長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 梅旸 周瑞瓊
指導(dǎo)專家 夏放群 長沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長、副主任醫(yī)師
核心提示
關(guān)注勞動(dòng)者健康！4月24日～5月1日是我國第15個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周。今年的主題是“健康中國，職業(yè)健康先行”。
職業(yè)健康中的職業(yè)病臨床診斷，是一項(xiàng)法規(guī)性、政策性、科學(xué)性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作。專家提醒，用人單位別忘給勞動(dòng)者做上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查；職業(yè)病診斷醫(yī)生在進(jìn)行職業(yè)病集體診斷前，患者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史是關(guān)鍵因素；而勞動(dòng)者本人，應(yīng)學(xué)法、掌握勞動(dòng)防護(hù)保健措施。
A 勞動(dòng)者要正確使用個(gè)人防護(hù)品
【典型案例】
48歲的江某（化名）訴說，2011年7月他在某化工廠任車間操作員，半個(gè)月后逐漸出現(xiàn)全身脫皮、頭暈，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀，于同年8月被企業(yè)辭退。他到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，存在皮膚感染、腦電圖異常、肌電圖發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損，后到疾控中心申請職業(yè)病診斷。
因企業(yè)承諾支付診治費(fèi)用，他當(dāng)時(shí)放棄了職業(yè)病診斷。2013年4月，因病未好完全，他再次啟動(dòng)診斷程序。5月，他被診斷為“職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)疾病”?！ ?br>
【分析提醒】
“根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查資料顯示，該廠防毒設(shè)施配備不足，未提供防毒口罩、面具以及防護(hù)服等必要防護(hù)措施?！毕姆湃褐赋觯殬I(yè)中毒事件有共同特點(diǎn)：作業(yè)人員大多為農(nóng)民工，缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)；生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工廠；技術(shù)水平低、工藝落后，作業(yè)環(huán)境條件差等。
此外，中毒事件多發(fā)生在化工廠、制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包裝、涂料等行業(yè)，行業(yè)中所使用的膠粘劑、油漆等，大多含苯及化合物，危害人體健康。
夏放群強(qiáng)調(diào)，勞動(dòng)者在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，要主動(dòng)了解作業(yè)場所可能存在的職業(yè)病危害因素與后果。應(yīng)正確佩戴使用個(gè)人防護(hù)用品，如接觸有毒化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)佩戴防毒口罩、防護(hù)服和手套；接觸粉塵作業(yè)者，需正確佩戴防塵口罩；在噪聲環(huán)境下作業(yè)時(shí)，需正確佩戴防噪聲耳塞或防護(hù)耳罩；從事電氣焊作業(yè)時(shí)，必須佩戴有效的防毒口罩等。
B 勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢無小事
【典型案例】
何某（化名）46歲，他2001年3月至2011年1月，在某縣A煤礦公司從事采煤工作。后因A公司倒閉，2011年5月，何某到該縣B煤礦公司上班，仍然從事采煤工作。同年6月，某市疾病預(yù)防控制中心診斷何某為煤工塵肺一期。期間，勞動(dòng)仲裁委依法審理查明，B煤礦公司未依法對何某進(jìn)行上崗前的職業(yè)病體檢，未給其參加工傷保險(xiǎn)，依法裁決B煤礦公司支付何某各項(xiàng)工傷待遇12萬元。
【分析提醒】
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2014年，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病86.4萬例，其中累計(jì)報(bào)告塵肺病77.7萬例，塵肺病約占報(bào)告病例總數(shù)的90%，已經(jīng)成為中國的頭號(hào)職業(yè)病。
“由于長期接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵，使呼吸系統(tǒng)的清除、防御機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害，患者抵抗力明顯減低，故塵肺病患者常發(fā)生并發(fā)癥。”夏放群介紹，在塵肺病患者死因構(gòu)成中，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥占首位，其中主要是肺結(jié)核、肺部感染性疾病和氣胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺源性心臟病。
“職業(yè)健康體檢無小事，逃避責(zé)任，將有可能帶來嚴(yán)重后果?！毕姆湃赫J(rèn)為，安排勞動(dòng)者的上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康體檢，是用人單位的責(zé)任，也是勞動(dòng)者的權(quán)力。
C 索取職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料意義大
【典型案例】
勞動(dòng)者李某（化名）介紹，2001年他到某機(jī)械廠當(dāng)電焊工。2014年1月，單位與他解除勞動(dòng)合同，期間未做過體檢。又過了兩個(gè)月，一家施工公司招聘他為電焊工，入職后讓他跟勞務(wù)派遣公司簽訂兩年期勞動(dòng)合同。
隨后，他感到胸痛、氣短，經(jīng)?？人?，而且咳出黑色黏痰。經(jīng)醫(yī)院檢查，診斷為電焊工塵肺病一期。
【分析提醒】
職業(yè)病為何如此高發(fā)？夏放群表示，“防護(hù)設(shè)施技術(shù)落后是主要原因”。此外，防護(hù)措施不健全，個(gè)人防護(hù)用品如防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、護(hù)耳器等的使用率低，使職工身體健康受到直接或潛在的危害。
一旦勞動(dòng)者罹患職業(yè)病，用工單位和勞務(wù)派遣公司等，往往會(huì)相互推諉責(zé)任，給勞動(dòng)者維護(hù)自身健康權(quán)益帶來障礙。“因此，索取職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料復(fù)印件，非常有必要?！边@樣，即便換單位，勞動(dòng)者也能掌握系統(tǒng)的職業(yè)病危害因素接觸史變化情況，利于維護(hù)自身健康。
此外，應(yīng)注意了解塵肺病早期癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、痰多、氣短、胸部隱痛及形體逐漸消瘦、虛弱等，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)能力。
“但職業(yè)病是可以預(yù)防的?！毕姆湃簭?qiáng)調(diào)，有效地改善勞動(dòng)條件，凈化生產(chǎn)環(huán)境，是控制職業(yè)病危害的最佳途徑，這一途徑所采取的針對性防護(hù)措施，屬于一級預(yù)防。
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