「癌」原文Cancer,本來的意義,是指螃蟹橫行,即是不遵循一定的軌跡,不沿一定的路徑向前進(jìn)行的意思。
人體是「設(shè)計(jì)」得非常緊密有次序的組織。每一器官中的組織應(yīng)該如何排 列,細(xì)胞的大小和順序,都有一定規(guī)範(fàn)。每一種器官的功能與另二個(gè)器官的關(guān) 係,也都有一定的規(guī)則。
一個(gè)細(xì)胞什麼時(shí)候應(yīng)該出生,生長到什麼時(shí)候應(yīng)該停止,分化到什麼時(shí)候便算成熟,也都有一定的限制。這種細(xì)胞和組織生長分化所遵循的一定的程序 ,稱為生長的法則。正常時(shí)沒有一個(gè)細(xì)胞是不受這個(gè)生長法則所管制的,也沒 有一種組織會(huì)越出這個(gè)生長法則的範(fàn)圍。
如果某一種組織,或細(xì)胞,繁殖的速度及分化的程度,超出了這個(gè)生長法 則的範(fàn)圍,細(xì)胞的生長繁殖,便沒有限制,細(xì)胞的數(shù)目,便會(huì)漫無止境的增加下去。這樣,細(xì)胞的發(fā)育,會(huì)失去準(zhǔn)繩,不再依照一定的程序分化,不會(huì)發(fā)育為成熟的正常細(xì)胞。所生長出來的細(xì)胞或者組織,當(dāng)然也不會(huì)與別的組織互相 配合,也不會(huì)進(jìn)行它所應(yīng)該做的工作。這種細(xì)胞愈長愈多,佔(zhàn)據(jù)的體積愈來愈 大,成了一堆對(duì)身體有害無益的廢物,這便是所謂的「癌」。
在有空間的組織長癌,尤其是空間的表面細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘缥副诩?xì)胞、 腸壁細(xì)胞、膀胱壁細(xì)胞等,轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?、腸癌、膀胱癌時(shí),癌的生長比較容易 ,因?yàn)樗梢韵蚩臻g發(fā)展。
在沒有空間的組織,癌的生長比較困難。在這些組織裡;癌的種子必需先生根,然後向四面八方硬闖,以闖出需要的空間,有些癌細(xì)胞數(shù)目增加後,把 附近的細(xì)胞壓扁,而使這些正常細(xì)胞遭到破壞。這樣的破壞,不但會(huì)使別的細(xì) 胞死去,而引起各器官該種細(xì)胞死去的特別癥狀及合併癥,而且可以使血管壁 破壞,以致發(fā)生出血的現(xiàn)象;使神經(jīng)受到破壞,影響神經(jīng)的功能,最常見的是 疼痛;甚至?xí)拱┘?xì)胞隨著血流,循環(huán)全身,如果選擇到適宜的地方,也會(huì)生 根繁殖,造成轉(zhuǎn)移癌病灶。這種經(jīng)血流蔓延的方式,可以把癌的種子,散布得 很遠(yuǎn)。有些癌,則比較偏愛侵入淋巴管,然後隨著淋巴管蔓延,而造成轉(zhuǎn)移癌。
所以,癌的破壞力,起初是很不顯眼的;是不會(huì)受到注意的,是沒有癥狀 的,倘若已經(jīng)發(fā)覺,應(yīng)該是可以治癒的,此後,癌的破壞力便形成多方向,破 壞力也加強(qiáng),蔓延的機(jī)會(huì)也增加。
在癌癥的最早期,它僅侵犯並毀壞病源周圍的組織。惡性細(xì)胞像手指狀的 的向四週擴(kuò)散,並很快地「窒息」和毀滅相鄰的正常細(xì)胞。當(dāng)癌癥仍局限於發(fā)病部位的時(shí)候,叫做局部性。如能在這階段診斷治療,治癒率最高。
如果不早治,阻止癌癥擴(kuò)散的局部組織的壁壘會(huì)被摧毀。這時(shí)候,整批癌細(xì)胞就與原來的瘤腫分開。這些潛在的死亡使者(癌細(xì)胞)經(jīng)由淋巴管或者血液循環(huán)擴(kuò)散到人體內(nèi)較遠(yuǎn)的部位,在那裡生根、長出新的惡性瘤。
癌細(xì)胞由人體某一個(gè)部位擴(kuò)散到另一個(gè)部位,並發(fā)展成一個(gè)相同的癌癥,叫做轉(zhuǎn)移。這個(gè)新的、續(xù)發(fā)性的惡性瘤,就叫轉(zhuǎn)移性癌。這種轉(zhuǎn)移性癌有原來癌癥的特徵性瘤,就叫轉(zhuǎn)移性癌。這種轉(zhuǎn)移性癌有原來癌癥的特徵,能用 顯微鏡檢查來確定它的原發(fā)部位。譬如說乳癌轉(zhuǎn)移到了肺部後,雖然相隔很遠(yuǎn) ,在顯微鏡下仍然會(huì)保留乳癌的特點(diǎn)。
當(dāng)原發(fā)性或續(xù)發(fā)性癌癥侵犯、阻塞、壓迫或者毀壞維持生命的重要器官的正常細(xì)胞時(shí),死神就快來了。腸癌擴(kuò)散到肝臟,妨礙了肝臟化食物為熱量的功能,就會(huì)死了。肺癌也時(shí)常破壞正常的肺部組織,或者轉(zhuǎn)移到腦部,或偶爾侵入心臟而造成死亡。
癌癥在今天的社會(huì)裡成了一種非常普遍的疾病,幾乎每一個(gè)人的記憶裡,都有過不止一次的經(jīng)驗(yàn),遇到師長、親友、社會(huì)名人或自己的長輩得了癌癥。那種記憶大多數(shù)是不愉快的,因?yàn)榘茨壳熬歪t(yī)的態(tài)度和醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),平均每四個(gè)癌癥病人,只有一個(gè)獲得治癒的可能,其餘四分之三的病人,雖經(jīng)一再的努力,最後還是死於癌病。這種冷酷的事實(shí),造成人們談癌色變的心理。臺(tái)灣因?yàn)樯钏疁?zhǔn)的提高,知識(shí)的普及,公共衛(wèi)生的改良,以及廣效性抗生素的應(yīng)用,使得細(xì)菌性感染的傳染病製成的死亡比例很小。相反地卅年來,慢性與老年退化性的疾病則逐漸增加。根據(jù)衛(wèi)生署逐年來有關(guān)癌癥的統(tǒng)計(jì)資料顯示,民國53年癌癥即躍居臺(tái)灣地區(qū)十大死亡原因的第二位,民國71年至今則一直高居第一位,五年來臺(tái)灣地區(qū)每百萬人口死於癌癥者,79年為91.61人,80年為95.97人,81年為101.47人,82年為107.05人,83年為110.48人,顯見癌癥死亡的人口逐年增加,83年死於癌癥的總數(shù)為23.318人,平均約為當(dāng)年死亡人口的五分之一,而發(fā)生癌癥的人口比例更多,平均每四個(gè)人當(dāng)中就有一人會(huì)得癌癥。
既然癌病是如此普遍,按說一般人對(duì)癌病應(yīng)有相當(dāng)深刻的認(rèn)識(shí)。其實(shí)不然,很多人對(duì)癌病十分陌生,有些則帶有過份恐懼或錯(cuò)誤的觀念。
男女兩性,任何年齡層的人都有可能罹病,在數(shù)目上,嬰兒、兒童與青少年癌病的發(fā)生率較低,中年以後癌病的發(fā)生率則隨年齡增加而昇高,除了年齡因素外,地域、人種、環(huán)境、遺傳、職業(yè)等等,都使某些癌癥特別好發(fā)在某些人身上,如白種人因皮膚黑色素較少,對(duì)陽光的紫外線缺乏保護(hù)作用,過度陽光曝曬的人較其他有色人種易得皮膚癌,又如乳癌是歐美婦女健康的大敵,平均每8人中就有一人在一生中會(huì)得乳癌。而日本人、西德、義大利、芬蘭等國則以胃癌居多,美國非白人則以子宮頸癌居多。而中國人則好發(fā)肝癌、鼻咽癌與食道癌,則是其他國家少有的現(xiàn)象。即使是中國人鼻咽癌也常見於廣東、福建、臺(tái)灣等東南沿海省分,食道癌則多見於北方人,這些都是算癌癥在地區(qū)或人種的差異性。
同卵雙胞胎之一得癌癥,另一人在一年得同樣病的可能為五分之一,這是因?yàn)殡p胞胎含有相同的遺傳特徵所致,而一人得乳癌,其近親或姊妹得乳癌的機(jī)會(huì)也提高。家中一人已得癌癥,則與遺傳有密切關(guān)係的兄弟、女兒或親屬得癌癥的可能性亦大。有時(shí)一側(cè)器官罹癌,另一側(cè)或同側(cè)罹患癌病的機(jī)會(huì)也會(huì)增加,有遺傳性的癌癥,一般都在較年輕時(shí)出現(xiàn),如遺傳性的乳癌,發(fā)生率最高在35~40歲之間,非遺傳性乳癌發(fā)生率最高在50歲左右。事實(shí)上大部份的癌病與遺傳無關(guān),而與遺傳有關(guān)的癌病也並非因遺傳而得,目前認(rèn)為癌癥需經(jīng)兩個(gè)步驟而起,第一個(gè)步驟是細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)(DAN)自父母帶來一個(gè)癌病因子,再經(jīng)過一個(gè)後天的或環(huán)境因素的激發(fā),癌才會(huì)出現(xiàn),例如日本廣島接受過原子彈爆炸輻射傷害的人,得白血病的機(jī)會(huì)甚高。
有些人因?yàn)槟承┫嚓P(guān)因素,得癌病的機(jī)會(huì)較多,而需要提高警覺,如吸煙多的人,得肺癌的機(jī)會(huì)特別多。終身不孕或晚生育(35歲以後生頭胎)的,不以母乳喂哺的婦女,將來得乳癌的機(jī)會(huì)較高。這些現(xiàn)象暗示懷孕與哺乳的生理作用,就是荷爾蒙的變化,有保護(hù)人體免得癌病的作用。愛嚼菸草、檳榔的人好患口腔癌,假牙裝配不良,長久磨擦舌邊,易得舌癌,肝硬化的人易得肝癌,皮膚灼傷過的瘢痕,或日光,γ線曝露過量的皮膚,或因職業(yè)關(guān)係,常期接觸砷(砒霜),硝酸鹽或其他工業(yè)原料都容易得皮膚癌。而臺(tái)灣將軍、布袋、北門一帶多見的皮膚癌,亦疑與砷中毒有關(guān)。這些現(xiàn)象表示長時(shí)間化學(xué)的及物理的刺激會(huì)引起癌病。
此外經(jīng)常從事石常、鎳化物、煤焦油化合物、鉻酸鹽或開採放射性礦物的工人,得肺癌的機(jī)會(huì)增高,長期接觸芳香族化合物及苯胺染料,有較多的機(jī)會(huì)患膀胱癌,從事輻射工作的人,患白血病的機(jī)會(huì)是別人的9倍。至於病毒引起人類腫瘤雖無直接證據(jù),但間接的證據(jù)也存在,如非洲貝氏淋巴肉瘤及臺(tái)灣的鼻咽癌患者都有感染過EB病毒,而國人特別多見的肝癌也於慢性B型肝炎脫不了關(guān)係。
綜上所述,可知人類癌病的發(fā)生,絕大部份起因於環(huán)境因素,只是環(huán)境生活中的眾多因素,長期同時(shí)存在刺激人體細(xì)胞,使之變異,所以癌癥的形成,是多因素的錯(cuò)綜複雜交織作用的結(jié)果,目前已知化合物、輻射、病毒及遺傳等因素都先後在人體找到相當(dāng)充足引起癌癥的證據(jù)。以當(dāng)前發(fā)生率高,死亡率最大,影響人類健康威脅生命最大的病癥,人類惟一對(duì)付的法寶是預(yù)防。
初期的癌病有高的治癒率,故早期診斷,早期治療可以得到良好的療效。早期診斷的主要角色是個(gè)人而非醫(yī)師,自己要了解自己身體的變化,發(fā)掘有無癌病的警訊才能早期診斷。
下列一些生活細(xì)節(jié)中??傻玫皆缙诎┎【?。
除了上述的自我檢查外,高危險(xiǎn)群者要特別注意可能產(chǎn)生癌病的警訊。
癌癥類型 | 高危險(xiǎn)群 | 重要警訊 |
---|---|---|
肺癌 | ||
乳癌 | ||
子宮頸癌 | ||
口腔癌 | ||
喉癌 | ||
鼻咽癌 | ||
食道癌 | ||
胃癌 | ||
肝癌 | ||
大腸直腸癌 | ||
膀胱癌 |
依調(diào)查報(bào)告指出,約有80%癌病的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì),高達(dá)20~60% 的癌病可能和飲食未加注意及生活習(xí)慣不良有關(guān),尤其是飲食方式的複雜,這些癌病廣泛地分佈於人體的口腔、咽喉、食道、肺、胃、腸道等消化及呼吸系統(tǒng),甚至包括子宮 、卵巢、乳房,前列腺等在內(nèi)。因此,只要由飲食著手,這些癌病大多是可以預(yù)防的。
食物除了上述致癌物外,也有一些防癌物存在。
從上述看來,預(yù)防癌病只要在日常飲食下功夫就可以作到了。至於如何去作, 下列有幾個(gè)原則:
早期的癌病治癒率高,目前社會(huì)上有許多得到癌癥的人,經(jīng)過治療之後,與一般人沒有兩樣,所以一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀或警訊要立刻尋求醫(yī)師診查與治療。癌病的本質(zhì)固然可怕,但更可怕的是,「傳聞」或「聽說」這常使癌患的診治發(fā)生誤解,產(chǎn)生退縮,進(jìn)而延誤治療的先機(jī),臨床上??吹交钌牟±?,原已早期發(fā)現(xiàn),卻因誤聽傳聞,不接受醫(yī)院的正規(guī)療法,而使用療效不可靠的偏方,待回頭要到醫(yī)院治療時(shí)已經(jīng)回天乏術(shù)了,實(shí)在令人痛心與婉惜。
癌病是可怕的,但了解了它的可能致癌因子後儘量避免接觸,一旦有可疑的癥狀或警訊,要趕快去看醫(yī)師做檢查,以早期發(fā)現(xiàn),早期治療,在防癌治癌的列車上,你我都是必須參與的,只有自己愛惜身體,自己注意身體,才能得到家人的幫助,故早期癌病是不可怕的,可怕的是「道聽塗說」不注意自己有無癌病的表徵,因而延誤病情,無法得到治癒的先機(jī)。
預(yù)防重於治療的理想,從不被懷疑,據(jù)估計(jì)引發(fā)人體致癌因素當(dāng)中,由於體內(nèi)刺激而發(fā)生者,祇佔(zhàn)20─34%,而由外來刺激諸如飲食、吸菸或環(huán)境等外來因素,甚至其致癌原起自空氣中、水中,或藥物內(nèi),實(shí)與人類生活息息相關(guān)。不過,癌癥並非絕癥,如果人人都能對(duì)癌癥有充分的認(rèn)識(shí)及注意防範(fàn),很多癌病應(yīng)該可以預(yù)防的。
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