咳嗽在臨床上十分常見，久治難愈的也不少，病程短則數(shù)周，長則數(shù)月。這種現(xiàn)象的發(fā)生，既有患者本身的原因，也有醫(yī)生的因素存在，醫(yī)療過度往往是久治不愈的關(guān)鍵，而且增加了患者的負擔(dān)。在天氣忽冷忽熱，氣溫驟變，很多人稍不注意就會被咳嗽盯上，特別是肺脾氣虛體質(zhì)的人。咳嗽就像時令菜，時常來犯，而且有時咳嗽還特別頑固，久治不愈，令人心焦煩惱。咳嗽雖不危及性命，但若持久不愈，便會造成胸悶、氣喘與氣短等癥狀，如果遷延不治或誤治，就可能變成復(fù)雜的慢性咳嗽、慢性支氣管炎等，嚴(yán)重影響工作和生活。
何謂醫(yī)療過度？就感冒咳嗽的治療而言，許多久咳不愈的病人都有以下某種或幾種甚至全部的經(jīng)歷：
1. 對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用。
2. 對某種(些)藥物不該用而用之。
3. 過早、過量使用某種(些)藥物。
4. 濫用抗生素。
5. 過度的醫(yī)療檢查，既有普通的胸透、胸片、血常規(guī)檢查，又有CT或MRI、結(jié)核菌素、痰培養(yǎng)等特殊的檢查。
醫(yī)療過度的后果在于：掩蓋了咳嗽的真實性質(zhì)，破壞了疾病的正常發(fā)展順序和過程，使治療變得更為困難，病程漫長；大大增加了患者的醫(yī)療花費；使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙；影響患者本人以及家人和同事的生活、工作。
中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是指由外感、內(nèi)傷等多種病因?qū)е路螝馐в谛?，肺氣上逆，為肺系疾病的主要證候之一。中醫(yī)對咳嗽大致分成兩大類，即外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。
一、外感咳嗽
由外因引起的咳嗽為外感咳嗽，起病急，病程短，除了伴有燥和濕的外感咳嗽比較難治外，只要及時治療，多能在短時間內(nèi)治愈。
風(fēng)寒傷肺
主要癥狀為咳嗽，咳痰稀薄色白，咽癢，多伴鼻塞，流清涕，頭痛，周身酸痛，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治法為疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用中藥有麻黃、杏仁宣肺散寒；紫菀、白前化痰止嗽；荊芥、桔梗、甘草、陳皮祛風(fēng)宣肺，化痰利咽。常用食療有生姜、蔥白、紫蘇葉等。
風(fēng)熱犯肺
主要癥狀為咳嗽，咳痰色黃黏稠，不易咳出，氣粗，咽干咽痛，咳時汗出，多伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)，身熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。
治法為疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。常用中藥有桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表；桔梗、杏仁、蘆根宣肺止咳，清熱生津。常用食療有無花果、金銀花、菊花等。
風(fēng)燥傷肺
主要癥狀為干咳，喉干癢或痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏難咳，或痰帶血絲，初起可伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕等表證，舌苔薄白或薄黃，舌質(zhì)紅干而少津，脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法為疏風(fēng)清肺，潤肺止咳。常用中藥有桑葉、豆豉疏風(fēng)解表；杏仁、象貝母化痰止咳；南沙參、梨皮、山梔生津潤燥清熱。常用食療有梨、藕、蘆根、麥冬、沙參、荸薺等。
二、內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽屬于慢性咳嗽，其病理因素包括飲食、情志及臟腑功能失調(diào)，其中尤以飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃功能失常，痰濁內(nèi)生以致咳嗽的情況最為常見。內(nèi)傷咳嗽，多呈慢性反復(fù)發(fā)作過程，病程長，多伴有其他兼證，在治療上難達速效。
痰濕蘊肺
主要癥狀為咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰出咳止，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，多于晨起或食后痰多，進甘甜油膩食物加重，胸憋脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。
治法為健脾燥濕，化痰止咳。常用中藥有半夏、茯苓燥濕化痰；陳皮、甘草理氣和中；蘇子、白芥子、萊菔子降氣化痰止咳。常用食療有陳皮、茯苓等。
痰熱郁肺
主要癥狀為咳嗽，氣息粗促，或喉中痰鳴，痰多色黃質(zhì)黏，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，面赤，或有身熱，口干欲飲，舌苔薄黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。
治法為清熱肅肺、豁痰止咳。常用藥有桑白皮、黃芩清泄肺熱；貝母、瓜蔞、桔梗清肺化痰；紫菀、款冬花、前胡宣肺止咳。常用食療有魚腥草、橄欖、羅漢果等。
肝火犯肺
主要癥狀為咳逆上氣陣作，咳時面紅目赤，咳引胸痛，咳嗽隨情緒波動增減，咽干，常感喉中有異物，咳之難出，痰少質(zhì)黏，不易咳出，口苦，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。
治法為清肺平肝、順氣降火。常用中藥為桑白皮、地骨皮、知母、黃芩、甘草清熱瀉火；桔梗、青皮、陳皮、法夏化痰順氣；蛤殼清肝化痰。常用食療為陳皮、杏仁、牡蠣等。
肺陰虧耗
主要癥狀為干咳，咳聲短促，痰少黏白，或夾有血絲，時伴聲音嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅盜汗，手足心熱，消瘦神疲，舌紅少苔，脈細數(shù)。
治法為滋陰潤肺，止咳化痰。常用中藥為沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養(yǎng)肺陰；桑葉清肺潤燥。常用食療有麥冬、沙參等。
最后，應(yīng)對感冒咳嗽，最重要的是預(yù)防重于治療。人們應(yīng)注意氣候變化，避風(fēng)寒，適當(dāng)運動，提高機體衛(wèi)外功能；飲食保持均衡；運動以適量和微出汗為宜。一旦患染感冒咳嗽，最好能及時治療，切不可耽擱拖延。感冒咳嗽期間應(yīng)忌食海鮮、戒煙酒、忌冷飲；飲食宜清淡，遠離油膩，也應(yīng)避免過咸、過甜及辛辣剌激類食物，以免助濕生痰或加重咳嗽。
慢性咳嗽
慢性咳嗽的人越來越多，主要分為兩種情況：一類為初查X線胸片有明顯病變者，另一類為X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主或唯一癥狀者，即不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽誘發(fā)原因常為上氣道綜合（主要是鼻后滴流綜合征）、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。這幾種病因占呼吸科門診慢性咳嗽最大比例。如果咳嗽大于8周即為慢性咳嗽，建議至呼吸門診就診，排除相關(guān)疾病。
