【陽痿6號方】
基本處方組成:當(dāng)歸、白芍、遠(yuǎn)志、枸杞子、五味子、川斷各10g,白蒺藜、菟絲子、蛇床子、肉蓯蓉各15g,露蜂房12g,干蜈蚣4條(研末另吞)。
使用方法:每日一劑,丸劑另服9g,一日3次。20天為一療程。
加減法:臨床運(yùn)用時(shí),如有明顯肝郁表現(xiàn)者,配服逍遙丸;腎虛者合用五子補(bǔ)腎丸;心脾虛者,加用歸脾丸;有明顯濕熱表現(xiàn)者,先服龍膽瀉肝丸,待濕熱消失,再服用本方。
注意事項(xiàng):
1.在服藥的同時(shí)應(yīng)保持精神舒暢,做到勞逸結(jié)合;
2.如果平時(shí)喜歡吸煙、飲酒者,盡量戒除之;
3.對于短期內(nèi)服藥不起效者,可考慮臨時(shí)配服萬艾可之類的藥物,以解決“燃眉之急”。
4.對從未有過性生活成功者,則需要仔細(xì)指導(dǎo)他們方式方法。
藥效分析:方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血通絡(luò),使血充而陽興;白蒺藜,據(jù)《古今醫(yī)案按》載:“白蒺藜一名旱草,有通人身真陽,解心經(jīng)火郁,炒香為末,每服三錢,治心情郁結(jié)之陽痿甚效?!蔽逦蹲幼棠I固精,枸杞子滋補(bǔ)肝腎而益精;蛇床子溫腎興陽,據(jù)藥理研究有類雄性激素樣作用,乃治療性功能低下的常用藥物,古有“郁多房,倍蛇床”一說,即可證明。
肉蓯蓉補(bǔ)腎益精,陰陽雙補(bǔ);遠(yuǎn)志安神益智,開竅解郁興陽,《藥性論》謂其“治心神健忘,堅(jiān)壯陽道”。川斷滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;仙靈脾補(bǔ)腎壯陽,據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其有催欲作用;露蜂房、蜈蚣活血通絡(luò)振痿。因此,前方具有養(yǎng)血活血通絡(luò)、安神定志解郁、滋陰通陽振痿之功。
適應(yīng)范圍:長期因精神緊張或精神郁悶引起的勃起功能障礙患者較為適用。
配方機(jī)理及背景:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肝主筋,陰器為宗筋之匯,肝經(jīng)結(jié)于陰器。若情志不遂,郁怒傷肝致肝氣失于條達(dá),宗筋失用,則成肝郁陽痿。青年如長期頻繁手淫,或者先天不足,素體陰虛,則宗脈失涵,亦可致陽痿不起。至于從事腦力勞動(dòng)者,因神思過用,心脾兩傷,陰陽氣血未充,也可致宗筋失養(yǎng),而陽事不舉。
基于上述認(rèn)識,并在考慮諸多近現(xiàn)代醫(yī)家的陽痿診治經(jīng)驗(yàn)之基礎(chǔ)上,筆者擬從調(diào)理、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)腎陰等方面入手自配興陽飲一方。經(jīng)臨床用于治療200余例因精神因素為主的陽痿患者表明,在配合心理治療的情況下,本方的治愈率高達(dá)75%以上。
【陽痿七號方】
基本處方組成:海馬3g,蜈蚣2條,陽起石15g,巴戟天10g,白蒺藜20g,枸杞子10g,川斷10g,五味子6g,炙遠(yuǎn)志6g,益智仁10g,生熟地各10g,山萸肉10g,紫丹參30g,白芷20g。
使用方法:早期以水煎服為主,每日1劑,早晚分服;后期內(nèi)服散劑,每次5g,每日2次,溫開水送服(也可加工成丸藥)。4周為一療程,一般2-3個(gè)療程,同時(shí)輔以心理療法。
加減法:陰虛者,加鱉甲、天花粉各10g,玄參6g;氣虛者,加紅參3-6g,山藥10g,黃芪30g;肝郁不舒者,加柴胡6g,白芍15g,合歡花6g;濕熱甚者,加黃柏6g,蠶砂30g(包煎),麻黃根6g,車前子10g;病久致瘀者,加紅花6g,全當(dāng)歸10g。
注意事項(xiàng):1.飲食宜忌:治療期間,注意飲食調(diào)節(jié),多食新鮮海產(chǎn)品、韭菜等,少食辛辣、煙酒等刺激性食物。
2.本方適合中老年陽痿患者服用,而不適合于大多數(shù)年輕的陽痿患者使用,若用,多會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡現(xiàn)象。
藥效分析:腎者,做強(qiáng)之官,司二陰。中老年及繼發(fā)性陽痿患者,與腎虛密切有關(guān)。在性功能障礙門診中,多數(shù)繼發(fā)性陽痿病人,大多具有腎虛的癥狀,且病程越長,腎虛尤為突出。因此認(rèn)為:陽痿以腎虛為本,肝郁、濕熱、瘀血是標(biāo)。治療上應(yīng)補(bǔ)腎活血,振興陽道。興陽起痿散即據(jù)此而制訂?!侗静菥V目》謂:“海馬雌雄成對,其性溫暖,有交感之義,故難產(chǎn)及陽虛房中方術(shù)多用之?!彬隍蓟钛ńj(luò),其性剛強(qiáng),助海馬調(diào)氣通陽以振陽道;枸杞子、山萸肉、川斷、生熟地、巴戟天補(bǔ)腎固本;陽起石壯陽起痿;白芷乃本方提供者的習(xí)慣用藥;丹參活血,五味子、遠(yuǎn)志是《醫(yī)心方》28卷應(yīng)用頻率最高的藥物,益智仁是李時(shí)珍極為推崇的治痿要藥。本方具有滋陰補(bǔ)腎,興陽活血之功效。
適應(yīng)范圍:中老年及繼發(fā)性陽痿患者中,時(shí)間較長者較為適合。
配方機(jī)理及背景:本方首為顧友春大夫治療繼發(fā)性陽痿的經(jīng)驗(yàn)方,因此療效確切,筆者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),在原方基礎(chǔ)上稍做了變通,終成了本方。