長沙晚報記者 楊蔚然 唐江澎 通訊員 陽成英 黃配
這兩天，一則新聞引起社會廣泛關注：8月31日，陜西榆林市第一醫(yī)院待產(chǎn)婦馬某，在即將分娩前，從醫(yī)院的產(chǎn)房跳樓自殺，這一慘痛悲劇在網(wǎng)上掀起軒然大波。
孕產(chǎn)婦到底該不該做剖宮產(chǎn)？順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)好？記者昨日采訪了湖南省婦幼保健院和長沙市第一醫(yī)院有關專家。
什么情況下適合剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)？
省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師田輝介紹，每個人的身體狀況不同，合并癥、并發(fā)癥不同，所以需醫(yī)生進行綜合評估。
“一般會通過副主任醫(yī)師以上級別的醫(yī)生進行評估，看孕婦能不能試產(chǎn)，在試產(chǎn)過程中檢測她的各項指征?！碧镙x介紹，根據(jù)新的產(chǎn)程標準，醫(yī)護人員會根據(jù)產(chǎn)婦發(fā)作的潛伏期、活躍期以及第二產(chǎn)程等綜合評估?！安还苁瞧蕦m產(chǎn)還是順產(chǎn)，都具有一定風險：剖宮產(chǎn)導致身體有創(chuàng)傷，容易引發(fā)并發(fā)癥。在再次妊娠時間上來說，剖宮產(chǎn)是2年，順產(chǎn)是半年。大多數(shù)產(chǎn)婦都愿意順產(chǎn)。”
孕婦分娩到底承受多大的痛感？
省婦幼保健院麻醉科副主任陳亮介紹，與手指頭墊在桌子上，錘子一錘砸下去的痛感一樣。
而麻醉科醫(yī)生黃潔去年采取無痛分娩，她說：“就像從地獄到了天堂，沒有多大痛感，只有發(fā)脹的感覺了?！?
“目前湖南省婦幼保健院的無痛分娩率達到50%以上，每個月都有400多位產(chǎn)婦無痛分娩?！标惲两榻B。
怎么認識分娩這個疼痛的過程？
“分娩的疼痛程度，是所有疼痛中排名僅次于燒傷，排在第二位的。”市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師楊靜表示，生過孩子的人都知道孕婦痛起來會失去理智，咬老公、掐自己、下跪、求醫(yī)生做手術的情況時有發(fā)生。如果給予正確的引導、安慰、鼓勵，大部分人是可以堅持順產(chǎn)的。
如果個別孕產(chǎn)婦實在接受不了，家屬也強烈要求剖宮產(chǎn)，醫(yī)生會采納孕產(chǎn)婦及家屬的意見。
孕產(chǎn)婦分娩前與家屬需做哪些方面的準備？
楊靜認為，在分娩前，選擇何種分娩方式，除了征求專業(yè)醫(yī)生的意見外，孕產(chǎn)婦和家人也需達成一致意見。
家人應給孕產(chǎn)婦一些正面的、積極的意見。在面對分娩的疼痛時，家人應給予其幫助和鼓勵，積極的陪伴；指導其深呼吸、按摩、聽音樂，陪其下床活動，以減輕痛苦。而孕產(chǎn)婦本人在孕期應對分娩的過程有所了解，如果對痛非常敏感，可以選擇無痛分娩等方法。
如何對待孕產(chǎn)婦的抑郁情緒？
“這需要高度關注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。”楊靜指出，產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)象比較普遍，而抑郁癥不單在產(chǎn)后出現(xiàn)，在孕期和分娩時也常出現(xiàn)。大概有三分之一的孕產(chǎn)婦都出現(xiàn)過情緒低落、易哭、煩躁、焦慮等，極個別的出現(xiàn)與家人吵架、離家出走、傷害孩子、自殺的情況。
“在孕期和產(chǎn)后，女性的激素水平都會發(fā)生很大變化，需要家人多陪伴、多鼓勵，幫其及時疏導，防止意外事故的發(fā)生?！睏铎o強調(diào)，孕產(chǎn)婦自身也需高度重視，要放松情緒，盡量保持樂觀心態(tài)，積極的情緒在一定程度上可抑制疼痛。當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)問題時，要及時與醫(yī)生溝通。
