文章簡介： 1變態(tài)反應性皮膚病 1.1寒冷性蕁麻疹周健[6]認為寒冷性蕁麻疹是因邪氣客于皮膚，復感風寒，風氣相搏于肌肉而引起。從門診選擇62例患者，病程最短者3個月，最長者4年，并且多數(shù)病例為因抗組胺藥或H2受體拮抗劑治療無效后轉中醫(yī)治療。均以玉屏風散為基本方加減治療，結果:治愈46例(占74%);好轉10例(占16%)
1變態(tài)反應性皮膚病
1.1寒冷性蕁麻疹周健[6]認為寒冷性蕁麻疹是因邪氣客于皮膚，復感風寒，風氣相搏于肌肉而引起。從門診選擇62例患者，病程最短者3個月，最長者4年，并且多數(shù)病例為因抗組胺藥或H2受體拮抗劑治療無效后轉中醫(yī)治療。均以玉屏風散為基本方加減治療，結果:治愈46例(占74%);好轉10例(占16%);無效6例(占10%);總有效率為90%。張金鳳[7]用麻黃湯合玉屏風散加減治療寒冷性蕁麻疹46例，其中痊愈35例，好轉11例，總有效率為100%，筆者認為玉屏風散補氣養(yǎng)血固衛(wèi)，黃芪、防風、白術3藥相合補中有散，黃芪能補三焦而實衛(wèi)，白術健脾益氣，兩藥合之使氣旺表實，邪亦不內侵，防風走表祛風并御風邪，故而起到固表而不致留邪、祛邪而不傷正的作用。歐陽瓊[8]在門診患者中隨機選出寒冷性蕁麻疹病例分為治療組和對照組各47例，治療組用玉屏風散加味治療，對照組口服鹽酸西替利嗪，治療12d后統(tǒng)計療效。結果:治療組中治愈44例(占94%)，顯效3例(占7%)，無效0例，總有效率為100%;對照組中治愈0例，顯效22例(占46%)，無效25例(占54%)，總有效率為46%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學意義。1.2濕疹簡萍等[9]認為濕疹分實證和虛證兩類，其中虛證多為血虛風燥所致，以養(yǎng)血祛風治療。筆者附有兩個典型病例，1例辨證為風濕熱阻型，先治以清熱利濕、祛風解毒，但治療后不見好轉，后改治為清熱利濕、祛風解毒，佐以益氣固表，以玉屏風散為基本方加減治療。結果:皮疹消退，糜爛面愈合大半，滲出明顯減少，其余癥狀均明顯減輕，繼服前方5劑后病愈，隨訪半年未見復發(fā)。另1例辨證為濕熱內蘊，血虛風燥，氣虛衛(wèi)表失固，口服外用多種中、西藥物治療，皮損遷延不愈，治以清熱祛濕、養(yǎng)血祛風，佐以益氣固表。服用20劑之后，肥厚性皮損明顯變薄，病情明顯好轉，雙掌角化皸裂性斑塊基本消退，并鞏固治療，1個月后病愈，隨訪1年未復發(fā)。
2痤瘡
安占波等[10]收集臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿瘡、結節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損的痤瘡患者150例，采用口服玉屏風湯加耳尖放血治療，結果:痊愈96例，顯效36例，有效16例，無效2例，總有效率為99%。3個月后隨訪痊愈患者，復發(fā)26例，但病情較初發(fā)時輕，隨訪顯效患者，復發(fā)14例，隨訪有效患者，復發(fā)9例。
3帶狀皰疹
張志明[11]應用玉屏風散聯(lián)合阿昔洛韋片口服治療老年帶狀皰疹，對照組僅口服阿昔洛韋片，兩組療程均為15d。結果:總有效率治療組為92.2%，對照組為72.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義;治療組在止皰、結痂時間上均短于對照組;止痛、痊愈時間明顯短于對照組;后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對照組。
4小結
綜上所述，玉屏風散可以作為基本方治療多種皮膚病。本方主要由黃芪、白術、防風3味藥組成，黃芪健脾補氣，于內可大補脾肺之氣，于外可固護肌表;白術健脾益氣，助黃芪補氣之功;防風解表祛風。三者合用，既可扶正又可祛邪，是標本兼顧的巧妙結合?，F(xiàn)代藥理研究[12]提示，玉屏風散通過益氣固表作用，既可增強免疫力，又可改善過敏性體質而抑制癥狀出現(xiàn)，故玉屏風散可以廣泛用于變態(tài)反應性疾病，皮膚病中見到氣虛肌表不固之象均可以玉屏風散為基本方加減治療。
