伴隨著生活質(zhì)量提高的同時,環(huán)境污染問題也讓我們的身體受到損害,首當(dāng)其沖的就是我們的肺部,慢阻肺、肺氣腫都是近些年來常見多發(fā)的肺部疾病,許多患者搞不清楚這是一種疾病么?慢阻肺和肺氣腫的關(guān)系是什么?需要治療么?能根治么?都是患者在剛剛確診后最常關(guān)心的問題。今天我們就一起來了解一下。這兩種疾病的有關(guān)問題
慢阻肺及慢性阻塞性肺疾病英文簡稱為COPD,是一種具有持續(xù)性氣流受限阻塞特征的常見慢性疾病,是一種可防可治的疾病,常見病因是與有害氣體、氣道和肺臟對有毒顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強有關(guān)。常見癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。慢性咳嗽是最早出現(xiàn)的癥狀,隨著病情發(fā)展當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞時常會出現(xiàn)呼吸困難。
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制目前并沒有完全了解清楚。一般認(rèn)為肺氣腫與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。
慢阻肺包含幾個病程,慢性氣管炎,肺氣腫,肺心病。這三個病程常被稱為“慢阻肺三部曲”,這三個病程是由輕到重發(fā)展的,用簡單的話來
肺氣腫是慢阻肺其中的一個病程,如果不積極治療,很有可能會發(fā)展成為肺心病。 因此肺氣腫和慢阻肺的關(guān)系就很明了了:肺氣腫并非是慢阻肺,但是慢阻肺能引起肺氣腫。
慢阻肺可能有許多人不清楚,但是高血壓確實無人不知的慢性疾病,慢阻肺和高血壓一樣在目前的醫(yī)療環(huán)境還無法根治,需要每日用藥來控制病情的發(fā)展,就算是在早期,患者的肺部也已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的氣流受限的進(jìn)行性發(fā)展。如果不進(jìn)行治療,氣流受限的進(jìn)程會一直發(fā)展,嚴(yán)重影響了患者的生活,因此患者在確診早期就需要開始積極治療。努力將疾病的進(jìn)程減緩,有利于患者的生活。
慢阻肺的治療目標(biāo)主要圍繞兩方面
一是最大程度降低當(dāng)前急性加重的影響,主要是指減輕癥狀,包括緩解咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,改善運動能力和生活質(zhì)量;
二是預(yù)防可能發(fā)生的急性加重,減少疾病風(fēng)險,包括減少急性加重次數(shù)、降低患者死亡率。
穩(wěn)定期治療
1、理療、高壓負(fù)離子氧療等對慢阻肺患者肺功能的康復(fù)有利。
2、良好的心情有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性。
3、多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥,少食多餐。
4、目前的藥物治療可以減少患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,從而來改善健康狀態(tài)。吸入治療是藥物治療的首選,指導(dǎo)患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅持治療。
急性加重期治療
1、吸氧目標(biāo)要維持血氧飽和度達(dá)88%~92%。
2、支氣管擴(kuò)張劑 吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑,如異丙托溴銨、沙丁胺醇。
3、全身糖皮質(zhì)激素
4、抗感染藥物