奇經(jīng)八脈中以任脈、督脈的穴位運(yùn)用最廣,但這并不是表示其它6條奇經(jīng)就不重要。由于奇經(jīng)八脈的功能,主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈彼此之間的聯(lián)系,特別是對(duì)于某些疑難雜癥或是婦科疾病,更與奇經(jīng)八脈的病變息息相關(guān)。因此,可以這么理解,如果十二經(jīng)脈是學(xué)習(xí)針灸的入門(mén),奇經(jīng)八脈則是學(xué)習(xí)針灸的進(jìn)階。
當(dāng)體內(nèi)的陽(yáng)氣偏盛時(shí),容易引起陽(yáng)蹺脈的經(jīng)氣壅塞不暢通,因而導(dǎo)致雙目張開(kāi)而難以入睡。當(dāng)邪氣侵犯陽(yáng)蹺脈時(shí),也會(huì)使內(nèi)眼角出現(xiàn)疼痛。陽(yáng)蹺脈病證的脈象,表現(xiàn)為寸口脈的前部左右彈指。
陽(yáng)蹺脈發(fā)病的癥狀,表現(xiàn)為內(nèi)踝以上弛緩,而外踝以上拘急;腰背疼痛、癲癇、突然仆倒、半身不遂、痹癥,四肢強(qiáng)直而不靈活。
當(dāng)體內(nèi)的陰氣偏盛時(shí),容易引起陰蹺脈的經(jīng)氣壅塞不暢通,因而導(dǎo)致雙目閉合而嗜睡。陰蹺脈病證的脈象,表現(xiàn)為寸口脈的后部左右彈指。
陰蹺脈發(fā)病的癥狀,表現(xiàn)為外踝以上弛緩,而內(nèi)踝以上拘急;癲癇,患寒熱證,皮膚痹證,少腹疼痛,腹內(nèi)拘急,腰及髖部疼痛牽引陰器,男子患陰疝病,女子則患崩漏癥。
如果眼內(nèi)角發(fā)紅疼痛,應(yīng)取陰蹺脈治療;小便不通時(shí),取陰蹺脈,或取足大趾三毛上之穴,或取血絡(luò)明顯處刺之出血。
張潔古曰:蹺者,捷疾也。二脈起于足,使人蹺捷也。陽(yáng)蹺在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽(yáng)蹺之絡(luò);陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹺之絡(luò)。陰蹺為病,陰急則陰厥脛直,五絡(luò)不通,表和里??;陽(yáng)蹺為病,陽(yáng)急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海、陽(yáng)陵泉,(在膝下一寸?外廉陷中,足少陽(yáng)之合也,筋病治此)陽(yáng)病則寒,可針風(fēng)池、風(fēng)府。(在項(xiàng)后入發(fā)際一寸,大筋內(nèi)宛宛中,督脈,太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)也)。
王叔和《脈經(jīng)》云:水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應(yīng)之。人夜臥則脾不動(dòng)搖,脈為之?dāng)?shù)疾也。一云脾之候在瞼,瞼動(dòng)則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說(shuō)皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹺,蓋亦不離乎陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)虛實(shí)之理??苫タ颊咭病?/strong>
陽(yáng)維脈維系人體的所有陽(yáng)經(jīng),如果經(jīng)氣失調(diào),就容易失志惆悵,全身無(wú)力,并且動(dòng)作不能自主。陽(yáng)維脈病證的脈象,表現(xiàn)為浮脈。
如果陽(yáng)維脈發(fā)病,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,目眩,如果陽(yáng)邪偏盛,則表現(xiàn)為喘息抬肩,全身壯熱而如寒栗之狀。
陰維脈維系人體的所有陰經(jīng),如果經(jīng)氣失調(diào),就容易失志惆悵,全身無(wú)力,并且動(dòng)作不能自主。陰維脈病證的脈象,表現(xiàn)為沉大而實(shí)的浮脈。
如果陰維脈發(fā)病,表現(xiàn)為胸中疼痛,脅肋滿(mǎn)悶且疼痛。
《素問(wèn)·腰痛論》曰:陽(yáng)維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽(yáng)維之脈與太陽(yáng)合腨間,去地一尺。
王啟玄曰:陽(yáng)維起于陽(yáng),則太陽(yáng)之所生,并行而上至,下復(fù)與太陽(yáng)合而上也。去地一尺,乃承山穴也。在銳腨之下,分肉間陷中,可刺七分。肉里之脈,令人腰痛,不可以咳。咳則筋縮急。刺肉里之脈為二痏,在太陽(yáng)之外、少陽(yáng)絕骨之后。
飛陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛拂拂然,甚則悲以恐。陰維之脈也,去內(nèi)踝上五寸腨分中,并少陰經(jīng)而上也,刺飛陽(yáng)之脈,在內(nèi)踝上一寸,少陰之前與陰維之會(huì),筑賓穴也?!都滓医?jīng)》云,太陽(yáng)之絡(luò),別走少陰者,名曰飛陽(yáng)。
當(dāng)寒邪侵犯沖脈時(shí),容易導(dǎo)致血脈凝滯不通,經(jīng)氣瘀阻于胸腹而喘息。沖脈病證的脈象,表現(xiàn)為寸口脈中間堅(jiān)實(shí)而直達(dá)關(guān)部。
沖脈的病證表現(xiàn)為氣機(jī)上逆,腹內(nèi)拘急。如果沖脈發(fā)病,表現(xiàn)為少腹疼痛且上搶于心,或患癥瘕,不孕,大小便失禁,脅肋脹滿(mǎn)而煩亂。
《素問(wèn)·痿論》曰:治痿獨(dú)取陽(yáng)明者何也?曰:陽(yáng)明者,五臟六腑之海也,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)。沖脈者,經(jīng)脈之海,主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng),皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用。治之當(dāng)各補(bǔ)其營(yíng)而通其腧,調(diào)其虛實(shí),和其逆順,筋脈骨肉,各以其時(shí)受月則病已。(謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己主氣,法時(shí)月也)
帶脈的病證為腹部脹滿(mǎn),腰部寒涼無(wú)力如坐水中之狀。帶脈病證的脈象,表現(xiàn)為口脈中部脈左右彈指。
如果帶脈發(fā)病,表現(xiàn)為左右繞臍痛,腰脊、大腿內(nèi)側(cè)疼痛,少腹疼痛且牽引命門(mén),在女子則月經(jīng)閉塞,或斷經(jīng)后卻重來(lái)不止,陰部寒涼,不孕;在男子則少腹拘攣筋急,遺精。
主要為脊柱強(qiáng)痛、角弓反張、神智異常等。督脈生疾,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌干,治在骨上(謂腰橫骨上毛際中,曲骨穴也),甚者在臍下?tīng)I(yíng)(臍下一寸,陰交穴也)。實(shí)則脊強(qiáng)反折,虛則頭重高搖之,挾骨之有過(guò)者,取之所別也。
張仲景《金匱》云:脊強(qiáng)者,五痓(zhi:痙攣)之總名。其證卒口噤,背反張而瘛疭。諸藥不已,可灸身柱、大椎、陶道穴。督脈病候的脈象為尺寸俱浮,直上直下,脈來(lái)中央浮直,上下動(dòng)者。
主要為疝氣、帶下、腹中結(jié)塊等。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。上氣有音者,治其缺盆中(天突穴)。動(dòng)苦少腹繞臍,下引橫骨,陰中切痛,取關(guān)元治之??喔怪杏袣猓缰干蠐屝?,不得俯仰,拘急。任脈病候的脈象為寸口脈來(lái),緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)至關(guān)者。
奇經(jīng)八脈中除督脈、任脈外,沖脈、帶脈、陰陽(yáng)蹺脈、陰陽(yáng)維脈,并不擁有專(zhuān)屬的穴位,因此必須借用十二經(jīng)之穴位。就是不知道針刺的時(shí)候,“離穴不離經(jīng)”還能不能站穩(wěn)腳呀。
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