失 眠
各位朋友大家好，又到了疾病講堂時間，疾病講堂節(jié)目每周六上線，主要針對我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷募膊∵M(jìn)行講解，大家有健康方面的困擾或疾病方面的問題，可以在評論區(qū)留言，我們將選取有代表性的問題在后續(xù)節(jié)目中為大家進(jìn)行講解。今天 跟大家聊一聊失眠的問題，失眠是我從我們公眾號對話框里看到有朋友進(jìn)行了提問，非常的有代表性，所以本期疾病講堂就給大家講解一下。
隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏越來越快，人們的精神壓力越來越大，飲食習(xí)慣也越發(fā)的不健康，導(dǎo)致失眠的人群越來越大，我們經(jīng)絡(luò)穴位微信公眾號好多朋友發(fā)消息想要了解失眠，今天老楊就從比較專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)思維角度來為大家剖析失眠。
中醫(yī)，中藥，健康，養(yǎng)生，食療，睡眠，飲食健康
概念和診斷
怎么樣的睡眠才算是失眠，到底失眠在臨床醫(yī)學(xué)上是怎么界定的。失眠在中醫(yī)學(xué)上叫做不寐，是以不能獲得正常睡眠為特征的一類疾病，主要表現(xiàn)為睡眠時間或睡眠深度不足或者兩者都不足。臨床主要表現(xiàn)有入睡困難或者睡眠輕淺易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重的甚至徹夜不眠。
晚上睡不好會影響第二天一整天的狀態(tài)，尤其不能安睡會使我們的情緒變動特別大，變得煩躁易怒，心神不定，多疑憂郁。很多抑郁癥的患者都有失眠的臨床表現(xiàn)，而且失眠很容易會引發(fā)抑郁癥導(dǎo)致各種異常甚至危險的行為，所以失眠一定要及時的給予足夠的重視。
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因此在失眠的診斷一定要準(zhǔn)確及時，失眠輕的主要表現(xiàn)為入睡困難或者睡眠輕淺易醒，醒后不能再睡，連續(xù)兩周以上可以診斷為失眠，重的徹夜不眠，發(fā)生一周即可確診失眠。之所以給失眠確診的時間給予一周或兩周，主要是為了與一過性失眠做出鑒別，以為日常生活中因為一時的精神壓力增大，或者生活環(huán)境改變，或者飲食的不良等導(dǎo)致的一過性失眠，可通過身體自然調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。
除了上述癥狀外，失眠通常還可能伴隨頭痛、頭昏、健忘、神疲乏力、記憶力減退、心神不寧、多夢等癥狀。而且在追溯病史時會發(fā)現(xiàn)病人常有飲食不節(jié)、情志失常、勞倦思慮過度或者病后體虛的病史。另外還要注意老年人他們睡得遲醒的早但沒有痛苦的表現(xiàn)，這是正常的生理情況，不屬于失眠范疇。
發(fā)病機(jī)理
從中醫(yī)上來講失眠主要是由于飲食不節(jié)或不潔、情志失常、勞逸失調(diào)、病后體虛等原因?qū)е滦纳癫话?，神不守舍所致。基本病機(jī)是陽盛陰衰，陰陽失交。
我們正常人體白天精力充沛晚上睡眠香甜是因為白天人體陽氣在體表支持我們的精神從而精力充沛，到了晚上陽氣要內(nèi)伏與陰精交合，而正常人陰陽平衡所以陽氣可以內(nèi)伏于陰，人就可以得到高質(zhì)量的睡眠。而如果由于我前邊講到的原因?qū)е玛枤饪菏⒒蛘哧幘蛔懔?，那么夜晚陰陽就不能交合?dǎo)致晚上陽氣依舊在體表，這就造成了失眠。當(dāng)然這是中醫(yī)理論。
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辯證論治
中醫(yī)上把失眠分為五個類型：
第一個是肝火擾心型：這類失眠大多由于情志不暢，暴怒傷肝導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火，肝火上擾心神導(dǎo)致失眠，這一類失眠主要表現(xiàn)為失眠多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒，或伴隨頭暈頭脹，目紅耳鳴，口苦口干，不思飲食，大便干結(jié)小便短黃，甚至出現(xiàn)頭痛欲裂等癥狀。
臨床上用龍膽瀉肝湯效果不錯。日常生活中可以用菊花、決明子、羅漢果泡茶調(diào)養(yǎng)。
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第二個是痰火擾心：這類失眠跟飲食和個人體質(zhì)關(guān)系比較大，主要是因為暴飲暴食或者多吃肥膩食物導(dǎo)致痰熱從脾胃化生，上擾心神就會導(dǎo)致失眠，中醫(yī)上還講胃不和則臥不安也是這個道理，飲食不節(jié)或者不潔導(dǎo)致胃氣不和上擾心神從何睡不好覺。
臨床癥狀有失眠心煩，胸悶胃脹，有的還會有頭暈頭沉，方子以黃連溫膽湯為主。日常食療推薦山楂羹：山楂30克、冰糖15克、粳米粉50克、雞蛋一個，作羹食用，適用于痰熱擾心的失眠。
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第三個是心脾兩虛，這類失眠主要是因為平時勞累過度導(dǎo)致脾胃虛弱無法很好消化食物養(yǎng)心，或者思慮過度耗傷心血，或者久病大病年老體虛導(dǎo)致，主要癥狀有入睡困難，多夢易醒，心悸健忘，頭昏目眩，疲乏無力，面色無光。
這類朋友可以去藥店買點(diǎn)歸脾丸服用，按照說明書服用就行。日常食療推薦酸棗仁粥：酸棗仁30克打碎包起來先煮30分鐘，取出酸棗仁，倒入粳米100克（東北大米）煮至粥稠即可。適用心脾兩虛的失眠。
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第四是心腎不交型，這類失眠主要是因為熬夜或者房勞過度耗傷腎精或者年老腎精不足導(dǎo)致的，主要癥狀有入睡困難，心煩多夢，可伴隨頭暈耳鳴，腰膝酸軟煩熱盜汗等，男性可能有遺精，女性可能有月經(jīng)不調(diào)。
這類朋友可以買點(diǎn)六味地黃丸和交泰丸配合服用，效果也是非常好的。日常食療推薦銀耳蛋羹：銀耳10克、雞蛋一個、白糖25克、豬油少量，作羹食用，適用于心腎不交的失眠。
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第五是心膽氣虛型，主要是由于受到驚嚇或者喜怒過度導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為心煩失眠，觸事易驚，或伴隨氣短自汗，倦怠乏力。
方子多用安神定志丸配合酸棗仁湯。日常食療推薦龍眼紅棗粥：紅棗20克、龍眼肉15克、粳米100克，先把紅棗和龍眼肉小火煮20分鐘，加入粳米，大火燒開，撇去浮沫，小火煮至粥稠即可。
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這里給大家提到的方子都是臨床大夫常用的，我在文章末尾把組成給大家展示一下，但每個人情況和體質(zhì)不同用的時候要加減藥材，安全起見我不寫劑量，僅供大家看中醫(yī)大夫時參考。
