膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是指膽囊的急性化膿性炎性病變。而慢性膽在炎是指膽囊有慢性炎癥，病情呈慢性遷延，臨床上有反復(fù)急性發(fā)作特點。
一. 龍膽瀉肝丸(顆粒、口服液)
藥物組成:龍膽、黃芩、梔子(炒)、鹽車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、地黃、柴胡、炙甘草。
臨床應(yīng)用
1.適用于膽囊炎，見兩脅脹痛成灼熱疼痛，口苦、口中黏膩，胸悶，食欲不振，食少，惡心嘔吐，小便黃，大便不爽，舌紅苔黃膩的患者。
2.劇痛，甚至嘔吐蛔蟲者，可先以烏梅丸安蛔蟲，繼以柴胡舒肝丸除蛔。
3.脅痛，伴見大便秘結(jié)，腹部脹滿者，可合用六味安消膠囊。
注意事項
1.此藥清肝膽實火，若脾胃虛寒，胃部冷痛，大便稀者慎用。
2.此藥含有活血、淡滲利濕之品，有礙胎氣，孕婦慎用。
3.此藥苦寒，易傷正氣，兒童、體弱年邁者慎服，即使體質(zhì)壯實者，不可過量服用，長期服用。
4.原發(fā)性高血壓患者服藥后出現(xiàn)高血壓危象者，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)急救措施。
5.腎功能不全患者慎用。
6.對此藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
7.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
8.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。
9.服藥期間飲食宜清淡，食用易消化之品，忌食煙、酒及辛辣、油膩之品。
用法用量:丸劑:口服，水丸一次3-6克，1日2次，大蜜丸,一次1-2丸，1日2次:顆粒劑:開水沖服，一次4-8克，1日2次;口服液: 一次10毫升，1日3次。
二.消炎利膽片(顆粒、膠囊)
藥物組成:穿心蓮、溪黃草、苦木。
臨床應(yīng)用：適用于急慢性膽囊炎及膽管炎，見兩脅灼熱脹痛，口苦口干，口渴不喜飲，脾氣急躁易怒，食欲不振，食少腹脹，惡心欲吐，小便短色黃，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩的患。
不良反應(yīng)
1.長期、大劑量服藥，可導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊收縮功能降低。
2.個別患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹的過敏現(xiàn)象。
注意事項
1.在有適應(yīng)癥時，需從小劑量開始服用，無癥狀時勿服藥，不可作預(yù)防藥用。
2.此藥對膽道疾病并無根治作用，屬于保守療法，有手術(shù)指征患者應(yīng)早日手術(shù)以求根治，不能盲目依賴該藥而延誤手術(shù)時機(jī)，導(dǎo)致不良后果。
3.對于治療急性膽囊炎感染時，應(yīng)密切觀察病情變化，若發(fā)熱、黃疸、上腹痛等癥狀加重時，應(yīng)停藥，酌情治療。
4.本品含有苦木，有一定毒性，不宜過量、久服。
5.服藥期間飲食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油膩之品，并戒酒。
6.本品藥性苦寒，脾胃虛寒者慎用。
7. 孕婦慎用。
用法用量：片劑1口服，一次6片，1日3次;顆粒劑;次1袋，1日3次;膠囊劑;一次4粒，1日3次。
三.益膽片
藥物組成：郁金、金銀花、白礬、甘草、硝石、滑石粉、玄參。
臨床應(yīng)用
1.此藥適用于膽囊炎，見脅肋脹痛，惡心，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重或明顯，口苦口干，口中黏膩，口渴不喜飲水，小便色黃或有血，尿熱，大便粘膩不爽，舌紅苔黃膩的患者。
2.此藥具有清熱利膽，消炎鎮(zhèn)痛的功效，能夠較好地減輕腹
脹、惡心、嘔吐等癥狀。
注意事項
1.孕婦忌用。
2.服藥期間飲食宜清淡，易消化之品，忌食辛辣、油膩之品，并戒酒。
3.服藥過程若出現(xiàn)黃疸加劇，或發(fā)熱，或上腹劇痛者，應(yīng)立停藥即要外科按急癥處理。
用法用量：口服，一次3片，1日2次。
四、柴胡舒肝丸
藥物組成：柴胡、青皮、陳皮、防風(fēng)、香附、枳殼、木香、烏藥、姜半夏、茯苓、厚樸、紫蘇、梗桔、豆蔻、甘草、檳榔、六神曲、大黃、白芍、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、黃芩、薄荷。
臨床應(yīng)用
1.此藥適用于膽囊炎，見兩脅及胸躺堵阿不舒，食后腹脹、反酸、燒心，惡心、嘔吐。脾氣急躁易怒，生氣時堵悶感加重或脹痛，食油膩食物不易消化，舌邊尖紅。
2.若情志因素所致脅肋疼痛，可首選本品。
3.若脅肋疼痛，兼見刺痛，舌質(zhì)紫黯，可聯(lián)用元明止痛片或血府逐瘀口服液。
4.若脅肋脹痛，兼見胃部痞悶，噯氣滿悶不減。食欲減退者，可聯(lián)用香砂養(yǎng)胃顆粒，疏肝健脾和胃止痛。
注意事項
1.此藥不適用于肝膽濕熱、食滯胃腸、脾胃虛弱諸證，其表現(xiàn)為口苦口干，口渴喜飲，口中黏膩，大便不爽或有傷食史，食后腹脹，食少，口中酸腐氣味或倦怠乏力，食少，食欲下降。
2.飲食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油膩之品，以免助濕傷牌，阻礙氣機(jī)。
3.此藥含有行氣、破血之品，有礙胎氣，孕婦忌用。
4. 應(yīng)保持心情舒暢。
用法用量：一次1丸，1日2次。
五. 膽樂膠囊(片)
藥物組成：連錢草、山楂、郁金、豬膽汁酸、陳皮。
臨床應(yīng)用：
1. 適用于膽囊炎，見兩脅脹痛，膽囊區(qū)不適，生氣時脹痛加重，食少，喜嘆氣，小便黃，大便不暢，舌邊尖紅的患著。
2.若肝郁氣滯明顯者，可配伍逍遙散、柴胡疏肝散。
注意事項
1.因本品中含有連錢草，陰疽、血虛者及孕婦禁服。
2.肝陰不足所致脅痛者不宜應(yīng)用。
3.應(yīng)忌油膩等高脂飲食，并應(yīng)忌酒，以免助熱生痰。
4.服用過程中如發(fā)生黃疸，或發(fā)熱，或劇烈上腹痛者，應(yīng)立即停藥請外科按急癥處理。
用法用量：膠囊劑:口服，一次4粒，1日3次;片劑:一次4-5片，1日3次。
小結(jié)：上述龍膽瀉肝丸、消炎利膽片和柴胡舒肝丸、膽樂膠囊分別用于治療肝膽濕熱證和肝郁氣滯證，其中兼見氣滯血瘀證候可聯(lián)用元胡止痛片和血府逐瘀口服液;兼見肝郁脾虛氣滯證常合用香砂養(yǎng)胃丸和人參健脾丸等。另外，龍膽瀉肝湯，腎功能不全者慎用;消炎利膽片不宜久服，長期或大劑量服藥或可導(dǎo)致膽囊萎縮，或出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象;柴胡舒肝丸含有半夏，與含有烏頭的中成藥不可連用。
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