第四章 經(jīng)絡
經(jīng)絡是構成人體的重要的組織結構，
是人體特有的聯(lián)絡系統(tǒng)。
經(jīng)絡總論
第一節(jié)
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經(jīng)絡的基本概念
⑴含義：經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是人體運動全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通貫穿上下內外，調節(jié)機體內各部分功能活動，感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體特有的組織結構和聯(lián)絡系統(tǒng)。
氣血能攜帶信息，經(jīng)絡是通道，氣血行于內；經(jīng)脈和絡脈有別，主要以“經(jīng)為主干，絡為分支”為準則（經(jīng)脈是主干，絡脈是分支，像網(wǎng)絡一樣）。
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經(jīng)絡系統(tǒng)的組成
人體的經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡脈及其連屬部分組成。
㈠絡脈
分別絡、孫絡、浮絡三類
⑴別絡是經(jīng)脈的較大者（分支里較大的分支）。
⑵孫絡是最細小的絡脈（分支分支到最末端的部分，如同樹枝的末梢）。
⑶浮絡是循行于人體淺表部位，“浮而常見”的絡脈（浮現(xiàn)在肌表的分支）。
㈡經(jīng)脈
經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干，主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三大類。
⑴正經(jīng)：正經(jīng)有十二，故又稱“十二正經(jīng)”或“十二經(jīng)脈”，是氣血運行的主要通道。
功能是靠氣血的運行而發(fā)揮的，而氣血在正經(jīng)中運行；“正”即是正規(guī)的，有規(guī)律的（總想、交接、分布、與內臟相數(shù)落屬絡）；正經(jīng)是主干
⑵奇經(jīng)；（也是主干，相對于“正經(jīng)”而言，分布沒有這么規(guī)律）
①含義：奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱
②作用：
?加強十二經(jīng)脈的聯(lián)系
如督脈與手足六陽經(jīng)會于大椎，而稱“陽脈之?！保y(tǒng)帥諸陽經(jīng)；任脈與手足三陰經(jīng)交會于臍下關元穴，因足三陰交接手三陰，任脈因聯(lián)系手足六陰經(jīng)而稱“陰脈之?！苯y(tǒng)帥諸陰經(jīng)，即全身陰經(jīng)通過任脈相溝通。
?調節(jié)十二經(jīng)脈氣血
?與某些臟腑關系密切
這里的“某些”并不普遍，只是在運行過程中來到某些臟腑，如督脈的“入顱絡腦”、“行脊中”和“絡腎”；任、督、沖三脈同起胞（女子胞）中，相互交通。
⑶經(jīng)別：也有12條，是從十二經(jīng)脈別出的、重要、最大分支（與十二經(jīng)脈有別，但也屬于經(jīng)脈的范疇，且每一條正經(jīng)其中有一條分支管轄是比較廣的，這支很粗）
①督脈
別名：“陽脈之?！?，與陽經(jīng)形成廣泛聯(lián)系（陽氣量大、充分）
作用：
?對全身陽經(jīng)氣血起調節(jié)作用
?能夠反映腦、髓和腎的功能
②任脈
別名：“陰脈之海”
功能：
?調節(jié)陰經(jīng)氣血
?任脈起于胞中，還與女子月經(jīng)來潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關（女子胞的作用：調節(jié)月經(jīng)和孕育胎兒）
③沖脈
別名：沖脈為“十二經(jīng)脈之?！焙汀拔迮K六腑之?！?div style="height:15px;">
功能：
?調節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑之氣血
?女子月經(jīng)來潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關
經(jīng)絡系統(tǒng)簡表
圖片來源于網(wǎng)絡
圖中“經(jīng)絡”應為“絡脈”，且絡脈中缺少了孫絡—最細小的絡脈
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經(jīng)絡的生理功能
㈠溝通聯(lián)絡作用
⒈臟腑與體表肢節(jié)的聯(lián)系
⒉臟腑與官竅的聯(lián)系
⒊臟腑之間的聯(lián)系
⒋經(jīng)脈之間的聯(lián)系
㈡運行氣血作用
㈢感應傳導作用
㈣調節(jié)平衡作用
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十二經(jīng)脈的生理功能
㈠加強內臟之間的聯(lián)系
㈡加強內臟與五體聯(lián)系
㈢加強內臟與官竅聯(lián)系
㈣運行氣血，協(xié)調陰陽，感應傳導，調整虛實
十二經(jīng)脈
第二節(jié)
十二經(jīng)脈的名稱
㈠命名規(guī)律
⑴上為手，下為足
手三陰三陽經(jīng)行于“上”肢，起于或止于“手”部
足三陰三陽經(jīng)行于“下”肢，起于或止于“足”部
⑵內為陰，外為陽
分布于四肢內側面的經(jīng)脈，稱“陰經(jīng)”
分布于四肢外側面的經(jīng)脈，稱“陽經(jīng)”
⑶臟為陰，腑為陽
十二經(jīng)脈是和腑密切聯(lián)系的，每一條經(jīng)脈都有一個臟或腑來管它
十二經(jīng)脈名稱分類表
陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行內側，陽經(jīng)行外側）
手
太陰肺經(jīng)
厥陰心包經(jīng)
少陰心經(jīng)
陽明大腸經(jīng)少陽三焦經(jīng)太陽小腸經(jīng)
前緣
中線
后緣 上肢
足
太陰脾經(jīng)
厥陰肝經(jīng)
少陰腎經(jīng)
陽明胃經(jīng)
少陽膽經(jīng)
太陽膀胱經(jīng)
前緣
中線
后緣 下肢
在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線。在內踝尖上八寸交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。
十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律
㈠十二經(jīng)脈的走向規(guī)律
十二經(jīng)脈的走向，《靈樞·逆順肥瘦》曰：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”
手三陰經(jīng)從胸腔內臟起，循上肢內側至于手指末端；手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部；足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾端；足三陰經(jīng)從足趾末端走向腹腔和胸腔。
㈡十二經(jīng)脈的交接規(guī)律（交接——一條一條不斷的相交，形成交點，不然氣血會在兩條經(jīng)脈的關節(jié)點流失）
⒈相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（共有十二條，分六對）
十二經(jīng)脈的表里關系：（表里——兩條兩條之間的關系，特別密切，表里關系是指經(jīng)脈之間的一陰經(jīng)與一陽經(jīng)的配合關系）
①手足三陰與三陽經(jīng)，通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通
②互相絡屬
③直接相連
比如，手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)，兩經(jīng)為表里關系，通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通，手太陰肺經(jīng)絡大腸，手陽明大腸經(jīng)絡肺，兩經(jīng)在在食指端相交接。
上肢末端
（手指）
手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)食指橈側端（商陽）
手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)無名指尺側端（關沖）
手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)小指端（橈側少沖，尺側少澤）
下肢末端
（足趾）
足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)足大趾內側端（隱白）
足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)足大趾爪甲后叢毛中（大敦）
足太陽膀胱經(jīng)和足少陽腎經(jīng)足小指外側端（至陰）
⒉同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接（三對）
手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)對側鼻翼旁（迎香）
手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)目內眥（睛明）
手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)目外眥（瞳子髎）
因為頭部為手足六陰經(jīng)交匯之處，氣血充盛，故稱“頭為諸陽之會”
⒊異名的手足陰經(jīng)在胸部交接（3對）
足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)心 太陰—少陰
足少陰腎經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)胸 少陰 —厥陰
足厥陰肝經(jīng)和手太陰肺經(jīng)肺 厥陰—太陰
⑶十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈在全身的分布，可分為內行路線和外行路線兩個部分
體表分布
⒈頭面部~陽經(jīng)—“頭為諸陽之會”頭最不怕冷，頭都露出來的
手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從足走頭
手足陽明經(jīng)分別行于面部、額部
手足少陽經(jīng)主要行于頭側部
手、足太陽經(jīng)分別行于面頰、頭部和后頭部
陽明在前，太陽在后，少陽在側
這里的“太陽”指的是足太陽膀胱經(jīng)，它比手太陽小腸經(jīng)更重要，可以理解為足比手長，足經(jīng)比手經(jīng)更重要。
⒉軀干部~背為陽，腹為陰
手三陰經(jīng)均從胸行于腋下
手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛骨部
足三陽經(jīng)貫穿于整個軀干
其中，陽明經(jīng)行于前（胸腹面）
太陽經(jīng)行于后（背面）
少陽經(jīng)行于側面
足三陽經(jīng)的分布規(guī)律:陽明在前，太陽在后，少陽在側
在十二經(jīng)脈的分布規(guī)律里，陰陽學說和五行學說適用范圍有限，不能適用任何場面
足三陰經(jīng)均行于胸腹部
循行于胸腹面的經(jīng)脈，正中線為任脈，自內向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)
循行于腰背面的經(jīng)脈，正中線為督脈，自內向外為足太陽膀胱經(jīng)的兩條支脈，再向外側分別是分布于體側的足少陽膽經(jīng)
足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)兩者相距很近，兩脅脹痛多為肝膽出毛病
體內分布
互相屬絡（隸屬聯(lián)絡）
每條經(jīng)脈與其本身臟腑直接相聯(lián)系稱為“屬”，同時，十二經(jīng)脈還與其相為表里的臟腑相連通，稱為“絡”。
如，手少陰心經(jīng)屬心絡小腸，手太陰肺經(jīng)屬肺絡大腸
⑷十二經(jīng)脈的表里關系
手足三陽經(jīng)通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通，組成六對表里關系；表里關系—一陰經(jīng)和一陽經(jīng)的配合關系
⑸十二經(jīng)脈的流注次序
經(jīng)絡學說的應用
第三節(jié)
㈠闡釋病理變化（治療根據(jù)診斷，診斷根據(jù)病理變化）
⒈病邪傳變的途徑
⒉內臟病變反映于體表的途徑
㈡指導疾病診斷
⒈循經(jīng)診斷—循經(jīng)所過，主治所及
⒉分經(jīng)診斷—分經(jīng)用藥，引經(jīng)報使（張元素）
㈢指導疾病治療
⒈指導針灸推拿治療
⒉指導藥物治療
關于經(jīng)絡循行次序的記憶方法
法一
非常畏避辛小光，身抱山丹敢稱王
肺腸胃脾心小胱，腎包三膽肝
法二
肺大胃脾心小，膀腎包焦膽肝
附贈如何記憶十二正經(jīng)的方法，如下圖
