詳細(xì)介紹
第一章 透骨神液
第一節(jié) 透骨神液氣罐、透骨神液熱罐
一、透骨神液氣罐:在癥狀相關(guān)壓痛點(diǎn)、癥狀固定部位,根據(jù)罐子的大小,噴或涂透骨神液1~2下,濕而不流或微流,用抽氣罐快速拔上,15分鐘。
注意:一定要用抽氣罐,禁用火罐(防止藥液著火)。
二、透骨神液熱罐:在做透骨神液氣罐的同時,用TDP 或紅外線或小太陽烤罐加熱,不要燙。
三、應(yīng)用:
1、扭傷、挫傷、跌打損傷等外傷,在72小時以內(nèi),只能用透骨神液氣罐,絕對不能用透骨神液熱罐。
2、夏天,氣溫達(dá)30度以上,可用透骨神液氣罐,不要用透骨神液熱罐,當(dāng)然,還要根據(jù)病情來定。
四、療程:一天一次,十次一療程。一般1~2療程即可。
五、拔罐起泡的常見原因,及應(yīng)對方法:
1、拔勁過大。拔勁要適中,不宜過大,尤其是老人、兒童。
2、拔罐時間長。超過15分鐘易起泡,以12~15分鐘為宜。
3、烤罐太熱,甚至燙。以溫?zé)岣袨橐恕?/p>
4、起泡的處理原則:小泡自行吸收,大泡第三天挑破,注意嚴(yán)格消毒。
六、透骨神液氣罐與透骨神液熱罐是主要常規(guī)治療方法,高效、安全,透骨神液用量少,成本低,治療時間短,見效快,治愈用時短,醫(yī)生易操作,患者易接受。男女老幼、東西南北、春夏秋冬、寒冷炎熱,皆可用,集諸多優(yōu)點(diǎn),凡用過此法者,無不深感滿意,贊其神奇,是最佳治療方法。目前諸法,無出其右。具有高效、易操作、安全、易接受、成本低的優(yōu)勢。因透骨神液氣罐、透骨神液熱罐,見效快,效果好,被患者譽(yù)為“透骨神罐”。
第二節(jié) 透骨神液火療
一、火療用具:
1、純棉毛巾若干條,熱水“濕而不干”毛巾做治療用,干毛巾擦殘余藥液,也可用衛(wèi)生紙,也可用吹風(fēng)機(jī)吹一下;
2、95%酒精,置于礦泉水瓶內(nèi),不要太滿,瓶蓋用針頭從里向外扎2-3個孔;
3、保鮮膜;
4、剪刀(剪保鮮膜);
5、打火機(jī)(點(diǎn)酒精);
6、被褥(保暖)。
二、透骨神液火療的操作步驟
1、熱水濕透毛巾,擰干,不要太干,雙層鋪在治療區(qū)。
2、在距毛巾邊3cm 以內(nèi)的區(qū)域用礦泉水瓶噴適量酒精。酒精過多:火焰高不易控制,容易著火;用打火機(jī)從酒精邊緣點(diǎn)火,中間點(diǎn)火易燒手。告訴患者,如感覺“微燙”要告知一聲,立即用濕毛巾把火撲滅;如果“燙不可忍”,可用雙手迅速把兩層毛巾抓離皮膚、再放下,只要毛巾離開皮膚,溫度就會快速降下?;颊咦杂X不熱后,再次點(diǎn)火,重復(fù)3~5遍。
注意:
①著火時千萬不要噴酒精,關(guān)好門窗,醫(yī)生不要離開。
②做火療時,由于上肢、小腿圓、粗細(xì)不勻,滅火后一定要用手把毛巾按壓一下,避免因兩塊毛巾之間有空隙,不能及時滅火,燒傷皮膚;
③在頸肩做火療時,要在肩部按壓滅火;
④頭部要用濕毛巾蓋住,蓋好,以免燒著頭發(fā)。
3、噴透骨神液:標(biāo)準(zhǔn)是“濕而不流”,在癥狀、壓痛部位多噴,其他部位少噴。過多浪費(fèi),過少效差。蓋上保鮮膜,再蓋上被褥,保持30~40分鐘?;颊哂袩岬母杏X。特別怕涼的患者,可先把透骨神液用開水泡一會兒,然后再噴。
4、30~40分鐘后,用干毛巾擦凈殘余藥液,晾一下。皮膚干后再找壓痛點(diǎn)貼透骨神貼。
5、通過火療透骨神液,即可達(dá)到“一小時見效”。具備下面三者之一,即可一小時見效:癥狀、或壓痛、或功能受限,減輕或消除;
6、火療透骨神液,可減少透骨神貼的用量。
7、適合體型偏瘦者,南方人。
第三節(jié) 透骨神液的其他療法
一、透骨神液+按摩或中頻(儀器)
1、在治療部位噴透骨神液,醫(yī)生戴上塑料或橡膠手套,采用揉、推、拍類手法,反復(fù)按摩,透骨神液干后,就噴透骨神液。15~20分鐘/次/日,十次一療程。透骨神液用量大。
2、做中頻(儀器)治療時,先在治療部位噴上透骨神液,再做中頻(儀器),效果更佳。透骨神液用量小。
3、因未加熱,適合發(fā)病72小時以內(nèi)患者。
二、透骨神液+刮痧+TDP
用“透骨神液”代替刮痧油,刮痧結(jié)束后,再噴些透骨神液,蓋上保鮮膜,讓患者1小時后揭掉,效果很好;若用TDP 或紅外線照射加熱20~30分鐘,效果更佳。
三、透骨神液+TDP
1、用晴綸布(首選),或棉布一層,做成20cm×15cm;透骨神液放在密閉塑料盒內(nèi),防止揮發(fā);晴綸布,或棉布放在盒內(nèi)透骨神液中浸泡,備用。
2、先往治療部位噴透骨神液,然后拿起透骨神液浸泡好的晴綸布,或棉布,擰至“濕而不流”,貼膚鋪在治療部位,上蓋保鮮膜或塑料布,周圍“用直徑1.5厘米,長1.5米的圓布袋,內(nèi)裝大米”壓實(shí);頸椎、四肢可用保鮮膜纏繞一圈;然后,用TDP 或紅外線照射加熱20~30分鐘。
3、浸透骨神液的晴綸布,開始放在皮膚是涼的,用TDP或紅外線照射加熱,幾秒就發(fā)熱,注意不要燙傷。
4、治療結(jié)束,把晴綸布,或棉布直接放回盒內(nèi)透骨神液中浸泡,備用。
5、在家中,可用熱水毛巾或熱水袋反復(fù)加熱。
6、療程:一天一次,十次一療程。
四、家庭型
往治療部位噴透骨神液,蓋上保鮮膜,或干凈塑料布,用熱水袋或熱毛巾加熱,不熱即更換,注意:不要燙傷,10分鐘噴一次透骨神液;1小時即可。一天一次,十次一療程。
五、說明
上述療法,療效皆佳,但皆不及透骨神液氣罐和熱罐法,只是偶爾用一次。介紹給大家,以作備用。
第二章 透骨神貼
第一節(jié) 透骨神貼的優(yōu)勢
1、載藥量:載藥量達(dá)80%以上;傳統(tǒng)膏藥的載藥量一般為15~20%。
2、各種骨病與病情輕重、病程長短、病位深淺、年齡大小沒有關(guān)系。
3、透骨神貼具有使骨關(guān)節(jié)自動復(fù)位的功效。
4、獨(dú)立完成治療,不需其它療法配合。
5、治療期間,照常工作,無需休息。
6、治愈率高:熟練掌握后,治愈率不低于90%。
第二節(jié) 透骨神貼的療效
一、透骨神貼的療效保證
1、密閉:貼緊貼牢,密閉之關(guān)鍵。腿毛長,可用剃須刀刮掉。
2、確定貼神貼的壓痛點(diǎn)(指的是面積的壓痛點(diǎn)),壓痛點(diǎn)要全部貼透骨神貼。
二、提高透骨神貼療效的方法
1、可用以“熱水”為熱源的加熱方式加熱,如:熱水袋、熱毛巾、熱水杯杯底;
2、用紅外線、TDP、熱水袋加熱。
第三節(jié) 透骨神貼的用法
一、透骨神貼的用法
1、透骨神貼中心與壓痛點(diǎn)中心對準(zhǔn)貼。
2、壓痛點(diǎn)近者:把一側(cè)膠布剪掉,緊挨著貼透骨神貼。
二、透骨神貼的感覺
1、透骨神貼一般沒有感覺,從“癥狀變化”判定效果。如:癥狀減輕、加重、轉(zhuǎn)移。
2、偶有溫感、涼感、暖流感。
三、透骨神貼的加固
1、可用傷濕止痛膏或關(guān)節(jié)止痛膏固定或加固;
2、可用繃帶、絲巾、長筒襪、襪子等加固透骨神貼,適用于頸椎、肘、手、下肢、膝、踝等;
3、可用腰圍固定,適用于腰椎加固。
四、貼透骨神貼的體位、姿勢
1、頸椎病以坐姿較佳。
2、腰椎病俯臥位、側(cè)臥位、仰臥位。
3、急性期:強(qiáng)迫體位貼透骨神貼。
五、透骨神貼的療程
1、二天治療一次,7次內(nèi)治愈者最多,目前尚無治療超過十次的病例。也可三至五天換一次神貼,但治愈的次數(shù)不變。
2、過敏者可貼2天,休息1天;但會影響到治愈的時間。
六、透骨神貼的揭取
揭掉后,輕輕一刮,再用濕毛巾一擦,就干干凈凈了。
第四節(jié) 透骨神貼的治療說明
一、第一次治療之后的情況:
癥狀出現(xiàn)減輕或加重現(xiàn)象,均為見效標(biāo)志。加重多在第二天減輕。加重為“藥邪相爭”之表現(xiàn)。在第一次治療時,要告知患者。
二、第二次治療之后的情況:
1、自第二次治療,每次治療都應(yīng)是“減輕”。個別患者出現(xiàn)“減輕—加重—減輕—加重—減輕”反復(fù)多次的現(xiàn)象,但很少見。
2、癥狀移位、新癥狀:壓痛隨癥狀找,骨貼貼壓痛點(diǎn)。
3、癥狀減輕,壓痛也會隨之減輕,找壓痛點(diǎn)更要仔細(xì)。
第五節(jié) 透骨神貼的見效標(biāo)準(zhǔn)與治愈標(biāo)準(zhǔn)
一、透骨神貼的見效標(biāo)準(zhǔn):
1、癥狀,或壓痛,或受限活動減輕,甚至消除;
2、頸椎至上肢,腰椎至下肢,按此順序貼透骨神貼,后面癥狀、壓痛點(diǎn)減輕或消除;
3、先貼重的壓痛點(diǎn),輕的壓痛點(diǎn)可自行消除。
二、透骨神貼的治愈標(biāo)準(zhǔn):
1、治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀、壓痛完全消除,是不復(fù)發(fā)之根本。
2、癥狀、壓痛點(diǎn)“顯一點(diǎn)”和“一點(diǎn)不顯”的本質(zhì)區(qū)別:
(1)顯一點(diǎn):說明治療不徹底,易復(fù)發(fā)。
(2)一點(diǎn)不顯:說明治療徹底,不易復(fù)發(fā)。
第六節(jié) 透骨神貼的禁忌癥、過敏
一、透骨神貼的禁忌癥
1、絕對禁忌癥
(1)孕婦、產(chǎn)婦不可以治療。
(2)皮膚嚴(yán)重過敏者。
2、相對禁忌癥
(1)腰椎間盤突出、頸椎病伴有肌萎縮;足下垂。肌萎縮、足下垂,都是神經(jīng)病變。
(2)手術(shù):無金屬內(nèi)固定者,效果尚可;有金屬內(nèi)固定者,有的效果也不錯。手術(shù)瘢痕粘連會影響治療效果。
(3)站會兒下肢就出現(xiàn)癥狀,如麻、脹痛等,坐會兒或躺會兒或走會兒,癥狀就完全消失。治療時間長。
注:上述三種情況,治療也有效果,有的效果也不錯。
(4)骶管注射或椎管注射者,主要是曲安奈德、強(qiáng)的松龍等激素藥;激素半月后代謝排出后,再貼透骨神貼。
(5)做過正骨和重手法按摩的患者,可在10天后貼透骨神貼。輕手法按摩不影響效果。
二、透骨神貼的過敏
1、過敏反應(yīng)
(1)過敏反應(yīng):癢不可忍、小疙瘩、小水泡,立即停藥,過幾天即可痊愈。即使對其他膏藥過敏的,對透骨神貼也未必過敏。
(2)吸收過敏:如果皮膚吸收藥物,進(jìn)入體內(nèi),雖然過敏,也有效果;較多見。
(3)未吸收過敏:如果藥物只在皮膚,沒有進(jìn)入體內(nèi),既過敏,又沒效果;較少見。
(4)過敏反應(yīng)出現(xiàn)在透骨神貼部位,則為透骨神貼過敏;出現(xiàn)在膠布部位,則為膠布過敏。透骨神貼不過敏,可采用他法固定。
2、過敏的應(yīng)對方法
(1)應(yīng)對辦法:
①在每次貼透骨神貼時,先在壓痛點(diǎn)涂抹“地塞米松軟膏”或“999皮炎平軟膏”,再貼透骨神貼,可有效預(yù)防過敏。
②可用氟美松與撲爾敏針劑混合先涂抹皮膚,再貼透骨神貼。
③過敏嚴(yán)重者不理想。
(2)治療中過敏
治療幾次后,如果皮膚出現(xiàn)小疙瘩、小水泡,可在皮損的上方或下方繼續(xù)貼透骨神貼治療;嚴(yán)重者可停止治療。
第三章 壓痛療法
第一節(jié) 壓痛
一、壓痛分類
(一)癥狀部位壓痛
(二)非癥狀部位壓痛(特殊壓痛)
1、腰椎病引起的小腿疼痛:腰、臀、足背趾骨間無癥狀、有壓痛,腰、臀、足背趾骨間的壓痛即為非癥狀部位壓痛,因其能治療小腿疼痛,因此,這些非癥狀部位壓痛必須治療。大腿的非癥狀部位壓痛因不能治療小腿疼痛,因此,不用治療。
2、腰椎病引起的腳麻:腰臀、小腿無癥狀、有壓痛,腰臀、小腿的壓痛即為非癥狀部位壓痛,因其能治療腳麻,因此,這些非癥狀部位壓痛必須治療。大腿的非癥狀部位壓痛因不能治療腳麻,因此,不用治療。如果腳麻是局部病變,與腰椎無關(guān),則腰臀、小腿的非癥狀部位壓痛就不做治療。
3、前臂與手:
(1)手有癥狀,肘關(guān)節(jié)、前臂的非癥狀部位壓痛必須做治療;
(2)前臂有癥狀,手背指骨間的非癥狀部位壓痛必須做治療。
4、天宗穴,岡下?。簾o癥狀時,壓痛不做治療;有癥狀時,壓痛做治療。
5、頸椎病引起的前臂疼痛、麻脹:頸椎、岡上肌、手背指骨間無癥狀、有壓痛,頸椎、岡上肌、手背指骨間的壓痛即為非癥狀部位壓痛,因其能治療前臂疼痛、麻脹,因此,這些非癥狀部位壓痛必須治療。上臂的非癥狀部位壓痛因不能治療前臂疼痛、麻脹,因此,不用治療。
6、頸椎病引起的手麻:頸椎、岡上肌、前臂無癥狀、有壓痛,頸椎、岡上肌、前臂的壓痛即為非癥狀部位壓痛,因其能治療手麻,因此,這些非癥狀部位壓痛必須治療。上臂的非癥狀部位壓痛因不能治療手麻,因此,不用治療。如果手麻是局部病變,與頸椎無關(guān),則頸椎、岡上肌、前臂的非癥狀部位壓痛就不做治療。
7、小腿與足:
(1)足有癥狀,小腿的非癥狀部位壓痛必須做治療;
(2)小腿有癥狀,足部趾骨間的非癥狀部位壓痛必須做治療。
8、肋脊角:腰有癥狀時,肋脊角的壓痛不論有無癥狀,都要做治療。
二、壓痛臨床應(yīng)用
1、透骨神貼:病變部位=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼=〉癥狀變化判斷療效。
選擇壓痛:透骨神貼,治療面積小,但治療時間長達(dá)48小時以上,因此,要選關(guān)鍵壓痛貼透骨神貼,尤其是壓痛多的情況下,更是如此。
2、透骨神液神罐:病變部位=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐;癥狀變化判斷療效。
壓痛:透骨神液神罐,治療面積大,治療時間只有15分鐘,因此,要治療全部壓痛。
三、壓痛按壓的正確方法
1、垂直體表按壓
(1)拇指指腹垂直按壓:細(xì)查,定位;
(2)四指指腹垂直按壓:示指、中指、無名指、小指,四指指腹齊頭分開,垂直按壓,適合大面積檢查。
(3)禁用揉、按、搓、點(diǎn)類按摩手法。
2、特殊部位
(1)腰肌外緣,向內(nèi)側(cè)按壓。
(2)“麻木”癥狀,從有感覺的部位開始按壓,至感覺有無的交界處劃點(diǎn)標(biāo)示,把所有的點(diǎn)連起來,即可找出“麻木”的部位,在“麻木”的中間點(diǎn)貼透骨神貼。
按壓力度:先輕,慢慢加重,切忌用力過猛、過大;同一部位,按壓力度一致,具有可比性。
注意:按壓正常的體表,超過承受力度(疼痛閾值)也會出現(xiàn)疼痛,這就不是病變壓痛了。
四、壓痛表現(xiàn)
1、局部感覺:痛、脹、酸、麻、涼、熱、木、空,或上述復(fù)合感覺,如脹痛、酸痛、酸麻脹、酸麻脹痛等。
2、放射感覺:向遠(yuǎn)端放射上述感覺。
(1)按壓局部也有上述感覺,較多見。
(2)按壓局部沒有上述感覺,只有放射感,較少見。
3、醫(yī)者手感:涼感、熱感,肌肉緊張(痙攣)、僵硬(攣縮),硬結(jié),棘突間隙變寬或窄、棘突偏歪、肌肉的彈性差(軟而無彈性)。硬結(jié)有疼痛感,可把硬結(jié)按摩軟后再貼透骨神貼,或者針灸,或者針刀;硬結(jié)若無疼痛感,預(yù)后不佳。
4、望診:水腫、肌肉萎縮、變形(關(guān)節(jié)變形、腰椎側(cè)彎)、強(qiáng)迫體位。
五、壓痛點(diǎn)的別稱
阿是穴、陽性反應(yīng)點(diǎn)、敏感點(diǎn)、天應(yīng)穴。
第二節(jié) 壓痛點(diǎn)選擇標(biāo)準(zhǔn)
一、壓痛點(diǎn)選擇四原則
1、壓痛點(diǎn)分輕重,重者貼透骨神貼;
2、壓痛點(diǎn)皆重,都貼透骨神貼(急性期);
3、壓痛點(diǎn)皆輕,中間點(diǎn)貼透骨神貼;
二、總結(jié):哪有疼點(diǎn)就在壓痛點(diǎn)貼透骨神貼。
第四章 骨病診療
第一節(jié) 頸椎系統(tǒng)病變
一、頸椎病
1、頸椎病包括:頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄。
2、影像
①頸椎X 片(正位、側(cè)位、雙斜位):曲度變直、頸椎反弓、頸椎階梯狀改變、椎間隙變窄、頸椎前緣骨質(zhì)增生、鉤椎增生,寰樞椎半脫位,項(xiàng)韌帶鈣化;雙斜位:椎間孔狹窄、鉤椎增生。
②頸椎CT、MRI:頸椎間盤膨出、突出、脫出,椎管狹窄,主要看頸髓受壓程度。
③鈣化:就是骨化。若無癥狀,沒有治療意義。常見有項(xiàng)韌帶鈣化、椎間盤鈣化。
二、頸型頸椎病
癥狀部位
1、頸椎到兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的部位,出現(xiàn)疼痛、脹、酸、麻、不適等癥狀;頸椎轉(zhuǎn)動有響聲;頸肌、韌帶無力;即,癥狀只在頸部,活動受限;多和其他型混合出現(xiàn)。
2、壓頭試驗(yàn):分別在頭后伸位、左側(cè)后伸位、右側(cè)后伸位,雙手疊加慢慢加力按壓頭頂;頸部出現(xiàn)疼痛、脹、酸、麻、向上肢放射等其中之一,即為陽性。嚴(yán)重時,頸椎后伸、左右側(cè)后伸、左右轉(zhuǎn)頭、左右側(cè)彎,其中某個運(yùn)動受限。
特色治療
3、透骨神罐:頸椎棘突間隙、頸夾脊、頸肌=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉透骨神罐。15分鐘見效,一日一次。
4、透骨神貼:頸椎棘突間隙、頸夾脊、頸肌=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉選擇貼透骨神貼=〉癥狀變化判斷療效。一次見效,2~7次治愈。
三、神經(jīng)根型頸椎病
癥狀類型
1、典型癥狀:頸椎、后背、肩、上肢、手,出現(xiàn)疼痛、脹、酸、麻、涼、無力、不適等癥狀;或有放射癥狀。頸椎的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)、左右側(cè)頭等活動,不同程度受限。
2、頸源性癥狀:
(1)頸椎棘突間、夾脊的癥狀、壓痛常見四種情況
①有癥狀、有壓痛;常見;
②有壓痛、無癥狀,多見;
③有癥狀、無壓痛;少見;
④無癥狀、無壓痛,極少見,需結(jié)合影像學(xué)判斷。
(2)說明:后背(胸1~7段)、肩、上肢、手等部位出現(xiàn)癥狀;而頸椎棘突間、夾脊,出現(xiàn)上述①、②、③情況,即可判斷為頸源性癥狀;第④情況,需通過頸椎X片、CT或MRI 確診,可按頸椎影像定位治療。
(3)頸背、上肢肌筋膜炎,出現(xiàn)①、②、③情況,可按頸源性癥狀治療。
(4)舉例:手麻、手脹;后背發(fā)沉、發(fā)緊;肩部有癥狀,但活動不受限;前臂疼痛、憋脹。而頸椎只有壓痛,沒有癥狀,或頸椎只有癥狀,沒有壓痛,仍要在頸椎做治療。
(5)總結(jié):只要判斷背、肩、上肢、手的癥狀與頸椎有關(guān),就務(wù)必在頸椎做治療。
3、點(diǎn)狀痛:在頸椎、后背、肩、上肢、手,出現(xiàn)點(diǎn)狀疼痛、脹、酸、麻、涼、不適感;范圍不超過一元硬幣,且部位固定,壓痛明確;
4、查體
(1)壓頭試驗(yàn):上肢出現(xiàn)放射癥狀;停止頸椎后伸或側(cè)后伸,則上肢放射癥狀消失。此為頸椎后伸壓迫神經(jīng)根所致的放射癥狀。
(2)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn):患者坐好,一手扶患者頸部,另一手握患者腕部,兩手呈反方向牽拉。出現(xiàn)手麻或手脹或手痛,即為陽性。
(3)肌萎縮:
①肩部肌萎縮:患者露出雙肩,對比可知;
②上肢肌萎縮:測量雙上肢對稱部位周長,對比可知。
特色治療
5、透骨神貼:頸椎、背、肩、上肢、手=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,2~8次治愈。
(1)只要是頸椎引起的癥狀,頸椎棘突間、夾脊,必須全程貼透骨神貼,即使頸椎沒有癥狀、壓痛,也要貼透骨神貼。
(2)貼透骨神貼順序:頸椎=〉背=〉肩=〉上肢=〉手。按此順序貼透骨神貼,癥狀就會減輕,或消除。
(3)岡下肌:天宗穴;岡下肌有癥狀,或出現(xiàn)放射癥狀,可在岡下肌壓痛貼透骨神貼。若只有壓痛,不必治療。
6、前臂—手,治療密切相關(guān):
前臂有癥狀壓痛與手背指骨間(尤其是4、5指骨間)無癥狀壓痛;前臂(肘橫紋)無癥狀壓痛與手癥狀(如手麻、手脹)(手背指骨間),要同時貼透骨神貼。
7、點(diǎn)狀痛:在點(diǎn)狀痛的壓痛點(diǎn)貼透骨神貼。
8、透骨神罐:頸、肩、背、上肢=〉壓痛、固定癥狀、頸椎影像定位=〉透骨神神罐,15分鐘見效,一日一次。
9、伴有肌萎縮,效果不佳。
10、手麻,而手背指骨間沒有壓痛者,考慮末梢神經(jīng)炎。
四、椎動脈型頸椎病、寰樞椎半脫位
癥狀
1、頭部癥狀:頭暈、頭悶、頭痛、頭昏、頭沉;后腦悶痛、脹痛;面麻;眼干、眼澀、眼疲勞;耳鳴、聽力差。
2、確診關(guān)鍵在枕骨下緣中點(diǎn)壓痛的有無,即風(fēng)府、啞門處;如中心無壓痛,只是兩側(cè)有壓痛,則為局部肌肉韌帶病變,就不是椎動脈型頸椎病。
3、椎動脈是從第4~6頸椎的橫突孔上行進(jìn)入大腦,因此,也要注意頸椎的癥狀、壓痛。
4、寰樞椎半脫位,頸椎X 片可確診,癥狀同上。
治療
5、枕骨下緣的壓痛都在頭發(fā)里面,無法貼透骨神貼、做透骨神罐,只能在枕骨下緣壓痛直下的發(fā)跡下緣貼透骨神貼、做透骨神罐(透骨神液+TDP)。
6、椎動脈型頸椎病常與頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病混合出現(xiàn),因此,要注意頸椎是否有癥狀、壓痛,如有,要同時治療。
7、因透骨神貼、透骨神罐未在壓痛治療,因此,見效快,治愈時間可能會長些。
8、如果癥狀減輕到一定程度,不再減輕,多與高血壓、腦血管、神經(jīng)性、腦動脈硬化等有關(guān),可在頸動脈貼透骨神貼。
五、交感型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管型頸椎病
癥狀
1、交感型頸椎病
(1)咽部不適,類似慢性咽炎;
(2)心慌、胸悶,心電圖正常;
(3)胃部不適,胃鏡示:淺表性胃炎、或未見異常。吃胃藥就輕,不吃胃藥就不行。
(4)提示:交感型頸椎病多與頸型、神經(jīng)根型混合出現(xiàn),在治好頸型、神經(jīng)根型頸椎病的同時,交感型的相關(guān)癥狀也消失了,才會想到是交感型頸椎病。
2、脊髓型頸椎?。侯^暈、頭悶、頭昏等頭部不適,同時伴有雙足有踩棉花樣感覺,頭身在頸椎有斷開的感覺。
3、食管型頸椎?。夯颊吒械窖适澄飼r,食道不順暢,做上消化道造影時,可見頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生,把食管挑起。
特色治療
4、透骨神罐:在頸椎棘突間隙、夾脊、兩側(cè)斜方肌至胸鎖乳突肌范圍=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉透骨神罐。
5、透骨神貼:頸椎棘突間隙、夾脊、兩側(cè)斜方肌至胸鎖乳突肌范圍=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,3~7次治愈。
六、總結(jié)
1、要點(diǎn):頸和岡上肌是關(guān)鍵,前臂—手,治療相關(guān)。
2、頸、背、肩、上臂、前臂、手=〉壓痛、癥狀固定部位、頸椎影像定位=〉選擇貼透骨神貼、透骨神罐。
3、每次治療,都要問患者癥狀的變化,從而確定貼透骨神貼的部位。
第二節(jié) 頸系統(tǒng)局部病變
一、頸椎失穩(wěn)
癥狀
患者感覺頸椎要錯位,不穩(wěn)固。
特色治療
1、透骨神罐:在頸椎棘突間、夾脊、頸肌=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
2、透骨神貼:在頸椎棘突間、夾脊、頸肌=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,2~5次治愈。
二、落枕
癥狀
1、頸部疼痛、活動受限。
2、與睡眠時開窗戶、開空調(diào)、吹電扇,有明顯關(guān)系。
3、經(jīng)常反復(fù)落枕,多為頸椎病,或頸椎病前期。
特色治療
1、透骨神罐:頸部=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
2、透骨神貼:頸部=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。1次治愈。
三、頸背肌筋膜炎
癥狀
1、頸、背(T1~7)出現(xiàn)疼痛、脹、酸、沉重感、肌肉發(fā)緊、麻木等癥狀;
2、頸椎X、CT、MRI 影像檢查,骨質(zhì)未見異常。
特色治療
1、透骨神罐:頸、背=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
2、透骨神貼:頸、背=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,2~6次治愈。
四、肩周炎
癥狀
1、肩部疼痛,活動受限;二者皆有,不可缺一。
(1)上肢外展,上舉過頭頂,手摸不到對側(cè)耳;
(2)上肢后背,手摸不到對側(cè)肩胛下角:
(3)上肢向前內(nèi)收,手摸不到對側(cè)肩。
2、壓痛常見部位:
①肩峰:肩關(guān)節(jié)骨縫;②后外:大、小圓肌;③前外:胸大肌外端;④肩外:三角肌;⑤上面:岡上?。虎尴旅妫阂赶?,較少見;
特色治療
3、透骨神罐:肩周=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
4、透骨神貼:肩周=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼貼。一次見效,2~6次治愈。
五、頸肩綜合癥
癥狀
1、頸部、肩部有疼痛、脹、酸、涼等癥狀,肩關(guān)節(jié)活動不受限;如果肩關(guān)節(jié)活動受限,則為頸椎病、肩周炎兩個病同時存在。
治療
2、透骨神罐:頸、肩=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
3、透骨神貼:頸、肩=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,2~8次治愈。
六、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)
癥狀
1、在尺骨鷹嘴與肱骨外上髁之間的凹陷、肱橈肌,即曲池與手三里之間,疼痛,不能持重物,持重物疼痛加重。
2、本病是肱橈肌損傷,肱骨外上髁是肱橈肌的起點(diǎn),曲池與手三里之間是肱橈肌肌腹,因此,治療要起點(diǎn)、肌腹二者兼治,同時貼透骨神貼。
治療
3、透骨神貼:尺骨鷹嘴與肱骨外上髁之間的凹陷、肱橈肌起點(diǎn)和肌腹=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼貼。一次見效,2~10次治愈。可用繃帶綁緊透骨神貼,照常工作。
4、透骨神罐:尺骨鷹嘴與肱骨外上髁之間的凹陷、肱橈肌起點(diǎn)和肌腹=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐(透骨神液+TDP)。
七、肱骨內(nèi)上髁炎
癥狀
1、肱骨內(nèi)上髁、其前或前上方疼痛。
2、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌,均起自肱骨內(nèi)上髁,上述肌肉的損傷,均可導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁損傷,因此,要起點(diǎn)、肌腹二者兼治,同時貼透骨神貼。
治療
3、透骨神貼:肱骨內(nèi)上髁、起點(diǎn)、肌腹=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,2~10次治愈??捎每噹Ы壘o透骨神貼,照常工作。
4、透骨神罐:肱骨內(nèi)上髁、起點(diǎn)、肌腹=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐(透骨神液+TDP)。
八、腱鞘炎
癥狀
1、手部點(diǎn)狀疼痛,位置固定,以拇指多見。
治療
2、透骨神貼:手部=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼。一次見效,3~8次治愈??捎每噹Ы壘o透骨神貼貼,照常工作。
3、透骨神罐:手部=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐(透骨神液+TDP)。
九、腕管綜合征
癥狀
1、手腕疼痛,手麻。
2、手腕病變,擠壓尺、橈神經(jīng),出現(xiàn)手麻。
治療
3、透骨神貼:腕橫紋伸面、曲面=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼貼。一次見效,3~6次治愈。
4、透骨神罐:腕橫紋伸面、曲面=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐、透骨神液+TDP。
十、總結(jié)
1、透骨神罐:病變部位=〉壓痛、癥狀固定部位=〉透骨神罐。
2、透骨神貼:病變部位=〉壓痛、癥狀固定部位=〉選擇貼透骨神貼,即:哪疼貼那壓痛。
第三節(jié) 腰椎系統(tǒng)病變
一、腰椎病
1、腰椎病包括:腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等。
2、癥狀:疼痛、脹、酸、麻、木、涼、熱、空、沉重感、無力感、活動受限等,可單一出現(xiàn),也可復(fù)合出現(xiàn)。急性期以疼痛為主,并伴有嚴(yán)重的活動受限。
3、活動受限
(1)腰部:彎腰、后伸、轉(zhuǎn)腰、側(cè)彎、側(cè)后伸;
(2)髖關(guān)節(jié):前抬、后伸、內(nèi)收、外展;
(3)部分活動不同程度受限。急性期活動受限最明顯,甚至不能動,一動痛的出一身汗,甚至掉眼淚。
4、影像
(1)腰椎X 片(正、側(cè)位):曲度變直、腰椎側(cè)彎、椎間隙變窄、腰椎骶化、骶椎腰化、六個腰椎、二個腰椎融合、隱性脊柱裂、骨質(zhì)增生;腰椎滑脫。
(2)腰椎CT、MRI:腰椎間盤膨出、突出、脫出,腰椎椎管狹窄,馬尾受壓程度。第五腰椎側(cè)隱窩狹窄,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚、鈣化,椎間盤鈣化,脂化,許莫氏結(jié)節(jié)。
(3)鈣化:就是骨化。單獨(dú)出現(xiàn),若沒有癥狀,沒有治療意義。常見有后縱韌帶鈣化、椎間盤鈣化、黃韌帶鈣化。
二、腰椎間盤突出
癥狀類型
1、典型癥狀:腰、背(T7~12)臀、大腿、小腿、足,出現(xiàn)疼痛、脹、酸、麻、木、涼、熱、空、沉重感、無力感、活動受限等癥狀,可單一出現(xiàn),也可復(fù)合出現(xiàn)。
2、腰源癥狀:
(1)腰椎棘突間、夾脊的癥狀、壓痛有四種情況
①有癥狀、有壓痛;常見;
②有壓痛、無癥狀,多見;
③有癥狀、無壓痛;少見;
④無癥狀、無壓痛,極少見。
(2)后背(胸7-12段)臀、下肢、足等有癥狀;腰椎棘突間、夾脊,出現(xiàn)①、②、③情況之一,即為腰突癥狀;第④種情況,直腿抬高試驗(yàn)陽性+影像學(xué)結(jié)果。
(3)腰背下肢肌筋膜炎,出現(xiàn)①、②、③三種情況,雖然腰椎影像無異常,也是腰源癥狀。
3、兩下肢出現(xiàn)癥狀
(1)分型
①中央型:壓迫硬膜囊;
②兩側(cè)突出型:壓迫兩側(cè)神經(jīng)根。
(2)癥狀類型
①兩下肢都有癥狀:一側(cè)較輕,另一側(cè)較重;
②兩下肢交替出現(xiàn)癥狀:一側(cè)下肢有癥狀時,另一側(cè)下肢就沒有了癥狀。
③一側(cè)下肢有癥狀:很少見;治療時,沒有癥狀的下肢,可能會出現(xiàn)癥狀。
4、點(diǎn)狀痛:在腰、臀、下肢,出現(xiàn)點(diǎn)狀疼痛、脹、酸等癥狀,位置固定,大小如一元硬幣。
5、伴隨癥狀
(1)腰椎側(cè)彎:是一側(cè)腰肌痙攣(肌肉發(fā)緊)攣縮,導(dǎo)致兩側(cè)腰肌力量不平衡所致。急性嚴(yán)重時,病變腰肌攣縮,僵硬如石,沒有知覺。
(2)趾伸肌肌力減弱
檢查方法1:患者提起病腿,用健側(cè)腳尖站立,能站穩(wěn);換病側(cè)腳尖站立,站不起來或搖擺不穩(wěn)。說明病側(cè)趾伸肌肌力減弱,即為足趾背屈試驗(yàn)陽性。
檢查方法2:患者用力背伸足部十趾,兩足比較,即可知道肌力的強(qiáng)弱;
(3)鞍區(qū)癥狀:大、小便失禁或大便不暢、便秘;性功能障礙。
(4)腹痛:腹部有壓痛,主要在腹直肌。首先要排除腹部臟器病變、女性要排除婦科病。
(5)肌萎縮
①臀肌萎縮:讓患者把兩臀部充分暴露,趴在床上,醫(yī)生站在患者頭或足中間,平視患者雙臀:如果一側(cè)有凹陷,即為萎縮。
②股四頭肌、小腿肌萎縮:同時測量兩側(cè)對稱部位的周長,比較即可確診。
③肌萎縮的早期:觸診,肌肉軟而無彈性,外觀改變不明顯,需兩側(cè)仔細(xì)對比。尤其是臀部。
④肌萎縮特殊形式:做熱療透骨神液沒有熱感。
6、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)
(1)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn):
①直腿站立,彎腰,雙手伸指觸地;
②直腿站立,一側(cè)下肢,直腿慢慢抬高70度;
③仰臥床上,一側(cè)下肢,直腿慢慢抬高70度;
④直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性:仰臥,直腿抬高試驗(yàn)陽性,然后將腿下放到陰性位,再將踝關(guān)節(jié)背屈,如又出現(xiàn)陽性反應(yīng),即為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
⑤直腿抬高健側(cè)下肢陽性:為手術(shù)指征之一。用本法仍可治愈。
⑥陽性標(biāo)準(zhǔn):下肢、臀、腰,出現(xiàn)緊、脹、痛、酸等反應(yīng),即為陽性。
(2)抬頭試驗(yàn):仰臥,令患者將雙手放在頸后,將頭前屈抬高。如此,可使脊髓及其被膜上移,刺激有病的神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢放射性痛,即為陽性。
7、輔助查體
(1)腰椎叩擊痛
①手握空拳,用小魚際叩擊腰椎,力量由輕漸重。
②陽性表現(xiàn):出現(xiàn)腰部疼痛或向下肢放射。
(2)“4”字試驗(yàn)
操作方法:患者仰臥,一側(cè)下肢伸直,另側(cè)下肢外踝放在伸直下肢髕骨上緣,呈“4”字形狀,一手按住膝關(guān)節(jié),另一手按壓伸直下肢側(cè)髂嵴,兩手同時下壓。下壓時,出現(xiàn)腹股溝或骶髂關(guān)節(jié)痛者,即為陽性。
“4”字試驗(yàn)是骨科等醫(yī)學(xué)臨床輔助體檢,如果陽性表明可能是由以下疾病引起:骶髂關(guān)節(jié)病變,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊柱炎,及膝關(guān)節(jié)疾病等。
治療
8、透骨神貼:腰、背、臀、下肢的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,1~10次治愈。
(1)只要是腰椎引起的癥狀,腰椎的棘突間、夾脊,必須始終全程貼神貼。即使腰椎沒有癥狀、壓痛,也要貼神貼。
(2)腰臀部壓痛
①腰椎棘突間隙、夾脊;骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子、腹股溝:只要有壓痛,不管輕重,都貼透骨神貼。
而腰肌肌腹和外緣、髂嵴上緣:壓痛有輕重,重者貼透骨神貼;壓痛皆重,都要貼透骨神貼;壓痛皆輕,中間貼透骨神貼;范圍大,透骨神貼多貼。
③骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子,這三個部位緊挨著,貼透骨神貼時,可把膠布剪掉一部分,以使透骨神貼挨近。
(3)下肢:
①大腿有癥狀:后面,貼骶骨外緣、環(huán)跳壓痛;外側(cè),貼大轉(zhuǎn)子區(qū)壓痛;前面,貼腹股溝壓痛。
②小腿:壓痛皆輕,自上而下,出現(xiàn)的第一個壓痛,不論輕重,都要貼透骨神貼,下面的壓痛中間也要貼透骨神貼;壓痛皆重,都貼透骨神貼;壓痛分輕重,重者貼透骨神貼。
③小腿—足,治療密切相關(guān)
小腿有癥狀壓痛與足背趾骨間(尤其是足背外4、5趾骨間)無癥狀壓痛、小腿無癥狀壓痛與足有癥狀壓痛,要同時貼突貼。
9、兩下肢有癥狀:在腰、雙臀、雙下肢的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。透骨神貼用量大。一次見效,3~10次治愈。
10、點(diǎn)狀痛:在點(diǎn)狀痛的壓痛=〉貼透骨神貼。
11、伴隨癥狀的治療
(1)腰椎側(cè)彎:在腰背棘突間、夾脊、腰背肌的壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。急性嚴(yán)重時,腰背肌攣縮,僵硬如石,按壓沒感覺;在僵硬的腰背肌=〉貼透骨神貼。
(2)鞍區(qū)癥狀:在骶后孔、骶管裂孔=〉壓痛=〉貼透骨神貼;一次即可見效。此癥狀,醫(yī)院都要求做手術(shù)。
(3)趾伸肌肌力減弱:即足趾背屈試驗(yàn)陽性,在足背趾骨間=〉壓痛=〉貼透骨神貼;以第1、2趾骨間,即太沖、行間區(qū),較多見。
(4)腹痛:腹直肌的壓痛=〉貼透骨神貼。
(5)肌萎縮:透骨神貼、透骨神液治療效果不佳。
12、特殊情況治療
(1)癥狀為“麻木”的:指腹輕觸皮膚,在感覺有無的交界點(diǎn),用圓珠筆做標(biāo)記,把這些點(diǎn)連起來,其間的區(qū)域,就是“麻木”的部位;在“麻木”的部位中間貼透骨神貼。二次見效。
(2)小腿脹痛、疼痛:在腰、臀、小腿、足=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~10次治愈。
(3)癥狀移位和新癥狀:癥狀部位=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。
(4)腰部有癥狀,肋脊角(腰肌外緣與12肋夾角處)只要有壓痛,不論有無癥狀,都要貼透骨神貼。
(5)腰椎CT、MRI 定位與壓痛不一致時,優(yōu)選壓痛。
(6)下肢有癥狀:一定要在臀部骶骨外緣、環(huán)跳區(qū)、大轉(zhuǎn)子區(qū)壓痛貼透骨神貼。臀部深層是梨狀肌,坐骨神經(jīng)從梨狀肌中間穿行走向下肢,下肢癥狀,都與梨狀肌有關(guān),所以,臀部壓痛,不管輕重,都要貼透骨神貼。
(7)腰肌外緣按壓時,要向脊柱方向用力,不要垂直用力按壓。
(8)腰椎間盤突出貼透骨神貼順序:腰椎=〉后背=〉臀=〉下肢(后=〉外=〉前)=〉足。按此順序貼透骨神貼,后面的癥狀可能會減輕,或消除;
13、透骨神罐:腰背棘突間、夾脊和豎脊肌(兩側(cè));臀(骶骨外緣、環(huán)跳;大轉(zhuǎn)子區(qū);腹股溝);癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐,重者用熱療透骨神罐。小腿、足重者,可在小腿、足癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐。
14、腳麻,而足背趾骨間沒有壓痛者,考慮末梢神經(jīng)炎。
三、椎管狹窄
癥狀類型
1、間歇性跛行:走路幾十米或一、二百米,就因痛、脹等癥狀加重不能行走,必須休息一會兒,癥狀就一點(diǎn)都不顯,才能繼續(xù)前行。
2、坐會兒,下肢就出現(xiàn)癥狀,如麻、脹痛等,站起來,癥狀就完全消失,一點(diǎn)都不顯;
3、站會兒,下肢就出現(xiàn)癥狀,如麻、脹痛等,坐會兒或躺會兒或走會兒,癥狀就完全消失。此類型治療時間較長。
4、特點(diǎn):臀部有癥狀,下肢就出現(xiàn)癥狀;臀部癥狀消除,下肢癥狀也隨之消除,明顯對應(yīng);下肢癥狀部位也有壓痛。
5、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、小關(guān)節(jié)椎管內(nèi)增生、黃韌帶肥厚、后縱韌帶肥厚,都可導(dǎo)致椎管狹窄,但只有出現(xiàn)上述癥狀,才可按照如下方法治療。
治療
6、透骨神貼:腰、臀癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,5~8次治愈。
(1)腰椎的棘突間隙、夾脊;髖部的骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子、腹股溝,壓痛不論輕重,都貼透骨神貼。
(2)腰?。ㄘQ脊?。┘「埂⑼饩?,髂嵴上緣:壓痛有輕重,重者貼透骨神貼;壓痛皆重,都貼透骨神貼;壓痛皆輕,中間貼透骨神貼,范圍大,透骨神貼要多貼。
7、下肢不用貼要。因?yàn)橄轮Y狀是由于梨狀肌病變,擠壓坐骨神經(jīng)引起的。
8、適用:下肢癥狀在沒有時,就一點(diǎn)都不顯,若顯一點(diǎn)就不適用。下肢癥狀與臀部有明顯的對應(yīng)關(guān)系。
9、骶骨外緣、環(huán)跳區(qū)、大轉(zhuǎn)子區(qū),這三個部位是梨狀肌的體表投影區(qū)。因挨得近,貼時可把透骨神貼邊緣的膠布剪掉,使透骨神貼緊挨著。
10、透骨神罐:腰、臀癥狀=〉壓痛=〉透骨神神罐、熱療透骨神罐;熱療透骨神液(適合體型偏瘦者)。
第四節(jié) 腰系統(tǒng)局部病變
一、腰椎失穩(wěn)癥
癥狀
1、感覺腰椎好像移位了。
2、這是腰部肌肉、韌帶無力,關(guān)節(jié)囊松弛,對腰椎小關(guān)節(jié)固定不牢,穩(wěn)定性差引起的。
3、影像學(xué):骨質(zhì)可能有改變或沒有改變。
治療
4、透骨神罐:腰椎棘突間、夾脊、腰肌癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐;熱療透骨神液(體型瘦者)。
5、透骨神貼:腰椎棘突間、夾脊、腰肌癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,2~6次治愈。
二、腰扭傷
癥狀
1、急性腰扭傷
(1)腰部“銳痛”,并伴有腰部活動受限;
(2)有明確的搬、抬、提、扛重物史。
2、多次、反復(fù)腰扭傷,多為腰椎間盤突出,或前兆。
治療
3、透骨神罐:癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐;發(fā)病72小時之后,可做透骨神罐、熱療透骨神液。
4、72小時內(nèi),絕對不能做任何形式的“發(fā)熱”治療。因?yàn)?2小時內(nèi),小血管正在出血,加熱可使出血加重,癥狀也會重??勺隼浞螅蛔鲆部?。
5、透骨神貼:腰部癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼;一次治愈,2次治愈很少。
三、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥
癥狀
1、腰肌勞損:腰部“鈍痛”,休息減輕,干活加重;輕癥平時無癥狀,只在干活、勞動后,才出現(xiàn)腰痛。
2、日久,易發(fā)展成腰椎間盤突出。
3、第三腰椎橫突綜合癥:為第三腰椎橫突過長所致,是腰肌勞損的一種特殊情況。
治療
4、透骨神罐:腰部癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、熱療透骨神罐;熱療透透骨神液(體型瘦者)。
5、透骨神貼:腰部癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼;一次見效,3~8次治愈。
四、腰背肌筋膜炎
癥狀
1、癥狀與腰椎病癥狀一樣,只是影像學(xué)檢查正常。
治療
2、透骨神罐:腰背癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、熱療透骨神罐;熱療透骨神液(體型瘦者)。
3、透骨神貼:腰背癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~7次治愈。
五、股骨頭壞死
癥狀
1、大轉(zhuǎn)子區(qū)域疼痛、脹痛。
2、髖關(guān)節(jié)X、CT、MRI,可確診。
3、多與大量飲酒、服用大量激素有關(guān)。
4、時間久了,可影響腰椎。
治療
5、透骨神罐:癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、熱療透骨神神罐。
6、透骨神貼
(1)單純股骨頭壞死:環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子周圍、腹股溝的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,2~10次治愈。
(2)腰椎股骨頭同?。貉导婚g、夾脊,腰肌,骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子、腹股溝的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,2~10次治愈。
8、股骨頭沒有完全破壞者,消除癥狀,效果肯定。
六、臀肌損傷
癥狀
1、臀部疼痛、脹痛,與風(fēng)寒、勞累、外傷有關(guān)。
治療
2、透骨神罐:臀部癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、熱療透骨神液神罐;熱療透骨神液(體型瘦者)。
3、透骨神貼:臀部癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,1~5次治愈。
七、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛
癥狀
1、臀部、坐骨神經(jīng)通路,疼痛、脹痛,伴有抬腿、后伸受限,就是直腿抬高試驗(yàn)陽性。
2、屬于干性坐骨神經(jīng)痛、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。
3、梨狀肌損傷,擠壓坐骨神經(jīng)引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。
治療
4、透骨神罐:臀部、坐骨神經(jīng)通路癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐。
5、透骨神貼:臀部、坐骨神經(jīng)通路癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~7次治愈。
八、股外側(cè)皮神經(jīng)炎
癥狀
1、大腿外側(cè)疼痛、麻木。
治療
2、透骨神罐:大腿外側(cè)癥狀=〉壓痛=〉透骨神貼。
3、透骨神貼:大腿外側(cè)癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,2~5次治愈。
九、膝關(guān)節(jié)病
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、滑膜炎、半月板損傷、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、膝韌帶損傷、風(fēng)濕熱型膝關(guān)節(jié)炎。
癥狀
1、膝關(guān)節(jié)解剖
(1)骨結(jié)構(gòu):股骨下端和脛骨上端,其間有內(nèi)外側(cè)半月板、滑膜、滑膜液、韌帶,前面有髕骨;
(2)韌帶:膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶;膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶;外側(cè)有腓側(cè)副韌帶;前有髕韌帶。
(3)肌肉:股四頭肌、股二頭肌、半膜肌、半腱肌跨過膝關(guān)節(jié),止于膝關(guān)節(jié)的下方,既增加膝關(guān)節(jié)的力量,又加強(qiáng)其穩(wěn)定性。
(4)膝關(guān)節(jié)負(fù)重過大或受力不當(dāng),骨、韌帶、肌肉、滑膜、半月板都易受傷。
2、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎:與外感風(fēng)寒濕有關(guān),是典型的天氣預(yù)報(bào)。
3、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:多見于中老年人,沒有外傷史,拍膝X 片可確診,癥狀如上、下樓疼痛。
4、滑膜炎、半月板損傷、膝韌帶損傷:多與外傷有關(guān),有明確的外傷史,半月板損傷可做MRI 確診。癥狀也是膝部疼痛,走路多了癥狀加重。
5、風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎:膝部紅腫熱痛,直接找壓痛貼透骨神貼,不要做加熱類治療。
6、腰源性膝關(guān)節(jié)?。号c腰椎病有關(guān),多為腰突。
治療
7、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、膝韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、滑膜炎和關(guān)節(jié)腔積液、半月板損傷:
(1)骨縫:股骨和脛骨結(jié)合部內(nèi)、外骨縫:內(nèi)、外膝眼及髕韌帶,腘橫紋,膝周韌帶;
(2)髕骨縫:髕骨四周邊緣、髕韌帶;
(3)肌肉:股四頭肌,股二頭肌、半膜肌、半腱肌;穴如:陽陵泉、陰陵泉、足三里、血海、梁丘等穴。
(4)透骨神罐:骨縫、髕骨縫、肌肉、韌帶癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、透骨神液+TDP。
(5)透骨神貼:骨縫、髕骨縫、大腿肌肉的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。每天用熱水袋、熱毛巾、TDP、紅外線,其中之一加熱1小時。一次見效,6~15次治愈。
(6)滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液,不論水多少,直接貼透骨神貼。不用抽水。
8、腰源性膝關(guān)節(jié)病
(1)透骨神罐:腰部癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐。膝部癥狀就消除了。
(2)透骨神貼:腰部癥狀=〉壓痛=〉透骨神貼;
9、風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎:骨縫、髕骨縫、肌肉的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼;一次見效,5~10次治愈。也可做透骨神罐。不能做發(fā)熱類治療。
十、踝關(guān)節(jié)扭傷
癥狀
1、急性踝關(guān)節(jié)扭傷:疼痛、水腫、活動受限,有明確的扭傷史。
2、慢性踝關(guān)節(jié)扭傷:脹痛、鈍痛、微腫,活動輕微受限,活動有不適感。病程超過72小時。
治療
3、透骨神貼:急、慢性踝關(guān)節(jié)扭傷,踝關(guān)節(jié)周圍的癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。1~2次治愈。
4、透骨神罐:慢性踝關(guān)節(jié)扭傷或發(fā)病72小時之后=〉癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、透骨神液+TDP;透骨神液按摩。
5、急性踝關(guān)節(jié)扭傷,72小時內(nèi),不要做任何形式的“發(fā)熱性”治療。因?yàn)?2小時內(nèi),小血管正在出血,加熱可使出血多,癥狀加重。可做冷敷,不做也可。
十一、跟骨骨刺、跟痛
癥狀
1、骨刺:足跟疼痛、甚至不能著地,用力疼痛更甚;足跟X 片即可確診。
2、跟部韌帶損傷,引起疼痛。足跟X 片骨質(zhì)未見異常。
治療
3、透骨神貼:足跟部癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉多選足跟底=〉貼透骨神貼。一次見效,5~10次治愈。
4、透骨神液:足跟部癥狀=〉壓痛=〉透骨神液+TDP。
第五節(jié) 脊柱病變
一、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎
癥狀
1、多見于頸椎、胸椎、腰椎的棘突或棘突間。
2、患者感覺疼痛,壓痛明確。
3、部分患者,有疼痛感,疼痛位置固定,沒有壓痛,患者可用手指出來。
治療
4、透骨神貼:脊柱棘突間、棘突癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~15次治愈。
5、疼痛固定,沒有壓痛,可讓患者手指2次,位置如相同=〉貼透骨神貼。
6、透骨神罐:脊柱棘突間、棘突癥狀=〉壓痛=〉透骨神神罐。
二、壓縮性骨折
癥狀
1、多見于胸椎、腰椎,X 片顯示:椎體變扁,呈楔形變。
2、疼痛較重,翻身困難,甚至不能翻身、彎腰、后伸;病灶部位,輕按即痛,不能重按。
3、原因:外傷、骨質(zhì)疏松。
治療
4、透骨神貼:脊柱棘突間、棘突癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~8次治愈。
5、透骨神液:脊柱棘突間、棘突癥狀=〉壓痛=〉透骨神液+TDP。禁止按摩。
三、強(qiáng)直性脊柱炎
癥狀
1、骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及兩側(cè)豎脊肌僵硬,不能活動。
2、從骶髂關(guān)節(jié)病變開始。X 片可確診。
治療
3、透骨神罐:脊柱、豎脊肌癥狀=〉壓痛、僵硬=〉透骨神罐、熱療透骨神罐、熱療透骨神液。
4、透骨神貼:脊柱、豎脊肌癥狀=〉壓痛、僵硬=〉貼透骨神貼。
第六節(jié) 其他疾病
一、風(fēng)濕、類風(fēng)濕
治療
1、透骨神罐:癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、透骨神液+TDP。
2、透骨神貼:癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。
3、風(fēng)濕:效果肯定,遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定。
4、類風(fēng)濕:效果肯定,遠(yuǎn)期效果不確定。
二、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂
癥狀
1、患者張口疼痛,不能進(jìn)食硬物,只能吃面條、喝稀粥,饅頭蘸菜湯等軟物,即:不需要用力咀嚼的食物。
2、患者平時多愛吃硬物,如燒餅,烙餅等難嚼食物。
治療
3、透骨神貼:下頜關(guān)節(jié)凹陷癥狀=〉壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,1~6次治愈。
4、透骨神罐:下頜關(guān)節(jié)凹陷癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、透骨神液按摩、透骨神液+TDP。
三、產(chǎn)后風(fēng)
癥狀
1、在生小孩、哺乳期,落下的某部位疼痛、脹痛、酸痛、麻、木、涼、怕風(fēng)、怕冷等癥狀。
2、原因:著風(fēng)冷、哺乳時單一姿勢時間長。
治療
3、透骨神貼:癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,3~8次治愈。
4、透骨神罐:癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、熱療透骨神罐。
四、閉合軟組織損傷
癥狀
1、傷處:疼痛、脹痛,腫脹、腫痛,甚至皮下有瘀斑,輕度血腫;皮膚沒有破口。
2、有明確的外傷史。
治療
3、透骨神貼:癥狀=〉壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,1~3次治愈。
4、透骨神罐:發(fā)病72小時之后=〉癥狀=〉壓痛=〉透骨神罐、透骨神液+TDP;熱療透骨神液;透骨神液按摩。
5、72小時之內(nèi),絕對不能做任何形式的加熱治療。因72小時之內(nèi),還在出血期,加熱可使出血增多,癥狀加重??捎脹鏊虮鶋K冷敷,冷可加速止血,消腫。
五、前列腺增生、女性尿頻
癥狀
1、男性前列腺增生和女性的尿頻,晚上尿多次,甚至幾十次,影響睡眠,嚴(yán)重的,白天也尿十余次、幾十次。
治療
2、透骨神貼:腰肌、夾脊部位壓痛=〉選擇壓痛=〉貼透骨神貼。一次見效,2~6次治愈。
六、哮喘
治療
透骨神貼:在天突、膻中、大椎、雙肺俞=〉貼透骨神貼。一次見效,4~8次治愈。
七、慢性咽炎
治療
透骨神貼:在雙側(cè)足底涌泉部位=〉貼透骨神貼。一次見效,6~15次治愈。
第五章 新觀點(diǎn)
第一節(jié) 癥狀與肌肉、韌帶關(guān)系密切,
而與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎體滑脫關(guān)系不密切的依據(jù)
一、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄=〉一系列癥狀:疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等;按照1+5=6,則,6=1+5,這個推理;如果,疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等一系列癥狀,完全消除之后,突出的椎間盤,長出的骨刺、狹窄的椎管,滑脫的腰椎,就應(yīng)該復(fù)位。這是個看起來很合理的逆推理,應(yīng)該是成立的。
而事實(shí)呢?這個看起來合理的逆推理,并不成立。經(jīng)我們大量頸腰椎病治療前后的X片、CT 影像比對,一系列癥狀消除了,而影像學(xué)沒有明顯的改變,突出的椎間盤,長出的骨刺、狹窄的椎管,滑脫的腰椎,依然存在,這說明什么呢?至少證明:腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄≠》一系列癥狀:疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等。這就引出一個問題:這些癥狀到底是誰引起來的?
二、影像X片、CT、MRI 有“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄”等骨質(zhì)改變,但沒有相應(yīng)的癥狀。
三、有“疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等一系列癥狀”,影像X片、CT、MRI 沒有“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄”等骨質(zhì)改變。比如:肌筋膜炎。
★小結(jié):上述三種情況是:(1)有骨質(zhì)改變,有癥狀;(2)有骨質(zhì)改變,無癥狀;(3)有癥狀,無骨質(zhì)改變。
第一種情況,用骨質(zhì)改變引起的癥狀,好解釋,第二、三種情況,則難以自圓其說。
四、腰椎間盤突出壓迫左側(cè)神經(jīng)根,左下肢沒有癥狀,而右下肢卻有癥狀。
五、腰椎CT 示:L5椎體許莫氏結(jié)節(jié),即:椎間盤向上突出,破壞椎板。椎間盤沒有向后面、或周圍突出,更沒有壓迫硬膜囊、或神經(jīng)根,但癥狀卻和腰椎間盤突出的癥狀、體征一樣。
六、腰椎間盤突出癥狀之一的腰背痛,脊柱神經(jīng)支配其平面以下,而背在腰之上,背痛并不在壓迫的神經(jīng)根支配的區(qū)域。
★總結(jié):從以上現(xiàn)象可以看出,骨質(zhì)改變(腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄)與癥狀(疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等一系列癥狀)不是直接的對應(yīng)關(guān)系,而是一種間接關(guān)系,其直接關(guān)系是:肌肉、韌帶病變。肌肉、韌帶病變,破壞了脊柱的穩(wěn)定,進(jìn)一步導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。
七、如果是肌肉、韌帶病變引起的,那么,神經(jīng)、血管癥狀,怎么解釋呢?
神經(jīng)、血管,分布在肌肉韌帶中,尤其是肌肉,肌肉、韌帶的炎癥、滲出、水腫、粘連、痙攣、攣縮、萎縮,都會擠壓、刺激神經(jīng)、血管,從而出現(xiàn)神經(jīng)、血管的癥狀;神經(jīng)、血管本身沒有病變。
八、我們可以這樣理解:
1、首先是肌肉、韌帶損傷,其進(jìn)一步發(fā)展,影響到骨質(zhì),就會出現(xiàn)骨質(zhì)改變。
2、肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié),是人體運(yùn)動的軟、硬兩大系統(tǒng),軟系統(tǒng)較薄弱,首受其害,當(dāng)軟系統(tǒng)病變,得不到有效治療,進(jìn)一步累及硬系統(tǒng);軟、硬系統(tǒng),是一種,唇亡齒寒的關(guān)系。
3、“疼痛、脹、酸、麻、涼,活動受限等一系列癥狀”軟、硬兩大系統(tǒng)病變,都可引起,骨病必有肌肉、韌帶病變。可謂:癥狀相同,病位不同。
九、由于肌肉、韌帶的病變,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定破壞,關(guān)節(jié)面受力不均衡,受力多的部位,就先出現(xiàn)病變;骨質(zhì)的改變,又反過來,使肌肉、韌帶的損傷,進(jìn)一步加劇,更加難治。肌肉、韌帶層的病變,治療效果多較佳;骨質(zhì)層的病變,目前療法治療時間較長,部分效果不佳,有的甚至無效。而,透骨神貼、透骨神液,對肌肉韌帶層、骨質(zhì)層病變,均有特效,且效果奇快。這就是透骨神貼、透骨神液的價(jià)值所在。
十、肌肉、韌帶與骨質(zhì)的關(guān)系:
1、肌肉、韌帶是主要的,骨質(zhì)是次要的。解決了肌肉、韌帶病變,骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也就解決了。
2、骨折愈合留有骨痂;皮膚傷口愈合留有疤痕;但他們不影響運(yùn)動、工作、生活?!把甸g盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄;頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎管狹窄”均有骨質(zhì)改變。消除癥狀,恢復(fù)運(yùn)動、工作、生活,且穩(wěn)定持久,比消除骨質(zhì)改變更有實(shí)際價(jià)值。
3、軟、硬系統(tǒng),是病變發(fā)展的階段性標(biāo)志:
第一階段:肌肉、韌帶病變階段;
第二階段:肌肉、韌帶病變和骨質(zhì)病變共存階段。
4、癥狀產(chǎn)生的本質(zhì)是:
肌肉、韌帶病變是癥狀產(chǎn)生的本質(zhì)和關(guān)鍵。
肌肉、韌帶病變是骨質(zhì)病變的前奏;骨質(zhì)病變是肌肉、韌帶病變嚴(yán)重發(fā)展的結(jié)果。
十一、腰椎斷面的橫截面積
1、骨質(zhì):椎間盤或椎體、橫突、椎弓、棘突;
2、軟組織:豎脊肌、腰大肌、腰方肌、棘上韌帶。
3、軟組織的橫截面積比骨質(zhì)的橫截面積要大2~3倍。說明肌肉韌帶的作用是很大的。
十二、椎間盤突出的解剖依據(jù)
1、纖維環(huán)前厚,后??;
2、髓核位置靠后,不是位于中間;
3、后縱韌帶比前縱韌帶窄而薄,第四腰椎以下,有的還沒有后縱韌帶。
第二節(jié) 效果穩(wěn)定,不反彈,不復(fù)發(fā)的依據(jù)
一、在肌肉韌帶、骨質(zhì)改變中,抓住矛盾的主要方面,次要方面就會解決。肌肉韌帶是矛盾的主要方面,是源,是本;骨質(zhì)改變是矛盾的次要方面,是流,是標(biāo)。
二、人體有自我修復(fù)能力,治療就是修復(fù)病損并恢復(fù)自我修復(fù)能力,使藥力與自我修復(fù)能力,共同治療疾病,由于自我修復(fù)能力的恢復(fù),藥物治療結(jié)束后,效果就穩(wěn)定,不反彈,不復(fù)發(fā)。
三、發(fā)病,必有致病因素,致病因素不除,還有發(fā)病條件,就可能再次發(fā)病,甚至反反復(fù)復(fù)。
第三節(jié) 發(fā)病機(jī)理與治療機(jī)理
一、發(fā)病機(jī)理
【肌肉、韌帶的炎癥、滲出、水腫、粘連、痙攣、攣縮】=〉【①肌肉無力=〉肌骨對共載負(fù)荷分配比例失衡,骨關(guān)節(jié)受力超負(fù)荷;②韌帶無力、關(guān)節(jié)囊松弛=〉關(guān)節(jié)面受力不均衡,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱,失穩(wěn),錯位?!?〉肌力不平衡、關(guān)節(jié)錯位、脊柱失穩(wěn)=〉【痛、脹、麻、酸、涼、壓痛、活動受限等一系列癥狀、體征】=〉分屬于=〉【①肌筋膜炎(肌層);②椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎體滑脫(骨層)=〉椎管狹窄。】
二、治療機(jī)理
1、通過透骨神貼或透骨神神罐治療=〉消除炎癥、滲出、水腫、粘連、痙攣、攣縮=〉恢復(fù)肌肉、韌帶的力量=〉【①肌肉有力=〉肌骨對共載負(fù)荷分配比例恢復(fù)正常;②韌帶有力=〉關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng),關(guān)節(jié)面受力均衡,關(guān)節(jié)復(fù)位?!?〉肌力平衡、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、脊柱穩(wěn)定=〉痛、脹、麻、酸、涼、壓痛、受限活動等一系列癥狀、體征消除。
2、消除病氣、病灶,及其病理產(chǎn)物。
3、恢復(fù)機(jī)體自我修復(fù)功能。
第四節(jié) 病因
一、腰椎間盤突出病因
1、搬、抬、提、扛重物。常見如腰扭傷。
2、坐、站、蹲、彎腰工作。其中以蹲最嚴(yán)重。常見如腰肌勞損。
3、外感風(fēng)、寒、濕。夏天睡覺時開著空調(diào)或電扇,著風(fēng)冷,不注意保暖。
4、先天疾病與腰椎間盤突出的關(guān)系:先天異常生理結(jié)構(gòu)包括:隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、六個腰椎、相鄰腰椎融合,這些與腰部的痛、脹、酸、麻、涼、壓痛、受限活動等癥狀、體征沒有直接關(guān)系。這些先天異常生理結(jié)構(gòu),生下來就這樣,不會到現(xiàn)在才發(fā)病,只是人們把這些肌肉韌帶病變與這些先天異常生理結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來看。這是一種錯誤的聯(lián)系。
二、頸椎病病因
1、頸部肌肉、韌帶損傷:低頭、平視、仰頭,單一姿勢持續(xù)時間過長。如:電腦、財(cái)務(wù)工作者,司機(jī),現(xiàn)在流行的刺十字繡等。以長時間低頭工作較多見,平視也不少見。
2、外感風(fēng)、寒、濕,損傷頸部肌肉、韌帶:南濕北寒,冷時不注意保暖,夏天睡覺時開空調(diào)或電扇,如:落枕。
三、骨病病因
1、外感風(fēng)、寒、濕;
2、不正確的姿勢、體位;
3、透支體力;
4、過度用力。
5、休息不好,體能得不到及時、充分的補(bǔ)充。
第五節(jié) 問診
一、癥狀:痛、脹、酸、麻、緊、沉、涼、熱、空、無力等癥狀,及所在部位、關(guān)節(jié),所屬肌肉、韌帶。
二、病程:病程長短,對治療效果并無影響。我們治愈的腰椎間盤突出患者,病程最長的是34年?;疾?月、3年、13年、30年,治愈所用時間差不多。
三、年齡:年齡偏大,如:80歲以上,起效可能稍慢些;小孩要稍快些;但都能治愈。
四、外感:主要是風(fēng)、寒、濕。
1、南方潮濕、北方寒冷;
2、夏季主要是,睡眠時開空調(diào)或電扇。
五、工作:工作時的體位、姿勢,以及每天的工作時間,工作了幾年,該病在工作了多長時間出現(xiàn)的。既是病因,又是診斷依據(jù)。
1、頸椎:低頭、抬頭、平視。單一姿勢時間過長,易導(dǎo)致頸肌疲勞,形成勞損,日久,病變由肌肉層發(fā)展到骨質(zhì)層,成為頸椎病。
舉例說明:司機(jī)、電腦工作者平視,教師、財(cái)務(wù)工作者、刺十字繡低頭。
2、腰椎:搬、抬、提、扛重物,易導(dǎo)致腰部肌肉急性扭傷;坐、站、蹲、彎腰工作,時間過長,以蹲最重,易導(dǎo)致腰部肌肉損傷;日久,病變就會由肌肉層發(fā)展到骨質(zhì)層,成為腰椎病。
舉例說明:搬、抬、提、扛超過自身能夠承受的重量時,易導(dǎo)致急性腰扭傷;司機(jī)、電腦工作者、教師、財(cái)務(wù)工作者、刺十字繡,坐的時間長;商業(yè)服務(wù)員、理發(fā)師站立的時間長;電氣焊工,蹲的時間長;都易導(dǎo)致腰肌損傷,最后發(fā)展為腰椎病。
六、睡眠
1、頸椎?。核邥r枕頭過高,頸部肌肉、韌帶長時間處于前屈、緊張狀態(tài),得不到充分的放松、休息,導(dǎo)致頸肌損傷,日久,頸肌損傷發(fā)展到頸椎,形成頸椎病。
2、腰椎病:睡席夢思、海綿墊等軟床,因床軟,使腰背臀部肌肉得不到充分放松、休息,導(dǎo)致腰背臀肌損傷,日久,腰背臀肌損傷,發(fā)展到腰椎,形成腰椎病。
附:
第一節(jié) 壓痛分布
一、壓痛分布:脊柱、肩臀、四肢
1、脊柱:頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎
(1)頸椎、胸椎、腰椎:①椎間盤、兩個小關(guān)節(jié),構(gòu)成一個功能單位,其體表投影就是棘突間、兩個夾脊。②兩側(cè)肌肉:頸段斜方肌、胸腰段豎脊肌。
(2)骶椎:骶管裂孔、骶后孔(兩側(cè)各四個)。
(3)尾椎:臨床價(jià)值不大。
2、肩臀
(1)肩:岡上肌、岡下肌、胸大肌、三角肌,都是寬短肌肉;參與肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動與穩(wěn)定。
(2)臀:臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌,分別起于髂嵴、骶骨外緣的前和后,止于大轉(zhuǎn)子,呈扇面,外觀整體感是圓形;參與髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動與穩(wěn)定。
3、四肢
(1)肌肉:肌肉的起止點(diǎn)、肌腹、內(nèi)外緣;
(2)關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)的縫隙、韌帶、參與關(guān)節(jié)運(yùn)動與穩(wěn)定的肌肉(跨過關(guān)節(jié)的肌肉)。肘和前臂,膝和大腿。
二、頸椎系統(tǒng)
1、頸椎
(1)頸椎上方:枕骨下緣;
(2)頸椎:頸椎棘突間隙、棘突、夾脊、頸段斜方肌肌腹和外緣;
(3)頸椎兩側(cè):前、中、后斜角?。ㄐ劓i乳突肌和斜方肌之間部位)、胸鎖乳突肌。
2、后背(胸1~7段)
(1)棘突間隙、棘突、夾脊;
(2)豎脊?。ㄉ顚訛榱庑渭。┘「?;
(3)肩胛內(nèi)緣(豎脊肌外緣)。
3、肩關(guān)節(jié)
(1)上方:鎖骨與肩胛岡之間=深層是岡上肌,淺層是斜方肌。
(2)后面:肩胛岡與肩胛下角之間=岡下肌(有天宗穴),大、小圓肌。
(3)前面:鎖骨下方=胸大肌外端。
(4)外側(cè)、肩峰:三角肌。
4、上臂
(1)屈肌:肱二頭肌的肌腹、前后緣、起止點(diǎn)。
(2)伸?。弘湃^肌的肌腹、前后緣、起止點(diǎn)
5、肘關(guān)節(jié)
(1)肘窩橫紋凹陷;
(2)肱骨外上髁;
(3)肱骨外上髁與尺骨鷹嘴之間的凹陷;
(4)肱骨內(nèi)上髁。
6、前臂
(1)屈面:尺骨、橈骨間隙的屈面;
(2)伸面:尺骨、橈骨間隙的伸面;
(3)內(nèi)側(cè):尺骨內(nèi)側(cè)面;
(4)外側(cè):橈骨外側(cè)面。
7、腕關(guān)節(jié)
(1)伸面:腕橫紋骨縫凹陷;
(2)屈面:腕橫紋骨縫凹陷。
8、手
(1)手背指骨間,尤其是手背外四、五指骨間;
(2)大魚際;小魚際;
(3)手指關(guān)節(jié)。
三、腰椎系統(tǒng)
1、腰椎
(1)腰椎:棘突間隙(棘間韌帶、棘上韌帶)、棘突(棘上韌帶)、夾脊(豎脊肌內(nèi)緣、深層有黃韌帶、橫突間韌帶);
(2)腰肌:淺層為豎脊?。「购屯饩墸?,深層有腰大肌、腰方?。?/p>
(3)側(cè)面:腹內(nèi)、外斜??;
(4)前面:腹直肌。
2、后背(胸椎7~12段)
(1)中間:棘突間隙、棘突、夾脊(豎脊肌內(nèi)緣);
(2)兩側(cè):豎脊肌的肌腹、外緣。
3、骶椎
(1)中間:骶管裂孔,骶棘棘突、骶棘??;
(2)兩側(cè):骶后孔,左右各四個。
4、髖關(guān)節(jié)
(1)后面:淺層臀大肌,中層臀中肌、臀小肌和深層梨狀肌—骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子、髂嵴上緣;
(2)外側(cè):大轉(zhuǎn)子;
(3)前面:腹股溝。
5、大腿
(1)前面:股四頭肌,主要是股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)?。?/p>
(2)外側(cè):股外側(cè)??;
(3)后面:股二頭肌和半膜肌、半腱??;
(4)內(nèi)面:股內(nèi)側(cè)肌群—恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。
6、膝關(guān)節(jié)
(1)膝關(guān)節(jié)骨縫、膝周副韌帶
①前面:髕韌帶,內(nèi)、外膝眼;
②后面:腘橫紋;
6-1-3、內(nèi)、外側(cè):股骨和脛骨結(jié)合部的骨縫,內(nèi)側(cè)為脛側(cè)副韌帶、外側(cè)為腓側(cè)副韌帶;
(2)髕骨周緣的骨縫。
(3)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有半月板、滑膜、滑膜液、韌帶。
7、小腿
(1)腓腸肌較寬,分成四個區(qū)域
①脛骨內(nèi)后緣(足太陰脾經(jīng));
②后正中線(足太陽膀胱經(jīng));
③腓骨后緣;
④脛骨內(nèi)后緣(足太陰脾經(jīng))與后正中線(足太陽膀胱經(jīng))之間(足少陰腎經(jīng))。
(2)腓骨前緣:腓骨長、短?。ㄗ闵訇柲懡?jīng))。
(3)脛骨外緣:脛骨前?。ㄗ汴柮魑附?jīng))。
8、踝關(guān)節(jié)
(1)前面:內(nèi)、外踝前面連線—商丘、解溪、丘墟;
(2)后面:跟腱、跟腱外側(cè)昆侖與內(nèi)側(cè)太溪;
(3)內(nèi)側(cè):內(nèi)踝、內(nèi)踝下骨隙凹陷—照海;
(4)外側(cè):外踝、外踝下骨隙凹陷—申脈。
9、足(腳)
(1)足背:主要是趾骨間隙;
(2)足底
①足跟:跟底;
②前腳掌:足心,如:涌泉穴;
(3)赤白肉際:內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后面。
第二節(jié) 頸腰椎病特殊關(guān)聯(lián)
一、髖關(guān)節(jié)與下肢三系統(tǒng)
1、髖關(guān)節(jié)
(1)后面:臀—骶骨外緣、環(huán)跳、大轉(zhuǎn)子、髂嵴上緣;
(2)外側(cè):大轉(zhuǎn)子;
(3)前面:腹股溝。
2、臀系統(tǒng)—下肢后面
(1)臀部:臀大肌—骶骨外緣、環(huán)跳區(qū)、大轉(zhuǎn)子、髂嵴上緣;
(2)大腿后面:股二頭肌、半膜肌、半腱??;
(3)腘橫紋:腰背委中求。
(4)小腿后面—腓腸肌:
①脛骨內(nèi)后緣—腓腸肌的內(nèi)緣—足太陰脾經(jīng)
②后正中線—腓腸肌肌腹外側(cè)—足太陽膀胱經(jīng)
③腓骨后緣—腓腸肌的外緣
④脛骨內(nèi)后緣(足太陰脾經(jīng))與后正中線(足太陽膀胱經(jīng))之間—腓腸肌肌腹內(nèi)側(cè)—足少陰腎經(jīng)。
3、大轉(zhuǎn)子系統(tǒng)—下肢外側(cè)—足少陽膽經(jīng)
(1)大轉(zhuǎn)子上方與后方之間的區(qū)域;
(2)大腿外側(cè):股外側(cè)??;
(3)腓骨前緣:腓骨長、短肌。
4、腹股溝系統(tǒng)—下肢前面
(2)大腿前、內(nèi)
①大腿前面:股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)??;(足陽明胃經(jīng));
②大腿內(nèi)側(cè):股內(nèi)側(cè)肌群—恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌、大收肌—足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng);
(3)脛骨外緣:脛骨前肌—足陽明胃經(jīng)。
5、髖關(guān)節(jié)—下肢三系統(tǒng)的臨床意義
(1)髖關(guān)節(jié)—橫向系統(tǒng)
順序:骶骨外緣=〉環(huán)跳=〉大轉(zhuǎn)子=〉腹股溝。
其中某部位出現(xiàn)癥狀、壓痛,其前面的“無癥狀壓痛”,也要貼透骨神貼。
(2)下肢三系統(tǒng)—縱向系統(tǒng)
下肢三系統(tǒng)分別是下肢的前面、側(cè)面、后面,在每一個系統(tǒng)中,只要其中某部位出現(xiàn)癥狀、壓痛,該部位的上面至腰椎的“無癥狀壓痛”也要貼透骨神貼。
二、小腿—足系統(tǒng)
1、小腿有癥狀:小腿“有癥狀壓痛”,與足背趾骨間的“無癥狀壓痛”貼透骨神貼。壓痛分輕重,重者貼透骨神貼;無輕重,足背4、5趾骨間壓痛貼透骨神貼。
2、足有癥狀:小腿“無癥狀壓痛”,與足“有癥狀壓痛”,貼透骨神貼。舉例:足跟痛、腳麻、足趾抽動,在小腿、足壓痛貼透骨神貼。
3、小腿、足,都有“有癥狀壓痛”,同時貼透骨神貼。
4、小腿和足,不論哪個部位出現(xiàn)癥狀,都在二者的壓痛同時貼透骨神貼貼,這就是整體性。
三、前臂—手系統(tǒng)
1、前臂有癥狀:前臂“有癥狀壓痛”與手背指骨間“無癥狀壓痛”貼透骨神貼。壓痛分輕重,重者貼透骨神貼貼;無輕重,手背4、5指骨間壓痛貼透骨神貼貼。
2、手有癥狀:手“有癥狀壓痛”與前臂、肘橫紋“無癥狀壓痛”貼透骨神貼。如,手麻、手脹,要在前臂和肘橫紋的壓痛貼透骨神貼,以放射壓痛最佳。
3、前臂、手,都有“有癥狀壓痛”,同時貼透骨神貼。
4、前臂和手,不論哪個部位出現(xiàn)癥狀,都在二者的壓痛同時貼透骨神貼貼,這就是整體。
補(bǔ)充資料
一、診療內(nèi)容和方法
1、問清癥狀所在部位:痛、脹、酸、麻、涼、熱、沉、緊等癥狀所在。
2、活動受限范圍:前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、左右側(cè)彎等活動的受限范圍。
3、查清壓痛所在部位:用拇指指腹垂直按壓體表,出現(xiàn)痛、脹、酸、麻、涼、熱、緊(痙攣)、硬(攣縮)放射痛、放射脹、放射麻、放射酸等反應(yīng)的點(diǎn),即為壓痛點(diǎn)。
二、有諸內(nèi),必形諸外?!兜は姆ā?/p>
也就是說:體內(nèi)有病變,在體表都會反應(yīng)出來。說明人體是一個整體,內(nèi)外相連、相通,內(nèi)外相互影響、相互作用。
三、治療點(diǎn)組合新療法
1、通過在體表某反應(yīng)點(diǎn)貼透骨神貼,能夠有效消除病變,此點(diǎn)就是治療點(diǎn)。
2、通過在體表多點(diǎn)(2點(diǎn)以上)組合貼透骨神貼,達(dá)到有效消除病變,這些組合點(diǎn),就是治療點(diǎn)組合
3、通過在“治療點(diǎn)組合”進(jìn)行透骨神貼貼,來完成有效消除病變的治療方法,就是透骨神貼+治療點(diǎn)組合新療法
四、透骨神貼貼+治療點(diǎn)組合新療法
1、透骨神貼貼與治療點(diǎn)組合新療法,二者相輔相成,可謂珠聯(lián)璧合,缺一不可。
2、如果用“透骨神貼”貼,不按照“治療點(diǎn)組合新療法”使用,效果大打折扣;
3、不用“透骨神貼”貼,用其他方法使用“治療點(diǎn)組合新療法”,也達(dá)不到理想效果。
4、只有“透骨神貼”貼與“治療點(diǎn)組合新療法”聯(lián)合時,才可產(chǎn)生最理想的效果。
五、治愈標(biāo)準(zhǔn)
癥狀和治療點(diǎn)完全消除是不復(fù)發(fā)之根本!
要治到:癥狀和治療點(diǎn)一點(diǎn)都不顯,才是治療徹底;顯一點(diǎn),就是治療不徹底,易復(fù)發(fā)。