空腹血糖值偏高？空腹血糖是每一位糖友都必須定期檢測的重要數(shù)據(jù)之一。但是很多的糖友患者的空腹血糖較高，甚至有位糖友因為空腹血糖值偏高，竟然進了搶救室，這是怎么回事兒呢？前段時間有位糖友因為早上測空腹血糖值偏高，所以晚上加大了適量的胰島素的用量，沒想到卻造成了第二天一早低血糖深度昏迷。為什么會有那么多的糖友患者出現(xiàn)空腹血糖值偏高呢？又為什么加大適量的胰島素注射卻造成嚴(yán)重的低血糖昏迷呢？空腹血糖高到底該如何應(yīng)對呢？正?？崭寡欠秶?.4～7.0mmol/L
空腹血糖高兩大主謀“黎明現(xiàn)象”“蘇木杰氏反應(yīng)”黎明現(xiàn)象
夜間血糖控制良好，也無低血糖現(xiàn)象發(fā)生，僅僅于黎明3:00左右血糖開始升高，持續(xù)至上午8:00～9:00的一段時間內(nèi)血糖很高，稱為“黎明現(xiàn)象”。蘇木杰氏反應(yīng)
由于降糖過度，導(dǎo)致夜間凌晨出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象（血糖≤3.9mmol/L），機體為自我保護，反跳性地引起清晨血糖升高，則為“蘇木杰氏反應(yīng)”。如何區(qū)分“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰氏反應(yīng)”盡管“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰氏反應(yīng)”在臨床上都表現(xiàn)為早晨空腹血糖升高，但兩者病因不同，處理迥異，故需仔細鑒別。
為了鑒別形成高血糖的原因，可以采取半夜多次測定血糖的方法。具體做法是，患者可從夜間0點開始，每隔2小時測一次血糖，直至第二天早晨。如果夜間未曾有低血糖發(fā)生，血糖在凌晨后逐漸升高，則為“黎明現(xiàn)象”；如果在黎明前后曾發(fā)生過低血糖（＜3.9毫摩爾/升），則為“蘇木杰氏反應(yīng)”。應(yīng)對空腹血糖高的措施黎明現(xiàn)象，無夜間低血糖請這樣解決白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上：◆睡前加用皮下注射中效胰島素◆注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生?！粢坏┣宄靠崭寡堑玫綕M意控制，白天餐后血糖也易于控制。
蘇木杰氏反應(yīng)，有夜間低血糖后彈性清晨血糖升高，這樣解決◆減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量◆增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖◆例如:之前晚餐: 玉米面窩頭2個雞蛋炒菠菜200g拌生菜200g
現(xiàn)在晚餐：玉米面窩頭1個雞蛋炒菠菜150g拌生菜150g睡前小吃：餅干2片+牛奶半杯
