目的:運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘方法,對(duì)含天麻復(fù)方進(jìn)行藥對(duì)挖掘,基于專家咨詢法明確臨床藥對(duì),探究防治腦卒中(中風(fēng))的含天麻藥對(duì),結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)揭示“中藥-靶點(diǎn)-通路”之間的關(guān)聯(lián)性,為復(fù)方配伍機(jī)制研究以及新方設(shè)計(jì)提供可行方法。方法:1.借助R語言arules包對(duì)含天麻方劑進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,按支持度、置信度由大到小排序,篩選出高頻對(duì)藥;2.通過德爾菲專家咨詢法,對(duì)高頻對(duì)藥進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)并補(bǔ)充臨床常用藥對(duì),再通過主客觀權(quán)重分析法得到含天麻核心藥對(duì);3.對(duì)含天麻藥對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析,包括各中藥進(jìn)行小分子活性成分篩選、候選靶點(diǎn)預(yù)測、候選靶點(diǎn)生物功能分析、疾病靶點(diǎn)互作分析、候選靶點(diǎn)與疾病靶點(diǎn)交互、“中藥-靶點(diǎn)-通路”圖繪制。4.篩選化學(xué)成分ADME活性較好的中藥對(duì)天珠散進(jìn)行增藥設(shè)計(jì),通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析天珠散新方的分子作用機(jī)制。結(jié)果:1.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、文本調(diào)查獲得27組含天麻高頻對(duì)藥,即天麻-防風(fēng)、天麻-全蝎、天麻-麝香、天麻-白附子、天麻-僵蠶、天麻-羌活、天麻-朱砂、天麻-天南星、天麻-人參、天麻-附子、天麻-麻黃、天麻-肉桂、天麻-獨(dú)活、天麻-半夏、天麻-牛黃、天麻-牛膝、天麻-細(xì)辛、天麻-木香、天麻-雄黃等。2.采用德爾菲法專家咨詢法補(bǔ)充了12組臨床可能常用的含天麻藥對(duì),即天麻-石菖蒲、天麻-葛根、天麻-決明子、天麻-蔓荊子、天麻-石決明、天麻-菊花、天麻-刺五加、天麻-三七、天麻-砂仁、天麻-陳皮、天麻-蘇木、天麻-生牡蠣;3.利用主客觀權(quán)重分析獲得權(quán)重值較高的含天麻藥對(duì),包括天麻-全蝎、天麻-僵蠶、天麻-菊花、天麻-川芎、天麻-葛根、天麻-石決明、天麻-石菖蒲、天麻-鉤藤、天麻-蔓荊子、天麻-牛膝等;4.對(duì)天麻-延齡草、天麻-菊花、天麻-川芎、天麻-葛根、天麻-石菖蒲、天麻-鉤藤、天麻-冰片7組藥對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)除延齡草以外,其余諸藥存在較多的活性小分子化合物,均表現(xiàn)為良好的腸吸收和腦滲透活性;天麻、菊花、川芎、葛根、石菖蒲、鉤藤、延齡草、冰片8個(gè)中藥的成分候選靶點(diǎn)與腦卒中靶點(diǎn)存在17個(gè)重合靶點(diǎn),靶點(diǎn)主要對(duì)應(yīng)107個(gè)化學(xué)成分和15條主要的代謝通路。5.天珠散加冰片、天珠散加鉤藤、天珠散加川芎的候選靶點(diǎn)與腦卒中靶點(diǎn)交互良好,三組新方均與腦卒中有較多相同的靶點(diǎn),如ACE、ACE2、APP、FOLH1、HIF1A、MMP9等,這些靶點(diǎn)具有調(diào)控血壓、促進(jìn)學(xué)習(xí)或改善記憶等功能。結(jié)論:關(guān)聯(lián)規(guī)則是挖掘方劑配伍規(guī)律的客觀有效的方法;基于改進(jìn)德爾菲專家咨詢法對(duì)防治腦卒中的含天麻藥對(duì)的臨床使用情況調(diào)查,從主觀層面上判斷臨床防治腦卒中的天麻藥對(duì),彌補(bǔ)數(shù)據(jù)挖掘機(jī)械運(yùn)算的不足;利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)從微觀角度闡釋出天麻藥對(duì)防治腦卒中的分子作用機(jī)制,體現(xiàn)中藥及藥對(duì)間多成分、多靶點(diǎn)、多通路的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)交互特點(diǎn),進(jìn)一步為中藥新方設(shè)計(jì)提供研究方法。
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