⊙作者：魏慶興 ⊙編輯：小余
恩師趙錫武（1902—1980)，原名鐘錄，祖籍河南省夏邑縣，中醫(yī)內(nèi)科專家。
趙師出生于1902年10月，自幼酷愛(ài)中醫(yī)，曾跟隨太醫(yī)院名老學(xué)醫(yī)，從師陶卿，頗得京城名醫(yī)之傳。1929年于北京懸壺開(kāi)業(yè)，聲望日高。1943年應(yīng)聘于華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，講授《傷寒論》等經(jīng)典課程，桃李盈門(mén)。解放后，于北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校門(mén)診部任中醫(yī)師，1955年秋，中醫(yī)研究院成立，應(yīng)聘到中醫(yī)研究院工作，次年入黨。先后任內(nèi)外科研究所中醫(yī)師，內(nèi)科副主任，西苑醫(yī)院內(nèi)科主任，中醫(yī)研究院教授，副院長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)總會(huì)中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委負(fù)會(huì)委員，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》編委會(huì)副主任委員，全國(guó)科學(xué)大會(huì)主席團(tuán)成員。歷任北京市人民代表，第三屆全國(guó)政協(xié)委員，第三屆全國(guó)人民代表大會(huì)代表，中國(guó)第十一次代表大會(huì)代表。
先師晚年，除擔(dān)負(fù)重要的醫(yī)療保健任務(wù)外，還為日本、羅馬尼亞、蘇聯(lián)等國(guó)貴賓治病。為了改變高級(jí)中醫(yī)后繼乏人的嚴(yán)重局面，雖76歲高齡，仍大聲疾呼，培養(yǎng)造就中醫(yī)人才，搶救名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，先師不辭辛苦，身體力行，于當(dāng)年擔(dān)任了中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)內(nèi)科研究生導(dǎo)師，招收首屆醫(yī)學(xué)碩士研究生四名：魏慶興、朱邦賢、陳士奎、周安方。不論在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面，處處言傳身教。后因勞累過(guò)度，于1980年4月6日，上午出診，下午授課前，不幸心絞痛發(fā)作，當(dāng)即住院，在病榻上，還念念不忘指導(dǎo)研究生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，計(jì)劃出院療養(yǎng)時(shí)繼續(xù)口授臨床經(jīng)驗(yàn)等。
先師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，功底精深。雖年逾古稀，除日常診務(wù)外，總是手不釋卷，刻苦研究。上自《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》，下及歷代名醫(yī)著作。記得1980年4月中旬，先師在西苑醫(yī)院病床上，尚能一字不漏地口授《難經(jīng)》原文，真使我們大為驚訝。尤其是對(duì)《傷寒論》的精華，更是逐字推敲。老師曾指出《傷寒論》六經(jīng)病各篇開(kāi)頭都是“辨XX病脈證并治”，“辨病”兩字值得推敲，仲景把辨病放于前，辨脈證放在后，診斷時(shí)病名有常而脈證無(wú)常，同一種病有多種不同的脈證，所以應(yīng)隨脈證變化而治之。先師無(wú)門(mén)戶之見(jiàn)，主張取長(zhǎng)補(bǔ)短。先師在住院期間，還計(jì)劃讓我畢業(yè)后上北醫(yī)深造西醫(yī)，后來(lái)我到協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，才知道著名西醫(yī)張孝騫對(duì)先師的這種虛懷若谷的精神，非常贊賞。恩師學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)著作，一不盲目崇拜，二不生搬硬套，而是獨(dú)立思考，反復(fù)琢磨，去粗取精。如中風(fēng)病，上自內(nèi)經(jīng)、傷寒、千金，下至金元明清諸家，眾說(shuō)紛紜，先師認(rèn)為，中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)，中府，中臟之分，所謂中府，是指病位在奇恒之府——腦，故病名可定為腦中風(fēng)或腦卒中。病淺者，出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)方面的病變（中經(jīng)絡(luò)），病深者，出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰熱內(nèi)閉心竅之危證（中臟）。恩師主張利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段研究中醫(yī)。親自指導(dǎo)我們展開(kāi)對(duì)糖尿病的中醫(yī)治療研究。利用血糖、尿糖、甲皺微循環(huán)等客觀指標(biāo)，研究中藥的降糖等#用，終于取得了可喜的成果。
先師學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)術(shù)精湛。擅長(zhǎng)內(nèi)科，臨床上常用仲景之方，但河間之寒涼，東垣之益氣，丹溪之滋陰，子和之攻下，也擇善而從。冶眾家之長(zhǎng)于一爐，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)術(shù)上，形成自己的獨(dú)特的風(fēng)格。
先師治療冠心病心絞痛，常用瓜蔞薤白劑通陽(yáng)豁痰。由于脈證不一.所以必須隨證加減。今據(jù)隨師臨床筆記，歸納如下。
（1）若脈沉細(xì)無(wú)力，心前區(qū)痛遇寒即發(fā)者，為合并腎陽(yáng)虛，可配合保元湯加淫羊霍以溫心陽(yáng)益心氣，陽(yáng)氣得溫后可推動(dòng)心血循環(huán)。不過(guò)溫陽(yáng)藥不可長(zhǎng)服，且用量宜小，6?7劑后去之，換當(dāng)歸活血。
（2）若脈乍數(shù)乍促（陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速），心慌氣短，胸中憋氣，腹脹，稀便，為合并脾陽(yáng)不振而脾失健運(yùn)，宜配合人參湯，枳橘生姜湯以溫陽(yáng)健脾。觀仲景處方命名之意，不叫理中而稱人參湯者，乃人參補(bǔ)心氣為君，干姜白術(shù)溫陽(yáng)健脾為臣，主次分明，耐人深思。
（3）若脈弦細(xì)有力，左大于右，心痛徹背，頭暈，高血壓者，為合并肝陽(yáng)上亢，宜合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲法以平肝潛陽(yáng)；
（4）若脈沉細(xì)，兩尺無(wú)力，夜汗出，高血壓（180/110毫米汞柱），心電圖提示心臟擴(kuò).大，心律不齊，為心陽(yáng)氣虛，無(wú)力運(yùn)行血液，血壓雖高，先師并不應(yīng)用平肝潛陽(yáng)，而以桂枝甘草湯合當(dāng)歸芍藥散，以溫心陽(yáng)養(yǎng)心氣，配合調(diào)肝和血，健脾利水。
（5）若脈沉細(xì)無(wú)力，頭暈，手麻、自汗，為心陽(yáng)氣虛，氣血運(yùn)行無(wú)力，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)。宜配合當(dāng)歸四逆湯以溫心陽(yáng)，活血通經(jīng)，加玉屏風(fēng)散固表止汗。
（6）若脈無(wú)力，盜汗，頭暈胸悶，腹部不適，大便不成形，日2?3次，為合并陰虛火旺。宜當(dāng)歸六黃湯去當(dāng)歸加浮小麥，滋陰降火，苦寒堅(jiān)陰，地黃宜先煎40?50分鐘。
（7）脈沉細(xì)，苔灰黑，自汗盜汗，口渴尿多，為心氣虛，不能斂陰，宜配合保元湯加生脈散，以益氣養(yǎng)心斂陰。
（8）若脈沉細(xì)，頭暈，站立不穩(wěn)，納食不番，為合并脾陽(yáng)不振，水停中焦，清氣不升，宜配合保元湯、理中湯、澤瀉湯。
（9）若脈弦細(xì)，兩尺無(wú)力，舌赤，眩暈手顫，為合并肝腎陰虛，宜配合杞菊地黃湯去澤、苓、藥，加白芍、麥冬、龍骨滋腎養(yǎng)肝潛陽(yáng)。
（10）若脈沉細(xì)，尺部無(wú)力，腦血栓后遺半身不遂，手顫，為心陽(yáng)氣虛，氣血不行，經(jīng)絡(luò)不通，宜配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯、針灸以益氣活血、通經(jīng)絡(luò)。
總之，先師治療心腦血管疾病，體現(xiàn)了仲景的辨病脈證治的精神。同是冠心病，脈證不同，治法用藥也不同，所用通陽(yáng)、豁痰、益氣養(yǎng)心、通絡(luò)、溫腎、溫陽(yáng)健脾、平肝潛陽(yáng)、調(diào)肝活血等十多種治法，并非一方一法而已。
先師治療糖尿病，嘗用滋腎為本的三聯(lián)法。先師認(rèn)為，消渴的本質(zhì)與藏精的內(nèi)臟功能有關(guān)，與藏精有關(guān)者腎。腎陰不足，影響藏精，致使甜味谷氣和津液盡下為小便，尿糖尿多引起多飲多食和口渴，形成糖尿病。因此，治療上以滋腎為本。根據(jù)五臟之間、氣之有余或不足，相互影響，出現(xiàn)乘侮，即動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)情況，經(jīng)臨床反復(fù)驗(yàn)證，從而總結(jié)出一套有效的治療方法，即滋腎、清胃生津、清心養(yǎng)陰的三聯(lián)法。先師所訂的糖尿病一號(hào)方（藥未公開(kāi)），即是以此三聯(lián)法為基礎(chǔ)的。至于消渴病久，五臟氣衰，應(yīng)注意補(bǔ)氣。對(duì)于消渴燥熱，@師更是洞察入微，提出了消渴“脾胃燥熱，艿致衰之兆”的精明論斷，確立了“須重健脾”的治法。倘若消渴繼發(fā)血瘀諸癥，往往采用標(biāo)本同治的方法。
先師身為內(nèi)科專家，不僅在心腦血管病、糖尿病方.面有著獨(dú)特的專長(zhǎng)，而且在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫等疾病都有著可貴的經(jīng)驗(yàn)。如用甘草瀉心湯治療胃十二指腸潰瘍，用加味一貫煎治療心因性因子所引起的慢性胃炎（肝氣犯胃）；用地黃飲子治療腦卒中后遺癥，舌蹇、音痏、嗆食，反應(yīng)遲鈍；用鱧魚(yú)三米四皮湯治療急性腎炎尿閉，用豬苓湯加銀花、生地治慢性腎孟腎炎；用麻杏石甘湯加黃連、天花粉、丹皮、竹茹、蘆根治小兒肺炎；用桂枝芍藥知母湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；用甘草瀉心湯治療白塞氏病等等。
筆者自研究生畢業(yè)后，至今已近十年。通過(guò)十年的反復(fù)臨床驗(yàn)證，先師的經(jīng)驗(yàn)往往可以重復(fù)出來(lái)，這與恩師生前愛(ài)徒如子，辛勤培養(yǎng)分不開(kāi)的。昔日恩師臨證，畫(huà)龍點(diǎn)睛，循循善誘，手把手教的情境，唯恐學(xué)生沒(méi)有學(xué)到手的心情，至今還留在我的腦海里，記憶猶新。
恩師是中醫(yī)學(xué)界的一代宗師，也是后學(xué)者的終生楷模。
[本文來(lái)源：《北京中醫(yī)雜志》1990年第5期，由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS2014）編校發(fā)表，文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)]
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