內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報(bào)
評論員：黃蓓
藥為醫(yī)所用，醫(yī)因藥而存。作為中醫(yī)臨床用藥的主要形式，中藥材質(zhì)量與中醫(yī)臨床療效息息相關(guān)。俗話說，藥對方，一碗湯。若藥不靈，縱然切脈準(zhǔn)，方子好，中醫(yī)藥的療效依然無法充分發(fā)揮。最終傷害的，則是信中醫(yī)、用中藥的百姓，更將影響到中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的根基。
新中國成立以來，我國中藥材生產(chǎn)發(fā)展迅猛，500多種中藥材成功實(shí)現(xiàn)了人工種養(yǎng)，基本滿足中醫(yī)藥臨床用藥、中藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)快速發(fā)展的需要。而與此同時(shí)，中藥材質(zhì)量問題日益嚴(yán)峻，備受關(guān)注，以次充好、以假亂真屢有發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，2018年國家藥品抽檢總合格率為97.1%，其中中藥飲片專項(xiàng)合格率僅為87.8%。
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》將“大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”列為六項(xiàng)重要任務(wù)之一，提出要“加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制”“促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升”“加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管”，正是旨在優(yōu)化中藥質(zhì)量，讓百姓吃上放心好中藥的針對性舉措。
保障中藥質(zhì)量，須從源頭抓起。不同于一般的農(nóng)副產(chǎn)品，中藥材具有農(nóng)產(chǎn)品和藥品的雙重屬性，源頭監(jiān)管尤為重要。種植是中藥產(chǎn)業(yè)的“第一車間”，《意見》對中藥材的種質(zhì)、土壤、氣候、加工等提出要求，“推進(jìn)規(guī)模化、規(guī)范化種植”“修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。”有助于穩(wěn)定中藥材質(zhì)量。
除了把住生產(chǎn)源頭的質(zhì)量關(guān)，更要把住流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督關(guān)。“以中藥飲片監(jiān)管為抓手，向上下游延伸，落實(shí)中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任”，就是要形成共推機(jī)制，促進(jìn)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈管理模式的建立和鞏固，避免不合格的中藥材流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)?！疤剿鹘⒅兴幉?、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系，用5年左右時(shí)間，逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究”，當(dāng)中藥材從生產(chǎn)到消費(fèi)都能全程監(jiān)控、全程追溯，做到來源可查、去向可追、責(zé)任可究，自然就能保證流通到群眾碗中的每一顆中藥都明明白白。
合理、完善的標(biāo)準(zhǔn)體系也是保證中藥飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。當(dāng)前普遍使用的《中華人民共和國藥典》2015版中，部分標(biāo)準(zhǔn)的檢測項(xiàng)目和指標(biāo)尚不完善，或未充分考慮炮制工藝，《意見》指出“加快修訂《中華人民共和國藥典》中藥標(biāo)準(zhǔn)（一部）”“建立最嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)”，正是完善標(biāo)準(zhǔn)體系、確保飲片質(zhì)量的重要支撐。而針對中藥飲片地方炮制和習(xí)用特點(diǎn)，“各地各法”導(dǎo)致飲片炮制不統(tǒng)一，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一， “健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系，制定實(shí)施全國中藥飲片炮制規(guī)范”，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范，讓不法商販無計(jì)可施，無機(jī)可乘。
一方水土養(yǎng)一方人，也養(yǎng)一方藥材。作為我國傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)中藥材代名詞，道地藥材素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營”的美譽(yù)。“規(guī)劃道地藥材基地建設(shè)，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集”，可解決當(dāng)下盲目引種、種質(zhì)混亂等問題，有助于優(yōu)化全國生產(chǎn)布局，鼓勵(lì)在道地產(chǎn)區(qū)和主產(chǎn)區(qū)優(yōu)先發(fā)展道地優(yōu)質(zhì)藥材，讓道地藥材更道地，爭取“到2022年，基本建立道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、等級評價(jià)制度?！?/span>
我們有理由相信，隨著《意見》的深入實(shí)施，人民群眾藥匣子里的安全將進(jìn)一步得到保障，真正實(shí)現(xiàn)讓百姓放心吃上好中藥。
