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治療2例頑固性呃逆

呃逆,俗稱(chēng)打嗝,正常人酒足飯飽后打個(gè)嗝神清氣爽,是為美事,可是打嗝不止,誠(chéng)為痛苦,在臨床上,經(jīng)常可以看到這類(lèi)病人,看起來(lái)是個(gè)小癥狀,卻苦不堪言。

西醫(yī)的認(rèn)識(shí)是膈肌痙攣,大多用654-2治療,輕的一般有效,可是嚴(yán)重的,就束手無(wú)策了。中醫(yī)治療,有用中藥的,也有針灸治療的。那么怎么治療比較好呢?

年前的時(shí)候,妹妹結(jié)婚,我就回了一趟武寧,中間看了幾個(gè)病人,其中一個(gè)就是因?yàn)槟[瘤化療之后出現(xiàn)的頑固性呃逆。

因未見(jiàn)病人本人,家屬代訴呃逆一周,醫(yī)院一直用藥而不止,吃飯不行,怕冷,反酸,頭昏,便秘,脾氣暴躁,血壓高,考慮還是一個(gè)氣逆的情況,予以降逆的治療方法,處方:柿子蒂50g,生龍骨30g,生牡蠣30g,黃芪6g,火麻仁15g,木香10g,川楝子10g,延胡索10g3劑,服完微信告知癥狀消除。

在血液透析科工作的時(shí)候,有一位尿毒癥長(zhǎng)期透析治療并胃癌肝臟轉(zhuǎn)移的老公公,間斷性呃逆發(fā)作,發(fā)病時(shí)打嗝從早到晚一直不停,十分痛苦,無(wú)法正常進(jìn)食,后來(lái),我以補(bǔ)中益氣湯加附片,龍骨,牡蠣,柿子蒂,川楝子,延胡索治療,并予以針灸足三里,中脘,膈腧穴,服藥當(dāng)天見(jiàn)效,后予以香砂六君子調(diào)養(yǎng),一直未見(jiàn)再發(fā)。


打嗝是中焦升降出了問(wèn)題,脾不升清,胃不降濁,就會(huì)出現(xiàn)呃逆。胃氣不降那么治療就應(yīng)該以降濁為主,配以升清;脾陽(yáng)不足,就應(yīng)該健脾溫陽(yáng),輔以降濁。這就是治療呃逆的不二法門(mén)。而打嗝的專(zhuān)病專(zhuān)藥就是柿蒂,柿子蒂性味苦、澀,平。歸胃經(jīng)。功效降逆止呃。主治呃逆。相關(guān)配伍1、呃逆:柿蒂法、丁香、人參等分。為細(xì)末,水煎,食后服。(《潔古家珍》柿錢(qián)散)2、治呃逆不止:柿蒂(燒灰存性)為末。黃酒調(diào)服,或用姜汁、砂糖等分和勻,燉熱徐服。(《村居救急方》)3、治傷寒嘔噦不止:干柿蒂七枚,白梅三枚。上二味,粗搗篩,只作一服,用水一盞,煎至半盞。去滓溫服,不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》柿蒂湯)4、治胞滿(mǎn)咳逆不止:柿蒂、丁香各一兩。上細(xì)切,每服四錢(qián),水一盞半,姜五片,煎至七分。去滓熱服,不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》柿蒂湯)

用法用量:煎服,1060g

柿子蒂的相關(guān)論述:

1.《本草綱目》:古方單用柿蒂煮汁飲之,取其苦溫能降逆氣也?!稘?jì)生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛熱,以開(kāi)痰散郁,蓋從治之法,而昔人常用之收效矣。

2.《本草求真》:柿蒂味苦性平,雖與丁香同為止呃之味,然一辛熱一苦平,合用兼得寒熱兼濟(jì)之妙。



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