專家指出，冬季莫把哮喘當成感冒，患上哮喘后查清過敏原很重要
海洛供圖
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長沙晚報全媒體記者 羅悅 通訊員 張維夏
近一個多月來，前往湖南省人民醫(yī)院就診的哮喘病人數(shù)量增加了近一倍。
湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（四科）一級主任醫(yī)師朱黎明教授提醒，冬春季為支氣管哮喘高發(fā)季，冷空氣及多種過敏原會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，擅自停用哮喘治療藥物會帶來嚴重后果。在冬季高發(fā)季節(jié)，哮喘患者更應(yīng)注意規(guī)范用藥，積極治療，提前防范。
1 擅自停藥 46歲哮喘患者再次急性發(fā)作
來自瀏陽市的李女士今年46歲，從5歲開始，李女士就被診斷患有支氣管哮喘。但是當時疾病癥狀并不明顯，且尚未嚴重影響到日常生活，因此李女士沒有將其放在心上。直到2016年，李女士的哮喘開始嚴重發(fā)作，從此之后，李女士的哮喘便反復(fù)發(fā)作，甚至影響到了日常生活，這令李女士困擾不已。
今年8月底，由于受涼感冒，李女士的哮喘病再次發(fā)作，醫(yī)生為她開了相關(guān)藥物進行治療。服用了一個月之后，她見癥狀已經(jīng)緩解，便自行停了藥物。沒想到，12月初，李女士的哮喘再次急性發(fā)作，不得不住院治療。
“很多哮喘患者會出現(xiàn)不遵醫(yī)囑，自行停藥的情況?！敝炖杳鹘榻B，癥狀緩解后可以停藥，是當前很多患者對哮喘的一大認識誤區(qū)。冬春季為哮喘發(fā)作的高發(fā)季節(jié)，春季存在多種過敏原，如花粉、粉塵等；冬季由于氣溫下降，患者極易因受涼引發(fā)病毒感染，如果患者擅自停藥，將誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
“全球有4570萬哮喘病人，每年死于哮喘疾病的就有2.5萬人，哮喘的發(fā)病率正在逐漸上升。而兒童和老人是哮喘的高發(fā)人群?！敝炖杳鹘榻B，哮喘發(fā)病的癥狀主要為發(fā)作性喘息、氣促，有些病人會出現(xiàn)咳嗽、胸悶等情況。最嚴重的癥狀，病人會出現(xiàn)氣道阻塞，導(dǎo)致死亡。不典型的哮喘患者則會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時還會出現(xiàn)以胸悶為單一癥狀的胸悶型哮喘。
2 換了床羽絨被，老人被誘發(fā)過敏性哮喘
“快半年了，終于找到真兇了！”病房里黃奶奶開心地跟護士交談著。家住長沙芙蓉區(qū)的黃奶奶今年70歲，5個月前因“感冒”出現(xiàn)咳嗽癥狀，便到附近醫(yī)院進行治療，然而其他癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽卻一直形影不離。就在最近，長沙迎來大降溫，跟許多人一樣，黃奶奶打算換上羽絨被，被子是換上了，但她卻突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽不止等癥狀?！案杏X自己快要窒息了一樣?！秉S奶奶心有余悸地說道。家人趕緊把黃奶奶送入醫(yī)院。醫(yī)院問診后，高度懷疑患者為過敏性哮喘，進一步檢查證實了醫(yī)師的判斷，因為對羽毛過敏，黃奶奶蓋上的羽絨誘發(fā)了哮喘發(fā)作。經(jīng)對癥治療3天后，黃奶奶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
“哮喘發(fā)作嚴重者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，當患者感覺喘息、胸悶、氣急或哮喘癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。”朱黎明提醒。哮喘的典型癥狀，一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，嚴重者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。哮喘在發(fā)作前常有鼻塞，打噴嚏和咽癢等先兆癥狀。哮喘急性發(fā)作時，患者步行或上樓時，可感到氣短、焦慮，呼吸頻率輕度增加。有的患者常以發(fā)作性咳嗽為唯一癥狀，有的青年患者則以運動時出現(xiàn)胸悶、氣緊為唯一的臨床表現(xiàn)。
如何預(yù)防哮喘發(fā)作？朱黎明表示，首先要避免接觸過敏原，如塵螨、動物皮毛、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲等，患上哮喘后，查清過敏原很重要，查清之后避免接觸過敏原是防止哮喘發(fā)病的一大方法；其次是預(yù)防呼吸道感染，感冒是哮喘最常見的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯；第三，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通及清潔，減少空氣塵埃，因為空氣中的塵螨和細菌是引起哮喘疾病發(fā)作的主要過敏原；第四，合理作息與飲食，過度勞累和情緒波動均可誘發(fā)哮喘。此外，還應(yīng)加強鍛煉，提高機體抵抗力。
3 輕度哮喘容易被誤認為感冒
家住長沙市天心區(qū)的蔣女士最近出現(xiàn)了氣促、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，一開始，有過敏性鼻炎病史的她以為自己患上了感冒，便自行前往藥店購買了感冒藥，服用一段時間后，蔣女士的病情不見好轉(zhuǎn)，還越來越嚴重。來醫(yī)院就診后，醫(yī)生仔細詢問了蔣女士出現(xiàn)的癥狀，診斷她患上了哮喘。
“很多患者出現(xiàn)咳嗽或氣促的癥狀時，以為自己患上了感冒，便自行購買感冒藥，而感冒藥中的一些成分會誘發(fā)或加重哮喘，因此很多患者越治越嚴重，到醫(yī)院才知道自己患上了哮喘。”朱黎明解釋，患病初期，輕度哮喘容易被戴上感冒的“帽子”，而冬季又是哮喘的高發(fā)季節(jié)，哮喘表現(xiàn)出的反復(fù)發(fā)作氣急、胸悶或咳嗽等癥狀與感冒相似，因此容易被患者忽視或誤以為是感冒。
“還有一些患者在治療過程中，擔心藥物中的激素會帶來副作用而抗拒用藥，這也是不對的?！敝炖杳鞅硎荆聦嵣?，患者吸入糖皮質(zhì)激素的吸入劑后，藥物直接進入呼吸道發(fā)揮作用，可舒緩呼吸道；藥物中的激素含量很少，且只作用于肺部表面，副作用極少，因此患者不必擔心藥物激素的副作用。除此之外，一些哮喘病人不愿意將藥物隨身攜帶也是一大誤區(qū)。朱黎明提醒，由于哮喘的發(fā)作不可預(yù)期，在外出過程中，極有可能因接觸過敏原而發(fā)作，因此哮喘患者應(yīng)隨身攜帶治療藥物，哮喘發(fā)作時及時用藥可降低死亡率，同時減少呼吸困難的癥狀。
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