做好手衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵，感染后注意隔離
漫畫(huà)/何朝霞
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長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 羅悅
剛剛開(kāi)學(xué)一個(gè)多月，湖南天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，醫(yī)院里看病的孩子又多了起來(lái)，許多家長(zhǎng)開(kāi)始焦慮和擔(dān)心。據(jù)湖南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張愛(ài)民介紹，入冬以來(lái)，該院已收治多例諾如病毒感染患兒。據(jù)悉，3至8歲孩子是諾如病毒的高危易感人群，且其容易在幼兒園、超市等人群密集地高發(fā)，家長(zhǎng)不可忽視。
張愛(ài)民提醒，保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防感染和控制傳播最有效措施。應(yīng)對(duì)諾如病毒一定要做到四早：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置。
諾如病毒潛伏期短發(fā)病迅速
“一些家長(zhǎng)對(duì)諾如病毒并不熟悉，當(dāng)寶寶出現(xiàn)上吐下瀉癥狀后，家長(zhǎng)往往分不清是輪狀病毒腹瀉還是諾如病毒感染性腹瀉?！睆垚?ài)民表示，由于諾如病毒感染性腹瀉和輪狀病毒腹瀉癥狀相似，很多家長(zhǎng)并不能正確區(qū)分，極易混淆。諾如病毒感染性腹瀉的嘔吐癥狀更嚴(yán)重，潛伏期極短，且發(fā)病迅速，很多時(shí)候令家長(zhǎng)措手不及；而感染輪狀病毒腹瀉的寶寶，以腹瀉癥狀為主。輪狀病毒感染一般為7～10天恢復(fù)，而諾如病毒感染則是5～7天可恢復(fù)，相比輪狀病毒，諾如病毒恢復(fù)更快。
諾如病毒是急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體，是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原?！坝捎跉夂蛟?，每年11月至次年1月是諾如病毒的活躍季，家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕，提前防范諾如病毒?！?張愛(ài)民告訴家長(zhǎng)，諾如病毒引起的嘔吐、腹瀉被稱為諾如病毒感染性腹瀉。諾如病毒感染以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，成人也會(huì)感染諾如病毒，主要表現(xiàn)為肚子不舒服，輕微嘔吐，休息之后就會(huì)自愈，而兒童感染多以嘔吐為主；其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，極少數(shù)發(fā)展為重癥。這種病毒感染主要發(fā)生在學(xué)校、幼兒園等人群聚集場(chǎng)所。
“目前，輪狀病毒疫苗在我國(guó)已開(kāi)展預(yù)防接種，但諾如病毒尚無(wú)穩(wěn)定有效且可以供大規(guī)模接種的疫苗。因此，諾如病毒患者相對(duì)較多，并且成為兒童及成人散發(fā)性胃腸炎的多發(fā)病因?！睆垚?ài)民解釋，目前，諾如病毒感染是冬季寶寶發(fā)病迅速并且?guī)в袀魅拘再|(zhì)的疾病，因此家長(zhǎng)更應(yīng)提高警惕。
感染諾如病毒后應(yīng)注意隔離
“諾如病毒是一種食源性病毒，主要污染貝類、水果、葉類蔬菜和飲用水，食物和水是它主要的傳播載體?！睆垚?ài)民表示，當(dāng)出現(xiàn)疑似諾如病毒感染時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)做好相應(yīng)隔離措施，謹(jǐn)防大人和寶寶相互傳染。
秋冬季諾如病毒繁殖生長(zhǎng)迅速。諾如病毒主要通過(guò)介質(zhì)傳播，接觸諾如病毒患者接觸過(guò)的被污染的物體表面都是可能被傳染的?；颊叩呐判刮锘驀I吐物也含有病毒，也通過(guò)空氣進(jìn)行飛沫傳播，免疫力低下的兒童聞了嘔吐物也有可能感染。因此，被患兒污染的紙尿褲、患兒的嘔吐物等，要立即用袋子扎緊。同時(shí)，在秋冬高發(fā)季，家長(zhǎng)應(yīng)避免帶兒童去往人群密集處。
不過(guò)，諾如病毒感染是一種自限性疾病，可自行痊愈。當(dāng)兒童出現(xiàn)嘔吐、食欲不佳，但并未出現(xiàn)如小便減少、精神不振等嚴(yán)重癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不用過(guò)于心急去往人群密集的醫(yī)院就診。張愛(ài)民表示，諾如病毒感染雖然高發(fā)，但大多數(shù)患者癥狀相對(duì)較輕，如果出現(xiàn)脫水等癥狀較重的情況時(shí)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一旦感染了諾如病毒，應(yīng)隔離治療，痊愈3天后方可解除隔離?！坝绕涫菍W(xué)齡期兒童，當(dāng)出現(xiàn)疑似諾如病毒感染時(shí)，建議在家休息1～2周，待完全康復(fù)后再回歸到群體更安全?！睆垚?ài)民建議。若家中有人感染諾如病毒，建議首先做好與家人的物理隔離，患者的嘔吐物和排泄物應(yīng)及時(shí)處理和消毒，避免通過(guò)該途徑再次傳播。家長(zhǎng)在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)遵循嚴(yán)格的洗手、護(hù)理前后及時(shí)更換衣服等措施，同時(shí)房間要保持通風(fēng)，食具用具要消毒，患者食物應(yīng)隔離分餐，避免傳染給其他人。
保持手衛(wèi)生是重要預(yù)防措施
“由于諾如病毒感染的潛伏期很短，發(fā)病很快，因此，預(yù)防諾如病毒感染的最有效措施是做好手衛(wèi)生?！睆垚?ài)民介紹，洗手是預(yù)防諾如病毒患者間疾病傳播和感染的最重要措施。為防止諾如病毒的傳播，家長(zhǎng)在照顧寶寶前后，要使用肥皂或消毒洗手液將手徹底清潔干凈，可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“七步洗手法”。吃飯做飯以及如廁前后務(wù)必洗凈雙手，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣；飲食方面應(yīng)保證吃熟食、喝開(kāi)水。食物未熟透，飲用水未煮沸，病毒也可能沒(méi)被殺滅，可導(dǎo)致病從口入。
“諾如病毒目前還沒(méi)有疫苗預(yù)防，也沒(méi)有特定的藥物，只能對(duì)癥治療，切忌濫用抗生素。” 張愛(ài)民提醒。諾如病毒屬于腸道病毒，治療手段主要是補(bǔ)水，防止電解質(zhì)紊亂，修復(fù)腸道功能。脫水是諾如病毒感染性腹瀉發(fā)展成嚴(yán)重病例甚至造成患者死亡的主要原因。
“目前，口服補(bǔ)鹽液是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉有優(yōu)異療效的藥物，其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注?！睆垚?ài)民表示，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等輕癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)喝口服補(bǔ)鹽液。嚴(yán)重病例者，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。同時(shí)要調(diào)整飲食，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，逐漸恢復(fù)消化功能。
