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葉酸——可能有你不知道的知識盲點

文香閣 >《西醫(yī)臨床》

2022.11.16 河北

關(guān)注

葉酸——可能有你不知道的知識盲點

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導(dǎo)讀：有關(guān)葉酸的這些常識有多重要，看完你就知道了。

一、葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，分子式是C19H19N7O6。因綠葉中含量十分豐富而得名，又名蝶酰谷氨酸，是蝶啶的衍生物，最初由肝臟分離出來，后來發(fā)現(xiàn)植物的綠葉中含量十分豐富，故名為葉酸。它廣泛地存在于肉類、鮮果、蔬菜中，為黃色結(jié)晶狀粉末，無味無臭，其鈉鹽易溶于水，不溶于醇和乙醚及其他有機溶劑，不溶于冷水但稍溶于熱水。在酸性溶液中不穩(wěn)定，易被光破壞。

葉酸又被稱為“維生素Bc”和“維生素M”。B族維生素的一種。黃色或橙黃薄片狀或針狀晶體，加熱至約250℃，色漸變深，最后成黑色膠狀物。抗貧血藥，茶葉中含量達50～70μg/100g，對正常紅細胞形成有促進作用。

葉酸對生物體的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：參與遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)的代謝；影響動物繁殖性能；影響動物胰腺的分泌；促進動物的生長；提高機體免疫力。參與甲基的傳送。也參與體內(nèi)氨基酸及核酸合成，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質(zhì)合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用，對正常紅細胞的形成有促進作用。缺乏時可致紅細胞中血紅蛋白生成減少、細胞成熟受阻，導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。并與維生素B12共同促進紅血球的生成。用于各種巨幼紅細胞性貧血，尤適用于孕婦及嬰兒巨幼紅細胞性貧血。

葉酸還廣泛存在于動植物性食品中，含量豐富的有：內(nèi)臟、蛋、魚以及梨、蠶豆、甜菜、菠菜、菜花、芹菜、萵苣、柑橘、堅果類和大豆類食品。人體每日攝入葉酸量維持在每天3.1μg/kg時，體內(nèi)即可有適量葉酸儲備；孕婦每日葉酸總攝入量應(yīng)大于350μg；嬰兒的安全攝入量按kg體重計與成人相似，即每日3.6μg/kg能滿足生長與維持正常血象的需要。

——（百度百科對葉酸的描述節(jié)選）

二、葉酸的功用

癌癥患者為什么要補葉酸、孕婦為什么要補葉酸。

葉酸是一種水溶性維生素，是從菠菜葉中提取出來的，植物葉子顏色越深含量越高，是自然界中廣泛存在的物質(zhì)。

孕婦為什么要補充葉酸呢？因為葉酸跟嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)。

癌癥治療為什么也要用葉酸呢？我們國家胃癌的80%~90%叫腸型胃癌。腸型胃癌是從慢性萎縮性胃炎演變過來的，慢性萎縮性胃炎分兩型--A型和B型，A型叫自身免疫性胃炎，這一類患者是跟他自身的免疫力有一定的關(guān)系，我們對于他們在把幽門螺桿菌根治得比較好、質(zhì)子泵抑制劑吃得比較好的情況下，刻意讓他們補充葉酸，因為葉酸能夠幫助胃粘膜在腸化和增生逆轉(zhuǎn)的過程中起作用?？茖W(xué)家也做過研究，就是這種高葉酸癥的人胃癌發(fā)病幾率是低的，大約低33%。對有慢性萎縮性胃炎的人，尤其是A型胃炎的人，我們建議讓他們通過食補或者藥補的方法去適當(dāng)補充葉酸，能夠阻斷或減少慢性萎縮性胃炎向胃癌的轉(zhuǎn)變過程。

當(dāng)然，塔尖上的維生素C也很重要，有高危因素的患者讓他們補充維生素C，比維生素C缺乏地區(qū)和人群患胃癌的比例是降低的。

建議：在補充葉酸的同時，根據(jù)個人情況，可聯(lián)合補充維生素C和補充維生素B12，以治療貧血和腸型胃癌，減少和預(yù)防消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生。請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

（來源《養(yǎng)生堂》2021·4·15主講：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任：趙東兵。）

編后語：

1·“二”部分內(nèi)容非常重要，原因是因為很多人都知道女人在備孕和懷孕期間需要補充葉酸，以減少嬰幼兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生，而很少有人知道葉酸還有阻斷和逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎向胃癌轉(zhuǎn)變的趨勢，正因如此，本人才根據(jù)趙東兵主任節(jié)目口述筆記整理了以上這些內(nèi)容，以饗讀者。

2·葉酸也是高同型半胱氨酸血癥的主要治療藥物。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病除高血壓、高血脂、高血糖以外的獨立高危因素。據(jù)權(quán)威專家介紹，我國每年有1/3~1/2的心腦血管疾病是由高同型半胱氨酸血癥引發(fā)的。占比非常之高，有必要在這里提醒一下大家。

3·提示：久服葉酸的人應(yīng)適當(dāng)補充維生素B12，以避免出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。

（根據(jù)《我是大醫(yī)生》科普節(jié)目記憶整理，本人是高同型半胱氨酸血癥患者，記憶較深）

4·提醒：工程院張伯禮院士在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目科普時，提醒五十歲以上人群每天應(yīng)適當(dāng)服用1片葉酸，以補充葉酸攝入的不足，預(yù)防和減少心腦血管疾病的發(fā)生。（本人看過這一期節(jié)目）

編輯：張學(xué)強，如有不妥之處依《養(yǎng)生堂》和百度百科為準。

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