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牛皮癬、糖尿病均久治不愈，這兩種病竟然是“親哥倆”。

2022.12.28 河北

牛皮癬是一種常見(jiàn)多發(fā)疾病，它影響了全球1.25億人群。可是你所不知道的是，糖尿病和牛皮癬有著多種相同危險(xiǎn)因素，牛皮癬也是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，患有牛皮癬的患者被診斷患上糖尿病的平均時(shí)間約為6年。

牛皮癬和糖尿病都是由于毒損絡(luò)脈導(dǎo)致的，初起時(shí)多因風(fēng)、濕、熱、火毒之邪侵襲肌膚，營(yíng)衛(wèi)不和、氣血失調(diào)，郁于肌腠而病。本病也可因糖尿病日久不愈，氣血津液耗損、肌膚失養(yǎng)、久病入絡(luò)、絡(luò)脈受阻、毒邪流竄、損傷肌膚、皮損厚硬，而發(fā)糖尿病牛皮癬。

糖尿病牛皮癬頗為難治。時(shí)醫(yī)常從皮膚病牛皮癬治起，而忽略糖尿病。本病發(fā)生的主要病因病機(jī)為糖尿病日久則陰損及陽(yáng)而見(jiàn)氣陰兩虛，氣虛無(wú)力運(yùn)血，血行不暢凝而為瘀。濕濁、瘀血相搏結(jié)，或可化熱，日久而成痰瘀之毒，痰瘀內(nèi)阻，郁而化火，熱毒蘊(yùn)結(jié)日久，陰血內(nèi)耗，血絡(luò)瘀阻，肌膚失養(yǎng)而成牛皮癬，所以治療應(yīng)從此入手。
之前看診過(guò)一個(gè)牛皮癬伴發(fā)糖尿病的案例?；颊哂信Ｆぐ_病史和糖尿病病史。身體消瘦，氣短懶言，倦怠乏力，腰膝酸軟，口燥咽干，兩目干澀，視物模糊，大便干結(jié)，夜尿頻多，舌紅，脈弦細(xì)。軀干和四肢可見(jiàn)大小不等圓形、紅色丘疹，融合成斑片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，瘙癢?；颊呋寂Ｆぐ_后，經(jīng)各大醫(yī)院治療未見(jiàn)效。檢查空腹血糖15.80mmol/L，確診糖尿病，此后曾服多種中西藥，療效欠佳，故來(lái)診?，F(xiàn)查空腹血糖12.20mol/L，心電圖大致正常，肝功、腎功正常。辯證為陰虛燥熱、氣虛血瘀，治以滋陰清熱，益氣養(yǎng)陰，燥濕健脾，解毒通絡(luò)。

一段時(shí)間后復(fù)診，患者口干、瘙癢癥狀減輕，鱗屑減少，皮損變薄、變干，基底顏色轉(zhuǎn)淡，舌紅，脈沉細(xì)。故上方加玄參、當(dāng)歸以清熱解毒、養(yǎng)血，甘草補(bǔ)脾潤(rùn)肺、益氣補(bǔ)虛、調(diào)和諸藥。三診時(shí)，因患者日飲食未加控制，大便干，皮損顯著減輕，部分開(kāi)始消退。上方加大黃繼續(xù)治療。

服用一段時(shí)間后患者睡眠尚可，飲食控制，口不干，夜尿兩次，瘙癢消失，皮膚白屑全部脫落，皮損消退且遺留色素褪色斑，舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。后患者持續(xù)中藥治療，直至皮膚漸光滑，色素褪色斑變淺，口不干，乏力癥狀明顯減輕，諸癥皆有好轉(zhuǎn)，后繼續(xù)鞏固治療。囑患者堅(jiān)持飲食控制及進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，適寒溫，調(diào)情志，定期復(fù)查血糖。隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

牛皮癬也好，糖尿病也好，雖然治療難度大，可是如果能夠抓住病因，從病根出發(fā)治療。往往也能達(dá)到很好的治療效果。但如果治療方法不對(duì)，不但療效不佳，而且因?yàn)闀r(shí)間的遷延，還會(huì)導(dǎo)致疾病日重。所以患者一定要選對(duì)方法進(jìn)行治療。避免錯(cuò)過(guò)良機(jī)。

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