劉光珍 山西省中醫(yī)院副院長
主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師，山西省名醫(yī)，中西醫(yī)結合腎病專家，國家中醫(yī)藥管理局腎病重點?？茙ь^人，國家中西醫(yī)結合臨床重點學科帶頭人，國家腎病臨床重點?？茙ь^人，山西省跨世紀醫(yī)學學科帶頭人，山西省中醫(yī)院中西醫(yī)結合臨床學科帶頭人，山西省中醫(yī)學院中西醫(yī)結合臨床學科帶頭人，國家百名優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，中華中醫(yī)藥學會腎病分會常委，國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室評審專家，中國中西醫(yī)結合學會診斷專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結合學會實驗專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學會方劑專業(yè)委員會委員，山西省醫(yī)學會腎病分會常委，山西省中西醫(yī)結合醫(yī)師協(xié)會腎病分會副主任委員，山西省中西醫(yī)結合醫(yī)師分會常委，山西省毒理學會理事，山西省藥品不良反應專家監(jiān)測委員會委員，山西省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員，山西省青年科技專家，山西省青年文明號先進工作者，山西省中醫(yī)藥研究院名醫(yī)，山西省衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設先進個人，山西省衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人，山西省五一勞動獎，山西省新技術學術帶頭人，山西省青年崗位能手，山西省直機關優(yōu)秀青年崗位能手，多次評為院先進個人。
由于堅持“醫(yī)院因名科才成為名院、大?？拼蛟灬t(yī)院的品牌”的辦?？评砟?，山西省中醫(yī)院13個省級以上重點專科為全院貢獻了62%的業(yè)務量；有11個?？茦I(yè)務收入超過千萬元，重點?？瞥袚t(yī)院大半邊天的作用。他們?nèi)绾卫弥攸c?？茙尤旱陌l(fā)展？劉光珍介紹了十點經(jīng)驗。
本文為劉光珍在2015年6月26日中國中醫(yī)藥報社理事會舉辦的“全國中醫(yī)院院長管理研習班·山西站”的演講。
重點?？平?jīng)過“十五”、“十一五”、“十二五”這三個“五”的建設，大部分醫(yī)院取得了非常多的成績。在醫(yī)改不斷推進的過程中，重點?？平ㄔO顯得更為重要。今天，我受山西省中醫(yī)院王晞星院長的委托，就給大家介紹一下山西省中醫(yī)院進行重點專科建設的經(jīng)驗。
13個省級以上重點?？曝暙I了6成業(yè)務量
為什么要建設重點專科？醫(yī)院因名科才成為名院，大?？拼蛟灬t(yī)院的品牌，醫(yī)院予以人才、物等軟硬件支持成為必然，由最初的傾斜政策、鼓勵政策成為優(yōu)先發(fā)展，使它成為?？平ㄔO的模板、人才培養(yǎng)的搖籃、領導人才成長的歷練崗位，成為醫(yī)院技術、人才、管理、財富的聚集高地。
我們醫(yī)院有國家臨床重點?？?個（腫瘤科、脾胃病科、腎病科、婦產(chǎn)科、臨床藥學），國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點專科1個（脾胃病科），國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科建設項目3個（腎病科、腫瘤科、婦產(chǎn)科），國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？平ㄔO項目5個（內(nèi)分泌、風濕病、神志病、心病、 臨床藥學<培育>）。還有山西省重點學科8個、山西省重點?？?2個。
在我們醫(yī)院，13個省級以上重點?？?014年共完成門急診31.26萬人次、出院患者1.64萬人次、業(yè)務收入4.27億元，分別占全院的42%、74%和62%；而且13個?？朴?1個業(yè)務收入超過千萬元。重點?？瞥袚t(yī)院大半邊天的作用。
我們還集中專科技術人才優(yōu)勢，依托三個國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）整合組建三個診療中心：腫瘤病診療中心、腎病診療中心、脾胃病診療中心。實現(xiàn)了患者中西醫(yī)結合一站式服務模式，解決了復雜、疑難、涉及多?？频募膊≡\療；提升了醫(yī)院整體醫(yī)療水平；門診增加了11%，住院量增加了15%，疑難病的治療增加了19%。形成了優(yōu)勢病種的多?？茀f(xié)作一體化診療方案與診治流程。
另外，我們每個重點?？贫家笥袆?chuàng)新技術。2013年凝煉了98種中醫(yī)特色療法，2014年將十種特色療法拍攝成教學光盤，2015年擬將14個臨床常見多發(fā)病的中醫(yī)特色治療拍攝成教學光盤。目前使用中醫(yī)技術近130種，每個?？凭刑厣夹g。
前段時間我和同事去匈牙利交流，匈牙利現(xiàn)在從事針灸、推拿的人員有近一千人，而這個國家總人口才一千萬。我們介紹了我們醫(yī)院的10種特色技術，匈牙利那邊非常感興趣，所以我們最近要把特色技術做成英文版的，向歐洲國家進行推廣使用。
重點專科人才的培養(yǎng)也是非常重要的，一個重點專科是醫(yī)院人才培養(yǎng)的航空母艦，我們消化科給醫(yī)院培養(yǎng)了好幾個院長、六、七位科主任。我們的博導、碩導等各種人才，都是在重點?？婆囵B(yǎng)起來的。
我們?nèi)绾谓ㄔO重點?？?？
1、服務半徑大，患者覆蓋25個省市
重點專科不僅僅是醫(yī)院的重點?？?，也是社會的重點?？?，是政府的重點?？?，是人民的重點專?？?。一個重點?？茟⒆阌诒镜?，放眼全省，輻射全國。像我們腎病科現(xiàn)在有來自全國25省區(qū)的患者，影響力會放得很遠。
2、突顯專病防治的優(yōu)勢
重點?？频膬?yōu)勢病種診療方案疏理、優(yōu)化、研究、應用、推廣為重點。診療方案凝練了中醫(yī)藥辨證論治、專方專藥論治、非藥物治療等在內(nèi)的綜合治療體系。以臨床療效為核心的診療方案評價體系強調(diào)中醫(yī)思辨，中醫(yī)特色治療，通過特色體現(xiàn)優(yōu)勢。打造專病特色治療品牌，形成專病治療制高點。
3.提升服務能力
?？破瘘c高，內(nèi)涵好。由小到大，由弱變強是其建設規(guī)律。?？凭哂腥瞬拧⒓夹g、設施、管理優(yōu)勢，有利于提高門診、住院等服務能力，?？茖２?yōu)質資源的社會需求大，通過建設，不斷完善內(nèi)涵，提質升檔，解決患者看病難問題。形成服務能力強，服務態(tài)度好，服務質量高，服務效果滿意的良性循環(huán)運行機制。
4.分化專業(yè)方向管理
擴大?？苾?nèi)涵，增加優(yōu)勢病種，拓寬服務領域。專業(yè)方向發(fā)展精細化管理，注重深度、廣度。專病方向人才梯隊，技術體系更有利于?？葡蚋蟆⒏鼜?、更好、更快發(fā)展，規(guī)模效益突顯。
比如脾胃病，我們可以分成功能性的胃腸疾病、技術性的胃腸疾病兩個專業(yè)方向，把人也分開，每個專業(yè)方向有學術帶頭人，這樣的話我們就可以向社會推薦，誰是專門看啥的，比如看潰瘍的就看潰瘍，看其他的就看其他的，這樣的話大家就知道你是一個什么樣的專家。
5.提高醫(yī)療技術綜合水平
急危、疑難病癥增加，需要全方位的診療技術設施配套后方可實現(xiàn)綜合救治目標。服務能力提升，就診人數(shù)增加，醫(yī)療技術應用廣泛，實踐——提高——再實踐——再提高，感性和理性的認識積累及教訓和經(jīng)驗的升華足以提升其綜合水平。醫(yī)學中心、療中心使患者一站式綜合治療成為現(xiàn)實。以重點?？茷橹行牡闹嗅t(yī)和中西醫(yī)結合一站式綜合治療模式的優(yōu)勢突顯。
醫(yī)院的綜合診療技術，是決定醫(yī)院能否完成醫(yī)療服務的一個決定因素。國家現(xiàn)在限制購入大型設備，但如果沒有大型設備，你就會對一些復雜疑難疾病漏診甚至誤診，如果沒有高精尖的技術，對一些新的指標不能檢查，也會出現(xiàn)漏診誤診，解決不了診斷就解決不了治療，所以醫(yī)院如果沒有較高的綜合診斷水平和能力，很難實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
6.搭建區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢病種診療平臺
重點?？频姆漳芰?，診療水平及社會影響力決定了承擔區(qū)域疑難危重病癥的責任。搭建社會公共醫(yī)療平臺，資源共享，減少重復建設，具有衛(wèi)生經(jīng)濟學主義。深化醫(yī)改，有利于上下聯(lián)動，分級診療，雙向轉診。
尤其我們把重點專科要建成在一個區(qū)域內(nèi)有影響力的大平臺，病人要來這兒看病，基層醫(yī)院的大夫要來這兒進修，學生要來這兒進修，其他醫(yī)院會診要請你去，通過不同的途徑你的影響力會越來越大，專科發(fā)揮的會更加淋漓盡致。
7、規(guī)范臨床診療行為
診療方案，臨床路徑作為優(yōu)化的規(guī)范性診療文本具有可操作性和實用性。?？破脚_為優(yōu)勢學科繼續(xù)教育基地奠定了基礎，在人才規(guī)范化培訓中具有重要作用。專科人才隊伍合理，梯隊配套完整，上級對下級醫(yī)師的指導作用明顯。
由于我們中醫(yī)這些大的?？评镱^，門診病人多，住院病人多，所以大家可以鍛煉的機會就多，可以使用的技術就多。通過這個過程我們可以總結、凝練很多現(xiàn)代技術，為我們醫(yī)院甚至整個行業(yè)推出很多行之有效的新技術項目，并推廣使用，提高我們在整個行業(yè)的競爭能力。
8、凝煉中醫(yī)特色優(yōu)勢
基于療效的中醫(yī)特色療法技術在臨證大量研究應用，為新理論和新方法提供了重要的驗證途徑。專科積淀，學科學術帶頭人，傳承導師，名醫(yī)工作室等使中醫(yī)藥學術思想，臨證經(jīng)驗，特色技術方法的總結升華成為可能。?？凭哂辛己玫目蒲谢A，應用中醫(yī)及現(xiàn)代科學研究的思路和方法，便于總結規(guī)律，凝煉特色。
9、培養(yǎng)合理人才梯隊
專科平臺具有人才成長的生態(tài)環(huán)境，良種與沃土。?？破脚_具有培養(yǎng)人才的條件與途徑，內(nèi)外結合。人才有用武之地，實現(xiàn)自我價值，前景廣闊。
10、打造疑難急危病證區(qū)域專病?？漆t(yī)療中心
從專科建設到強化建設，經(jīng)過幾個周期的不斷發(fā)展完善，提高了力和水平，使其成為?？茖２≡\療中心。人才是決定因素，投入是關鍵，管理是前提。輻射力與影響力決定服務半徑。
重點?？平ㄔO是一項復雜的系統(tǒng)工程，尤其在醫(yī)改的背景之下，重點?？平ㄔO更能夠激發(fā)醫(yī)院發(fā)展的動力和活力。我們大病、重病、疑難病都要在重點?？平鉀Q。把重點?？平ㄔO好，也是順應醫(yī)改的發(fā)展，也是解決病人看病難、看病貴的問題。
謝謝大家！■
”全國中醫(yī)院院長管理研習班”簡介
“全國中醫(yī)醫(yī)院院長管理研習班”是中國中醫(yī)藥報社理事會面向全國的中醫(yī)院院長推出的高級醫(yī)院管理培訓課程。擁有呂玉波、陳達燦、王耀獻、范吉平、唐旭東、房敏等55位國內(nèi)最優(yōu)秀的醫(yī)院院長擔任授課導師。目前已在廣東、浙江、山東、河南、安徽、四川、云南、湖南、湖北等20余個省份舉辦了超過20場培訓班。培訓了近3000名中醫(yī)院院長。
中國中醫(yī)藥報社由中國中醫(yī)藥管理局主管，是我國中醫(yī)藥領域內(nèi)的最高媒體。旗下中國中醫(yī)藥報社理事會自成立以來，一直致力于發(fā)揮中國中醫(yī)藥報國家級媒體的平臺價值，廣泛團結各方力量，共同推動中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，促進各方力量在中醫(yī)藥領域的交流與合作，為廣大的企事業(yè)單位服務，成為中醫(yī)藥管理者，中醫(yī)臨床專家的良師益友。
