作者：鄭山海（醫(yī)生）
這是一個醫(yī)療數(shù)字，讀起來多少有點尷尬：無痛分娩在歐美國家的使用率達85%，而我國目前無痛分娩的使用率僅為10%。
和剖宮產(chǎn)率剛好相反，從觀念上說，剖宮產(chǎn)率低一些好，而無痛分娩要高一些才好。
為什么這么說呢，因為分娩的痛苦對于女性是一次巨大的折磨，不但會對產(chǎn)婦的身體造成不良影響，還可能影響產(chǎn)婦的心理。歷史上著名的鄭莊公就是因為出生時給母親造成了太大的痛苦，導致母子關系長期不合，為后來釀成兄弟反目的悲劇買下了伏筆。
為什么我們身邊的很多動物，都能非常輕車熟路的生產(chǎn)下一代，而到了我們?nèi)祟?，生個孩子卻總顯得非常興師動眾呢？
這是因為我們?nèi)祟惖倪M化雖然獲得了直立行走的機會，擁有了更高的智慧，但在這個過程中，為了直立行走，因此骨盆減小產(chǎn)道變窄，因為大腦充分發(fā)育，因此頭顱增大，這一大一小兩個相對數(shù)字的改變，導致人類的生產(chǎn)異常困難。這也就是為什么在人類歷史的很長一段時間內(nèi)，難產(chǎn)都是年輕女性死亡的重要原因。這些年隨之醫(yī)學技術的進步，生產(chǎn)變得相對安全，但孩子突破產(chǎn)道對產(chǎn)婦帶來的巨大撕裂痛，確實很令產(chǎn)婦記憶深刻。
所以，人類生產(chǎn)需要得到特殊的照顧，不是我們?nèi)祟愖兊锰珛蓺饬耍俏覀內(nèi)祟悶樽约旱倪M化付出的必要條件。
雖然剖宮產(chǎn)也可以讓孩子繞開產(chǎn)道，但因為孩子沒有了經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓過程，會導致其肺部更容易墜積異物，后續(xù)也容易出現(xiàn)其他一些問題。
在這樣的情況下，無痛分娩就成為既保證生育安全，又能減少產(chǎn)婦痛苦的最優(yōu)選擇。
有人說，無痛分娩需要用麻藥，肯定會影響孩子的健康，甚至可能變傻。這其實是對這樣一種分娩方式的誤讀。
因為無痛分娩并不使用可能對孩子造成影響的吸入麻醉或靜脈麻醉，經(jīng)過大量的臨床實踐證明，硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是非常安全且行之有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。而這種麻醉主要應用的麻藥是利多卡因等局麻藥品，一方面進入椎管起效，本身進入血內(nèi)的極少，另外這類藥品已經(jīng)證明對于孩子不會產(chǎn)生什么實質上的后續(xù)影響。歐美國家85%的無痛分娩使用率實際是建立在大量無痛分娩的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)上得以普及的方法。
我們國家無痛分娩率比較低，主要源于兩個原因，一個是政策上沒有鼓勵措施，科室實施無痛分娩缺乏經(jīng)濟上的動力。另一個就是相關宣傳不到位，很多人將無痛分娩中使用的麻藥視為洪水猛獸，大多避而遠之。
好在這樣的問題已經(jīng)得到了衛(wèi)生主管部門的重視，現(xiàn)在已經(jīng)開始采取行動敦促醫(yī)院開展各家醫(yī)院積極開展無痛分娩技術，在這樣的情況下，只要我們的專業(yè)醫(yī)生在孕婦的產(chǎn)前診療中積極普及無痛分娩的相關信息，相信這一造福產(chǎn)婦的成熟技術，會得到越來越多的認可，幫助更多的產(chǎn)婦規(guī)避分娩帶來的痛苦過程。
