月經(jīng)不調(diào)一般是指期、量、色、質(zhì)的改變而言。但這些改變僅僅是現(xiàn)象而已，其實質(zhì)的病變是整體機能紊亂的一種征象。人是一個整體，氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)互相影響。例如，氣血失調(diào)可以引起臟腑功能失職，而臟腑功能失職，又可以導(dǎo)致氣血失調(diào)，氣血、臟腑病變均可導(dǎo)致沖、任、督、帶四脈的失常，然而這些變化概括起來，總不外氣血兩方面，婦女以血為主，但“氣為血之帥，血為氣之母”“氣行則血行，血和則氣調(diào)”。因此，血病多累及氣，調(diào)血常要調(diào)氣，氣調(diào)則有助于血調(diào)。所以，治療月經(jīng)不調(diào)首先要調(diào)理氣血。因而特創(chuàng)“調(diào)經(jīng)寧”，本方是以四物湯調(diào)血，以香蘇散與青囊丸調(diào)氣。
調(diào)經(jīng)寧的運用
處方：熟地、當(dāng)歸、自芍、川芍、蘇梗、香附、陳皮、烏藥。
用法：水煎服。
主治：月經(jīng)不調(diào)，小腹脹。
加減：血熱先期，量多色紅，去熟地、川芍，加生地黃、牡丹皮；氣虛先期，量多色淡，加黃芪、黨參；血寒后期，量少色暗，加吳茱萸、小茴香；血瘀有塊，加桃仁、紅花；氣滯，小腹脹痛或乳房脹痛，加郁金、橘葉、牛膝、生麥芽；經(jīng)行有血塊，小腹痛，加五靈脂、蒲黃。
驗 方
1.實熱證
茜草30g，小薊30g，水煎服。
2.虛熱證
卷柏30g，水煎服。
3.寒證
艾葉15g，紅糖30g，水煎服。
4.氣虛證
棉花根30g，仙鶴草30g，水煎服。
5.血虛證
丹參30g，紅糖30g，水煎服。
6.氣滯證
香附10g，烏藥10g，水煎服。
病案舉例
病案1：王某，女，24歲，校工。1995年5月15日初診。
過去曾患有痛經(jīng)病，服“痛經(jīng)寧”已愈，以后又出現(xiàn)每經(jīng)行腹瀉、嘔吐，服“腹瀉寧”亦治愈。近來結(jié)婚后，月經(jīng)量多，色紅有血塊，脈弦數(shù)，舌苔黃，舌質(zhì)紅。診為血熱成癖。治以涼血祛瘀之藥。當(dāng)月服5劑即愈。
處方：生地黃30g，當(dāng)歸l10g，赤芍15g，白芍15g，益母草30g。水煎服。
病案2：崔某，女，26歲，萊陽拖拉機廠工人。1981年7月10日初診。
月經(jīng)不調(diào)半年多，曾服各種調(diào)經(jīng)藥不效，故來就診。自述每次月經(jīng)來潮，一般延后10多天，量少有塊，小腹冷痛，汗出惡風(fēng)，干咳惡心，不欲飲食，二便正常，脈浮無力，舌淡苔自。辨證為風(fēng)寒外襲，營衛(wèi)不調(diào)，氣虛寒凝。治以溫經(jīng)湯加減。
處方：桂枝9g，赤芍10g，白芍10g，甘草9g，姜半夏9g，干姜3片，黨參30g，麥冬10g，吳茱萸6g，小茴香10g，蒲黃6g，五靈脂9g，當(dāng)歸10g。
水煎服，連服10劑而愈。
