稿源：掌上長沙
2019-06-11 11:24
長沙晚報掌上長沙6月11日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 湯長春 秦璐）32歲的王先生散步時突然暈厥倒地，幸好路人撥打120將其送往醫(yī)院。在南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，他被診斷為暴發(fā)性心肌炎，病情兇險。經(jīng)過醫(yī)生積極搶救，今日，王先生生命體征已平穩(wěn)，還在進(jìn)一步觀察和治療。
從上周開始，王先生出現(xiàn)咳嗽、乏力、胃口不好等癥狀，自行服用感冒藥后沒有好轉(zhuǎn)。6月5日晚，他帶著兒子在小區(qū)散步，大約走了10分鐘，突然感到頭暈?zāi)垦＃矍耙缓诰蜎]有知覺了。等他蘇醒時，已經(jīng)躺在醫(yī)院病床上。
南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平介紹，患者送到急診科時已無知覺，心電監(jiān)護(hù)儀提示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心率44次/分，心動過緩，其化驗結(jié)果顯示心肌酶及肌鈣蛋白比正常值偏高。在完善冠脈造影檢查排除急性心肌梗死后，王先生被診斷為暴發(fā)性心肌炎。急診科立即與心血管內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合開展急救，初步搶救成功后，王先生被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科病房進(jìn)一步接受治療。
蔣路平介紹，暴發(fā)性心肌炎是一種來勢兇猛的疾病，是由于各種原因?qū)е滦募〖?xì)胞受損、發(fā)生病變，根據(jù)不同的情況，心肌炎主要分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性心肌炎最常見的原因就是細(xì)菌或病毒的感染，例如患者患上病毒性感冒，不及時治療，病毒進(jìn)入呼吸道，通過血液循環(huán)到達(dá)心臟，會入侵心肌細(xì)胞。此時，人的免疫系統(tǒng)就會對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細(xì)胞，從而引發(fā)心肌炎；非感染性心肌炎可以通過中毒、過敏，或者是代謝性疾病引發(fā)，如尿毒癥引起的尿毒癥性心肌炎。
“正因為感冒十分常見，而且絕大多數(shù)患者經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈，而暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒難以區(qū)分，所以暴發(fā)性心肌炎不易引起人們的重視?！笔Y路平強(qiáng)調(diào)，早期識別很重要，當(dāng)患者出現(xiàn)疲倦乏力，不思飲食等不適癥狀時，特別是出現(xiàn)胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)，通過心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查來判斷是否患有暴發(fā)性心肌炎。如果延誤診療，很有可能發(fā)生更嚴(yán)重的癥狀，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等。如果發(fā)生以上癥狀，就醫(yī)時一定要選擇到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的大型醫(yī)院搶救。
