寒冬多發(fā)病毒感染性腹瀉與流感，疾控專家提醒：嬰幼兒及學(xué)生要特別注意預(yù)防
常通風(fēng) 多洗手 勤鍛煉
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長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然
近期受冷空氣影響，長(zhǎng)沙氣溫變化較大，一些人出現(xiàn)感染性胃腸炎癥狀、流感癥狀，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。
近期疾控部門監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生群體中出現(xiàn)有發(fā)熱生病的報(bào)告，有醫(yī)院門診通報(bào)，日均接診感冒發(fā)燒咳嗽、腮腺炎等癥患兒明顯增多。冬季流感高峰在即，學(xué)校及家長(zhǎng)要做好防控工作。
諾如病毒以腸道傳播為主，發(fā)病急傳染強(qiáng)
“諾如病毒是引起病毒性腹瀉的主要病原體，寒冬季節(jié)高發(fā)，感染對(duì)象以成人和學(xué)齡兒童為主，感染后主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，部分患者還伴有低熱，癥狀通常持續(xù)1至3天，部分病例可持續(xù)4至6天。”湖南省疾控中心應(yīng)急辦主任、主任醫(yī)師劉富強(qiáng)介紹，諾如病毒的傳播途徑有三種：食源性傳播，主要是非加熱食用的食品和牡蠣等新鮮海產(chǎn)品；水源性傳播，被污染的水源；接觸傳播，經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病，主要由嘔吐物等傳播。
寒冷季節(jié)是諾如病毒高發(fā)期。諾如病毒是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，導(dǎo)致的感染性腹瀉，發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、范圍廣，但屬于自限性疾病，一般情況下無(wú)需特殊治療，采取對(duì)癥治療即可。
“家長(zhǎng)應(yīng)注意：若懷疑孩子感染了諾如病毒，出現(xiàn)嘔吐和（或）腹瀉癥狀，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑處理、清除患兒的嘔吐物、排泄物；立即帶其到二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒科?？频尼t(yī)院就診；讓孩子居家隔離休息，待癥狀完全消失后72小時(shí)方可出門?！眲⒏粡?qiáng)提醒家長(zhǎng)。
此外，應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通，不喝生水，不吃生冷或未煮熟、煮透的食物（尤其是生蠔等貝類海產(chǎn)品）。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)在處理患兒嘔吐物或排泄物時(shí)，要戴口罩和手套，并及時(shí)消毒洗手。
輪狀病毒通常先吐后瀉，以糞-口進(jìn)行傳播
“輪狀病毒也是嬰幼兒急性感染性腹瀉的主要病原體，發(fā)病高峰在每年的12月至次年2月。發(fā)熱、嘔吐和腹瀉是最常見的早期癥狀，常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀?！眲⒏粡?qiáng)介紹，不同于夏季細(xì)菌性腹瀉，輪狀病毒在-20℃還能穩(wěn)定存活，煮沸才可使之迅速死亡，酒精等消毒劑也可將其殺滅。
輪狀病毒和諾如病毒都是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的常見病毒。往年秋冬季一般以輪狀病毒引起的腹瀉為主，今年諾如病毒感染明顯增多。
“孩子一旦出現(xiàn)腹瀉，家長(zhǎng)需要準(zhǔn)確鑒別這兩種病毒，才能更好地對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，促進(jìn)盡快康復(fù)。”劉富強(qiáng)建議家長(zhǎng)從這些方面進(jìn)行鑒別：
發(fā)病時(shí)段：諾如病毒全年均可發(fā)生感染，寒冷季節(jié)高發(fā)；輪狀病毒每年在秋季流行。
感染對(duì)象：諾如病毒以成人和學(xué)齡兒童為主；輪狀病毒以嬰幼兒為主。
傳播途徑：諾如病毒以腸道傳播為主，經(jīng)由飲用或食用受污染的水和食物傳播；輪狀病毒以糞-口途徑。
典型癥狀：諾如病毒出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時(shí)內(nèi)腹瀉可達(dá)4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿腫，也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等；輪狀病毒出現(xiàn)急性胃腸炎，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，通常先吐后瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴(yán)重可出現(xiàn)脫水癥狀。
增強(qiáng)免疫力，建議每年接種當(dāng)年度的流感疫苗
“流感即流行性感冒，是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，南方是冬春季和夏季兩個(gè)高峰?！眲⒏粡?qiáng)表示，流感作為丙類傳染病，在我國(guó)是納入法定傳染病依法管理的，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定時(shí)通報(bào)。
“接種流感疫苗，是預(yù)防和控制流感的主要措施之一?！眲⒏粡?qiáng)認(rèn)為，因流感病毒變異很快，幾乎每年都發(fā)生改變，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對(duì)不同毒株無(wú)交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)弱。世界衛(wèi)生組織每年定期公布用于疫苗制造的毒株，以對(duì)應(yīng)流感疫苗毒株配方的隨之變化，因此，每年都需接種當(dāng)年度的流感疫苗，才能達(dá)到預(yù)防效果。
防控流感，劉富強(qiáng)強(qiáng)調(diào)“五加強(qiáng)”：加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)和研判、加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的流感防控、加強(qiáng)重癥病例的救治、加強(qiáng)病原學(xué)檢測(cè)、加強(qiáng)健康教育。比如在校園，應(yīng)按照“一看、二問(wèn)、三摸（頭）、四量（體溫）”的程序做好每日晨檢，填寫好記錄表，若有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛、皮疹、臉腮部腫大等癥狀，要及時(shí)送醫(yī)務(wù)室隔離，并進(jìn)一步就診。
此外，公眾應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，特別是老年人、慢病及體弱多病者、嬰幼兒和學(xué)生、密閉空間工作者等流感高危人群。講究個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，在流感流行期間避免去人群密集場(chǎng)所。在咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)使用手帕、紙巾等掩住口鼻，避免飛沫傳播。常洗手，避免用污染的手接觸口、眼、鼻，導(dǎo)致引發(fā)感染。如果已出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、鼻涕這些流感癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。
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如何知道孩子是否感染了流感？
長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 胡翠娥
眼下正值流感高發(fā)期，家長(zhǎng)如何知道孩子是否感染了流感？
“如果在流行季節(jié)，又在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)孩子相似的流感樣癥狀，就要高度懷疑流感。而確診則主要靠病毒檢測(cè)，可以從鼻咽部采取分泌物進(jìn)行檢測(cè)，可以幫助診斷流感?！焙现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任、副教授謝靜介紹，最近幾天，醫(yī)院兒科一天的門診、急診患兒大幅增加，大部分孩子都是感冒發(fā)燒咳嗽，還有些則是腮腺炎。
謝靜提醒，防控流感要掌握基本的科普常識(shí)，如流感跟普通感冒的區(qū)別。流感通常有1～3天的潛伏期，當(dāng)開始出現(xiàn)癥狀時(shí)，主要表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌肉疼痛、全身不適，發(fā)熱要持續(xù)3～5天才退；普通感冒則主要表現(xiàn)為噴嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道局部癥狀。流感的癥狀往往比普通感冒要重，即使發(fā)熱退了，患者還是可以感到明顯的乏力。
一般普通人群患上流感后，主要表現(xiàn)為上述的典型癥狀，因?yàn)樯眢w不適，影響生活、學(xué)習(xí)、工作。但一些特殊人群，比如嬰幼兒、老年人、有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病或先天性免疫低下，或服用免疫制劑的病人感染流感，就有可能發(fā)生嚴(yán)重的肺炎，甚至可以引起呼吸衰竭而死亡。
流感流行期，人們可在家中進(jìn)行家庭預(yù)防護(hù)理，包括與患者進(jìn)行主動(dòng)隔離和被動(dòng)隔離，可以將患者單獨(dú)隔離，或戴口罩進(jìn)行預(yù)防。
還可加強(qiáng)環(huán)境消毒，用食醋熏蒸法：將醋倒入容器內(nèi)，加水兩倍，用文火煮沸，直至食醋煮干，待容器晾涼后加入清水少許，溶解鍋底殘留的醋汁，再煮沸熏蒸，反復(fù)3次，連用5天。熏蒸時(shí)注意，將門窗緊閉，食醋用量為一間20～25平方米的房子/100～150毫升。
其次用中藥香熏法：用已經(jīng)制好的熏香1～2根，擱在熏香爐或金屬容器中，點(diǎn)燃燒盡即可。
