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既然抗生素對感冒無效,那么為什么感冒一輸液就會很快緩解癥狀?

謝邀!

看到很多答主列舉了12345,甲乙丙丁戊。

然而,感冒一輸液就會很快緩解癥狀的理由只有一個,那就是輸液瓶中加用了糖皮質(zhì)激素(人們?;\統(tǒng)稱為激素)。

因為,答主們列舉的所有理由,都不會很快緩解感冒癥狀,除了加糖皮質(zhì)激素——最常用的是磷酸地塞米松注射針劑。

甚至可以反推回去,凡是感冒輸液后,發(fā)燒、全身酸疼等癥狀很快(大約半小時)緩解的,幾乎必然加了激素。

否則不可能有效。

糖皮質(zhì)激素

顧名思義,是由腎上腺皮脂分泌的曾經(jīng)被認(rèn)為主要負(fù)責(zé)糖代謝的激素。體內(nèi)天然的糖皮質(zhì)激素是氫化可的松。

研究發(fā)現(xiàn),糖皮質(zhì)激素具有很多生理功能。其中,具有很強的抗炎、退燒、免疫抑制作用。

糖皮質(zhì)激素為什么可以快速緩解感冒癥狀

我們知道,感冒是病毒感染性疾病。但是,感冒的癥狀卻并非病毒引起,而是感染激發(fā)身體免疫系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)的結(jié)果。

癥狀的輕重實質(zhì)上是免疫系統(tǒng)對病毒戰(zhàn)爭的激烈程度決定的。

糖皮質(zhì)激素的抗炎、免疫抑制作用就是抑制身體免疫系統(tǒng)對病毒的戰(zhàn)爭,曰:

又成不了大事(病毒破壞性有限),管它呢。

戰(zhàn)爭激烈程度減弱,癥狀也就會減輕。

糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng),全身酸疼不適容易理解,退繞作用為什么也這么明顯快捷?

就退燒而言,糖皮質(zhì)激素原本就是一種內(nèi)源性退燒藥。

我們的發(fā)燒,也是免疫反應(yīng)分泌的炎癥因子最終通過前列腺素E刺激體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦的結(jié)果。

但是,有一個非常有趣的現(xiàn)象,就是除非是像中樞體溫調(diào)節(jié)機制失效,發(fā)燒的最高體溫總是有一定限度,很少超過41℃,幾乎不會超過有害的42℃。

因此,人們假定了一個體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點假說,認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定了體溫可以到達的最高點,一旦達到就會啟動散熱機制使體溫下降。

但是實驗研究證據(jù)并不支持這種假說。

另有研究發(fā)現(xiàn),體內(nèi)有系列內(nèi)源性退熱機制,人體溫度不會失去控制的升高主要是內(nèi)源性退熱機制平衡的結(jié)果。

其中,糖皮質(zhì)激素就是最主要的內(nèi)源性退燒物質(zhì)。實驗證明,炎癥反應(yīng)、發(fā)燒會激發(fā)內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌。全身給外源性糖皮質(zhì)激素,也會抑制發(fā)燒而降溫。

向下丘腦體溫調(diào)節(jié)前部直接注射糖皮質(zhì)激素還會使腎上腺切除的小鼠退燒。

總之,糖皮質(zhì)激素有著有效快速的降溫退燒作用。

糖皮質(zhì)激素對感冒沒有治療作用

然而,研究也發(fā)現(xiàn),雖然糖皮質(zhì)激素可以快速緩解感冒癥狀,但是卻不會減少感冒病程和本身的嚴(yán)重程度。

在除中國以外的全世界,沒有糖皮質(zhì)激素全身用藥(口服或者注射)治療感冒的研究。

從1948年到現(xiàn)在的文獻中,僅有極個別使用鼻部噴劑治療感冒的研究,結(jié)果總體上沒有顯示出治療作用。

就更廣泛的呼吸道感染而言,皮質(zhì)激素雖然可以緩解癥狀,也沒有顯示出治療作用。

比如,在一項研究中,單劑量口服地塞米松就可以在24或48小時內(nèi)消除咽痛,但是,整體卻沒有治療作用。

在最近的一項下呼吸道感染的研究中,皮質(zhì)激素也不會縮短病程,改變預(yù)后。就是同樣沒有治療作用。

不應(yīng)該用糖皮質(zhì)激素治療感冒

雖然,糖皮質(zhì)激素可以快速緩解感冒癥狀,但是,由于沒有治療作用,這些癥狀很快就會卷入重來。

況且,全身使用激素使用會有很多副作用。這個副作用的清單長度至少需要2、3個顯示屏。

因此,醫(yī)學(xué)規(guī)范上,不允許糖皮質(zhì)激素用于治療沒有哮喘的呼吸道感染。

更不允許以單純退燒目的使用糖皮質(zhì)激素。

輸液加糖皮質(zhì)激素緩解感冒癥狀,真正的中國特色

如上所述,國外即使有是用糖皮質(zhì)激素治療上感的少數(shù)研究,也是以口服和鼻噴劑使用,沒有全身用藥治療感冒的記錄。

而輸液加糖皮質(zhì)激素緩解感冒癥狀,是中國在世界上的獨創(chuàng)。

但是,由于這種“治療”效果實在是太“”了,高熱‘、全身酸痛,輸上加用糖皮質(zhì)激素(通常是地塞米松)的液體,通常半小時左右就會癥狀全消,“跟好人一樣一樣滴”’。

正是這種超級“療效”,導(dǎo)致“只看療效的”患者和醫(yī)方達成高度默契,凡是感冒尤其是有發(fā)燒、全身不適的,默認(rèn)的治療就是輸糖皮質(zhì)激素。

患者的口號是:“咋快咋治”。

醫(yī)生的原則是:“咋能粘住患者咋治療”。

結(jié)果是,講原則講良知不給使用糖皮質(zhì)激素的醫(yī)生門可羅雀。黑心爛肺的醫(yī)生那里輸液的人滿為患,賺得盆滿缽滿。

即使公立醫(yī)院,尤其是兒科,也是這個原因吸引每個感冒季節(jié)整個醫(yī)院爆棚。

甚至,可以說,加糖皮質(zhì)激素支撐起了中國感冒治療的半壁江山。

就是今天,很多醫(yī)生雖然嘴上高喊不給患者輸糖皮質(zhì)激素,而他們那里卻輸液者人滿為患,那么你可以確定這個醫(yī)生的高喊是謊言。

因為,只要不加糖皮質(zhì)激素,輸液對緩解感冒癥狀幾乎沒有任何作用。還不如口服對乙酰氨基酚、布洛芬有效。

輸液成了中國醫(yī)療難以根治的毒瘤,就是從加糖皮質(zhì)激素開始的

不止緩解感冒癥狀,輸液加用糖皮質(zhì)激素,由于其消炎和免疫抑制作用,還會對日常很多疾病和不適都有神奇療效。

比如,最常見的腰腿頸肩疼,哮喘憋氣,皮炎濕疹,甚至腸炎拉稀,等等,等等,都會“藥到病除”。

輸液一星期,舒服一個月。

在基層,加激素輸液甚至就是醫(yī)療活動的幾乎全部。而這些對醫(yī)學(xué)一竅不通的醫(yī)盲,還必然是當(dāng)?shù)赜锌诮员拿t(yī)。

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