或陽光直射處進行長時間戶外活動，氣溫較高時（超過32°C），最好要減少長時間的戶外活動。
5.中等強度運動，建議每30分鐘休息一下，并且補充水分；若進行較高強度運動，則建議每15分鐘就休息一下，補充水分。運動時，每小時需補充2～4杯（1杯為240c.c.）水分，預防脫水。
