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云雀醫(yī)高血壓試題
中醫(yī)專業(yè)tb
>《待分類》
2019.10.27
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1. 您的姓名:
2. 某患者,男,56歲,高血壓病史5年,無其他疾病,近日測BP156/92mmHg,其降壓目標應為 ()
A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg
B.收縮壓<140mmHg或舒張壓<90mmHg
C.收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg
D.收縮壓<150mmHg或舒張壓<90mmHg
3. 某高血壓患者,男,43歲,騎自行車來院復測血壓,醫(yī)生應囑其測量血壓前需至少安靜休息 ()
A.2分鐘
B.3分鐘
C.4分鐘
D.5分鐘
4. 患者男,56歲,近期自覺頭暈3月余,今首次來就診,第一次血壓測量值為144/78mmHg,第二次血壓測量值為152/80mmHg,此時處理為()
A.取兩次讀數(shù)的平均值記錄
B.取兩次讀數(shù)中的較高值記錄
C.間隔1~2分鐘測量第三次,取后2次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄
D.間隔1~2分鐘測量第三次,取讀數(shù)較高的兩次平均值記錄
5. 診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測量血壓均超過某一臨界值,該臨界血壓值為 ()
A.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
B. 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
C.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg
D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
6. 某患者,男,56歲,多次就診,診室血壓值穩(wěn)定在152/78mmHg左右,在家自測血壓值穩(wěn)定在130/75mmHg,對此患者的診斷和處理不恰當?shù)氖?()
A.診斷為白大衣高血壓
B.應結(jié)合家庭自測血壓做診斷
C.應依據(jù)診室血壓做診斷
D.診斷不確定者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測輔助診斷
7. 高血壓病人評估中需要確定的病史包括 ()
A.糖尿病、腦卒中
B.冠心病、心力衰竭
C.腎臟疾病、外周血 管病
D.以上都是
8. 以下關于平穩(wěn)降壓的策略和好處,錯誤的是 ()
A.告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療,保持血壓長期平穩(wěn)至關重要
B.鼓勵患者使用長效制劑,以助于每日血壓的平穩(wěn)控制
C.鼓勵患者使用短效制劑,以隨時調(diào)整藥物,保持血壓平穩(wěn)
D.平穩(wěn)降壓對減少心血管并發(fā)癥有益
9. 患者男,45歲,高血壓病史1年,家庭醫(yī)生鼓勵其長期堅持生活方式干預,其內(nèi)容和好處是 ()
A.“健康生活方式六部 曲”——限鹽減重多運動,戒煙限酒心態(tài)平
B.一些生活方式干預方法,可直接使血壓下降
C.戒煙、減輕體重、適度運動等健康生 活方式本身也可預防或減少心血管病的發(fā)生
D.以上都是
10. 對確診高血壓的患者,應立即啟動并長期堅持非藥物治療,即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動,戒煙限酒心態(tài)平。以下關于高血壓患者規(guī)律運動的要求不正確的是()
A.每次30分鐘
B.每周5~7次
C.中等強度運動
D.運動時一定要堅持,時間越長越好
11. 戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標是 ()
A.BMI小于20kg/㎡,腰圍:男性小于等小于95cm,女性小于80cm
B.BMI小于24kg/㎡,腰圍:男性小于90cm,女性小于85cm
C.BMI小于24kg/㎡,腰圍:男性小于95cm,女性小于80m
D.BMI小于20kg/㎡,腰圍男性小于90cm,女性小于85cm
12. 患者男,63歲,頭暈頭痛半年余,確認為高血壓,血壓值為152/90mmHg,患者既往有糖尿病史5年,此患者應 ()
A.啟動生活方式干預
B.啟動藥物治療
C.啟動生活方式干預和藥物治療
D.生活方式干預3個月,若未達標則啟動藥物治療
13. 一高血壓病患者伴有慢性腎病,服用卡托普利降壓后干咳不適,優(yōu)先換用下列哪類降壓藥? ()
A.鈣通道阻滯劑類
B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類
C.β受體阻滯劑
D.利尿劑類
14. 某高血壓患者,男,58歲,有心肌梗死病史,現(xiàn)再發(fā)活動時胸痛,休息可緩解,血壓158/86mmHg,心率為92次/分,該患者首選降壓藥物種類是()
A.噻嗪類利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類
D.α受體阻滯劑
15. 合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者,可選擇的降壓藥物種類是 ()
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑類
C.ACEI或ARB類
D.以上都是
16. 噻嗪類利尿劑常見的副作用有 ()
A.踝部水腫
B.低鉀血癥
C.干咳
D.頭痛
17. 關于高血壓的藥物治療,下列說法正確的是 ()
A.優(yōu)選新藥
B.優(yōu)選長效藥
C.一定從小劑量開始用藥
D.優(yōu)選復方制劑
18. 收縮壓 ≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg,無合并癥的高血壓患者,心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式? ()
A.C類+A類
B.C類+B類
C.C類+D類
D .A類+D類
19. 高血壓合并心絞痛,藥物治療可選擇 ()
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.氨氯地平
D.以上都可以
20. 高血壓合并糖尿病者,首選降壓藥物是()
A.鈣通道阻滯劑(C類降壓藥)
B.利尿劑(D類降壓藥)
C.ACEI/ARB(A類降壓藥)
D.β受體阻滯劑(B類降壓藥)
21. 某患者,女,60歲,血壓160/96mmHg,合并心力衰竭,服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時間后,出現(xiàn)下肢水腫的癥狀,調(diào)整用藥添加呋塞米并補鉀治療,2~4周后水腫仍未控制,此時可補充下列哪種藥物? ()
A.氯沙坦
B.氨氯地平
C.拉貝洛爾
D.硝苯地平
22. 某患者,男,62歲,高血壓病史5年,2年前曾突發(fā)中風,現(xiàn)階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療,血壓控制仍未達標,現(xiàn)準備啟動三藥聯(lián)用方案,首選方案是()
A.C類+A類+B類
B.C類+A類+D類
C.B類+A類+D類
D.C類+B類+D類
23. A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用,但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外?()
A.心力衰竭
B.腦卒中
C.糖尿病
D.心包積液
24. 某高血壓患者,女,40歲,由于長期采用催吐減肥法,患有較為嚴重的慢性胃炎及消化道出血,不適宜服用的改善其預后的藥物為 ()
A.阿司匹林
B.辛伐他汀
C.依折麥布
D.以上均可
25. 高血壓合并冠心病患者,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應降至多少?()
A.1.5mmol/L以下
B.1.8mmol/L以下
C.2.0mmol/L以下
D.2.6mmol/L以下
26. 患者高血壓病史多年,血壓220/130mmHg,伴胸背部撕裂樣劇痛,持續(xù)3小時,心肌酶正常,懷疑主動脈夾層,下列治療措施錯誤的是()
A.靜脈滴注硝普鈉,監(jiān)測血壓,降至正常范圍
B.酌情使用鎮(zhèn)靜藥消除患者恐懼心理
C.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診
D.24~48小時降至160/100mmHg以下
27. 下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 ()
A.妊娠和哺乳期女性
B.伴高尿酸血癥
C.雙上肢收縮壓差異>20mmHg
D.伴蛋白尿或血尿
28. 下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是 ()
A.患者足量服用2種降壓藥物,但血壓仍不達標
B.患者懷孕3月,血壓160/96mmHg,主訴頭暈
C.患者服用卡托普利降壓,出現(xiàn)了高血鉀
D.患者雙上肢收縮壓差異>20mmHg
29. 某患者,女,62歲,高血壓病史10年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定?;颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓150/85mmHg,心電圖見胸前至少兩個導聯(lián)(V1~VST段抬高,此時的處理措施中,錯誤的是()
A.立即口服硝苯地平片
B.考慮急診冠脈介入治療或溶栓
C.急救車轉(zhuǎn)診
D.以最快速度轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院
30. 未達標的患者的隨訪頻率為()
A.每月1~2次
B.每2個月1次
C.每3個月1次
D.每6個月1次
31. 某患者,男,48歲,一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓,測量值為142/82mmHg,評估后確定無合并癥,單純生活方式干預3個月后復診,血壓為136/76mmHg,此時應該()
A.無需藥物治療,繼續(xù)生活方式治療,每3個月隨訪一次
B.無需藥物治療,繼續(xù)生活方式治療,每半年隨訪一次
C.確診高血壓,啟動藥物治療
D.確診高血壓,并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院
32. “收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達標指標?()
A.一般高血壓患者
B.高血壓合并糖尿病患者
C.高血壓合并慢性腎臟疾病患者
D.年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病
33. 以下關于血壓測量的注意事項,錯誤的是()
A.安靜放松,取坐位,腳放平
B.測前半小時排空膀胱,不吸煙,不喝咖啡或茶等
C.測前安靜休息至少5分鐘
D.測量時可與醫(yī)生交談,以緩解緊張情緒
34. 患者男,56歲,近自覺頭暈3月余,今首次來就診,量得左上臂血壓128/86mmHg,右上臂血壓156/92mmHg,此時處理為()
A.以較高側(cè)血壓值為標準,診斷高血壓
B.以較低側(cè)血壓值為標準,排除高血壓
C.以兩側(cè)血壓平均值為標準,排除高血壓
D.應轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓
35. 診斷高血壓要求非同日測量血壓3次達到診斷界值才可確診,下列哪項血壓值未達到高血壓診斷界值?()
A.122/80mmHg
B.140/70mmHg
C.112/98mmHg
D.138/90mmHg
36. 動態(tài)血壓夜間診斷界值為()
A.收縮壓≥120mmHg 和/或 舒張壓≥70mmHg
B.收縮壓≥120mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg
C.收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥70mmHg
D.收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg
37. 某患者,男,62歲,體檢時測得血壓值為162/96mmHg,需要進行的評估內(nèi)容有哪些?()
A.病史
B.體格檢查
C.輔助檢查
D.以上都是
38. 以下哪項不符合高血壓的治療原則?()
A.針對已患心血管疾病的高血壓患者,應進行綜合干預管理
B.對于無禁忌證的患者,還應盡可能加用證據(jù)明確的抗血小板藥物及調(diào)脂藥物
C.推薦選擇有改善預后作用的降壓藥物,避免加用其他藥物,以減輕肝腎負擔
D.長效制劑有利于每日血壓的平穩(wěn)控制,對減少心血管并發(fā)癥有益,推薦使用
39. 醫(yī)生在鼓勵患者進行生活方式干預時,建議()
A.根據(jù)患者具體情況,與患者共同討論需要改善的生活方式
B.制定最終目標, 每次隨訪根據(jù)改善情況設定近期的具體目標,為患者提供咨詢、鼓勵其堅持
C.為提高可行性,可根據(jù)患者意愿,每次有針對性地選擇 1~2 項需改善的生活方式, 持續(xù)督促、追蹤
D.以上都是
40. 高血壓患者應限鹽,每人每日食鹽攝入量不超過去掉膠皮墊后水平裝滿的一啤酒瓶蓋,此種方法量得的食鹽量為()
A.5克
B.6克
C.7克
D.8克
41. 戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標是()
A.BMI小于20kg/㎡,腰圍:男性小于等小于95cm,女性小于80cm
B.BMI小于24kg/㎡,腰圍:男性小于90cm,女性小于85cm
C.BMI小于24kg/㎡,腰圍:男性小于95cm,女性小于80m
D.BMI小于20kg/㎡,腰圍男性小于90cm,女性小于85cm
42. 對于確診的高血壓患者,建議其何時啟動藥物治療?()
A.生活方式干預使血壓平穩(wěn)后
B.生活方式干預使血壓達標后
C.采用單純生活方式干預6個月后,仍未達標,啟動藥物治療
D.在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療
43. ACEI類降壓藥最常見的不良反應是()
A.咳嗽和血管神經(jīng)性水腫
B.咳嗽和血肌酐升高
C.咳嗽和低血鉀
D.咳嗽和心動過緩
44. 心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是()
A.β受體阻滯劑
B.ACEI類藥物
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑類
45. 無合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是()
A.鈣通道阻滯劑或利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
46. 某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次, 每日3次,兩周后血壓仍158/90mmHg,血鉀4.9mmol/L(正常范圍3.5~5.5mmol/L),這時首選加用的藥物是()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.噻嗪類利尿劑
C.鈣通道阻滯劑類
D.β受體阻滯劑
47. 某患者女,83歲,高血壓病史15年,慢性心衰病史5年,此患者初始用藥時要格外注意()
A.優(yōu)選新藥
B.小劑量開始
C.優(yōu)選復方制劑
D.優(yōu)選長效藥
48. 收縮壓 ≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg,無合并癥的高血壓患者,心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式?(B)
A.C類+A類
B.C類+B類
C.C類+D類
D.A類+D類
49. 高血壓合并心絞痛,藥物治療可選擇()
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.氨氯地平
D.以上都可以
50. 某患者,女,60歲,血壓160/96mmHg,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達標,可加服下列哪種降壓藥物?()
A.氯沙坦
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.卡維地洛
51. 高血壓合并心力衰竭,首選降壓治療是
A.首選C類+B類,小劑量聯(lián)用
B.首選A類+B類,小劑量聯(lián)用
C.首選C類+D降壓藥,小劑量聯(lián)用
D.首選C類+A類,小劑量聯(lián)用
52. 某患者,男,60歲,高血壓伴嚴重下肢動脈閉塞,禁止的用藥選擇為()
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普洛萘爾
53. A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用,但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外?()
A.腦卒中
B.高脂血癥
C.心肌梗死
D.糖尿病
54. 某高血壓患者,男,65歲,有嚴重下肢動脈閉塞病史,目前血壓控制在150/90mmHg,病情平穩(wěn),可改善其預后的藥物可為()
A.阿司匹林75mg,每日一次
B.辛伐他汀20mg,每日一次
C.以上均可
D.以上均不對
55. 高血壓患者合并糖尿病,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應降至多少?()
A.1.5mmol/L以下
B.1.8mmol/L以下
C.2.0mmol/L以下
D.2.6mmol/L以下
56. 某高血壓患者,男,70歲,患高血壓10余年。今飯后突然暈倒,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中,下列哪種處理不恰當?()
A.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診
B.降壓應謹慎
C.舌下含服硝苯地平
D.靜脈應用短效降壓藥,監(jiān)測血壓,不可過快、大幅度降壓
57. 下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是()
A.血壓顯著升高≥180/110mmHg,經(jīng)短期處理仍無法控制
B.懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴重臨床疾患
C.妊娠和哺乳期女性
D.以上都是
58. 下列符合高血壓轉(zhuǎn)診條件的患者是()
A.患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈
B.患者高血壓病史10余年,近半月來小便出現(xiàn)大量泡沫,尿蛋白陽性
C.患者男,35歲,剛剛查出高血壓,主訴頭暈
D.患者雙上肢收縮壓差異>10mmHg
59. 以下哪項情況下,需要將高血壓患者進行急救車轉(zhuǎn)診()
A.意識喪失或模糊
B.血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難,不能平臥
C.血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐,或突發(fā)言語障礙和/或肢體癱瘓
D.以上情況都需要急救車轉(zhuǎn)診
60. 未達標的患者的隨訪頻率為()
A.每月1~2次
B.每2個月1次
C.每3個月1次
D.每6個月1次
61. 某患者男,67歲,劇烈頭痛1個月,首次血壓測量為182/88mmHg,安靜休息后血壓仍未下降,此時應()
A.立即藥物治療
B.轉(zhuǎn)診
C.跟蹤隨訪
D.以上都對
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