苯溴馬隆是是臨床上常用的降尿酸藥，其作用機制可能是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸經(jīng)尿液排泄，從而達到降低血尿酸的目的，不僅可用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，而且還可用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期和痛風(fēng)性結(jié)節(jié)腫，尤其適用于尿酸排泄障礙型高尿酸血癥，中、重度腎功能不全和腎結(jié)石患者應(yīng)避免使用。
苯溴馬隆促進尿酸鹽排泄，可減少痛風(fēng)急性發(fā)作，溶解痛風(fēng)石，預(yù)防尿酸結(jié)晶損害腎臟，預(yù)防高血壓和糖尿病，并可降低死亡風(fēng)險，以下患者需要啟動苯溴馬隆進行治療？
服用苯溴馬隆需注意：
1.苯溴馬隆促進尿酸排泄，使尿液中的尿酸鹽濃度增高，容易形成尿酸鹽結(jié)晶，導(dǎo)致尿路結(jié)石。因此，苯溴馬隆應(yīng)小劑量起始（50mg，1片），逐漸增加劑量，同時應(yīng)大量飲水增加尿量，治療初期飲水量不得少于每日1500～2000ml，從而加速尿酸鹽排泄，避免尿酸鹽結(jié)晶形成。
2.在開始治療的4～8周內(nèi)，為避免痛風(fēng)發(fā)作，苯溴馬隆可以和小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。
3.在痛風(fēng)急性發(fā)作時，如果患者此前一直服用苯溴馬隆，不必停藥，可以聯(lián)合小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥，預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
4.用藥期間應(yīng)定期檢測尿液的酸堿度，尿酸在堿性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，堿化尿液可促進尿酸鹽排泄，必要時聯(lián)合碳酸氫鈉促進尿酸排泄，保證患者尿液的pH值在6.2～6.9之間，這樣更有利于尿酸排泄。
5.腎小球濾過率小于30ml/min或已存在泌尿系結(jié)石的患者應(yīng)禁用苯溴馬隆。
6.痛風(fēng)急性發(fā)作期不能服用苯溴馬隆，這是因為治療初期，組織中尿酸鹽溶出，血液中尿酸出現(xiàn)波動，可誘發(fā)并加重急性關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)在痛風(fēng)發(fā)作緩解兩周后再開始服用苯溴馬隆。
酒精可抑制尿酸鹽排泄，促進內(nèi)源性尿酸生成，使尿酸鹽在體內(nèi)蓄積，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是痛風(fēng)發(fā)作的催化劑。苯溴馬隆促進尿素鹽排泄，也可誘發(fā)血尿酸波動，與酒精發(fā)生相互作用，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險，加劇痛風(fēng)癥狀，因此，痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，服藥期間一定不能喝酒。
