上次學(xué)習(xí)到了六經(jīng)傳變,三陰三陽(yáng),太陽(yáng)病概要及提綱,今天繼續(xù)分享太陽(yáng)病條目。
1太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩名為中風(fēng)。
發(fā)熱:風(fēng)陽(yáng)傷衛(wèi)陽(yáng),使衛(wèi)陽(yáng)病理性亢奮而發(fā)熱。
汗出:這里有兩個(gè)原因
①風(fēng)陽(yáng)傷衛(wèi)陽(yáng),衛(wèi)陽(yáng)對(duì)毛孔開(kāi)合失司。
②風(fēng)主開(kāi)謝,營(yíng)陰外泄。
惡風(fēng):衛(wèi)陽(yáng)溫煦失司。
脈緩:此處脈緩是在表證脈浮的基礎(chǔ)上緩,緩釋緊張度降低,柔軟,為什么柔軟?是因?yàn)楹钩鰝藸I(yíng)陰。
綜上所述,此條病機(jī)為風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱營(yíng)衛(wèi)失和。
2.太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。
為什么會(huì)或已發(fā)熱或未發(fā)熱?
因?yàn)楹伴]郁陽(yáng)氣,陽(yáng)氣郁積到一定的程度才發(fā)熱,有的人發(fā)熱早,有的人發(fā)熱晚,但早晚必發(fā)熱。
惡寒:寒邪為陰邪,傷表必先惡寒。
體痛: 體痛在本條癥狀中比較突出,因?yàn)楹皞?,使肌膚氣血澀滯,也使肌膚骨節(jié)筋脈拘攣。
嘔逆:寒邪傷表,正氣出表抗邪,不能固護(hù)于里, 里氣升降失調(diào)?;谶@個(gè)原因,不同的體質(zhì)表現(xiàn)出的癥狀有所不同,有的人食欲不振,有的人嘔逆,有的人下利或便秘,表現(xiàn)不一。
陰陽(yáng)俱緊:陰指尺脈,陽(yáng)指寸脈,即寸關(guān)尺三部脈浮緊。緊主寒,收引,肌膚氣血澀滯,筋脈拘攣緊張度高。
綜上所述,本條病機(jī)為,寒邪閉表,衛(wèi)閉營(yíng)郁。衛(wèi)閉表現(xiàn)在發(fā)熱無(wú)汗,營(yíng)郁表現(xiàn)在身痛。
3.太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病,若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮。自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。
這里的太陽(yáng)病,不惡寒,所以不是通常說(shuō)的太陽(yáng)病,應(yīng)理解為手太陰溫病。
脈陰陽(yáng)俱浮的浮主熱證,輕取即得,重按滑數(shù)。因?yàn)槔餆崾?,鼓?dòng)氣血,氣盛血壅,血管擴(kuò)張而致。
自汗出:是里熱逼迫津液外越。
身重:熱邪壅滯氣機(jī)。
多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出:因熱擾心神熱盛神昏。
小便不利:因被瀉下后,下焦陰傷,化源不足。
直視失溲:直視是下焦肝腎陰傷,目睛失養(yǎng)。失溲指的是小便失禁,因熱盛神昏,膀胱失約。
被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
被火指的是用火針等傷陰方法
微發(fā)黃色:熱傷營(yíng)血,營(yíng)氣不布。
瘛疭就是抽筋,因熱盛動(dòng)風(fēng)所致。
本人中醫(yī)里的一名小學(xué)生,寫(xiě)的有不妥之處清指出。
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