大家好，我是中醫(yī)博士王樹鵬。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，病程較長的糖尿病患者幾乎都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管病變。導(dǎo)致患者視力下降，看東西模糊，突然的視力下降，看東西變形，眼前閃光，眼前黑影飄動，黑矇，甚至失明。
糖尿病發(fā)展到一定程度，尤其是合并有慢性血管、神經(jīng)病變，或長期使用胰島素治療的患者常伴有瘀血表現(xiàn)，比如面有瘀斑，肢體刺痛、麻木等癥狀。中醫(yī)認為，糖尿病血瘀證主因氣陰兩虛所致，氣虛推動無力則血液運行不暢而致“氣虛瘀留”，陰虛津虧液少則血液黏稠不暢而致“陰虛血滯”。瘀血形成后又阻滯氣機，加重氣陰兩虛。那么中醫(yī)中藥在視網(wǎng)膜病變中強調(diào)整體觀念，以益氣養(yǎng)陰、活血化淤為基本治療原則，兼顧扶正祛邪，有很好的療效。
我之前有位患者，女，24歲?；加?型糖尿病 10年，一直用胰島素注射治療，視力下降3個月，左眼視力為0.2，右眼0.08。同時還伴有乏力多飲，燥熱多汗，下肢發(fā)涼，伴可凹性水腫。視物模糊，視力下降，月經(jīng)兩月未至，檢查空腹血糖9.3?；颊呱噙吋t，苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證:氣陰兩虛，瘀阻目絡(luò)。治以:益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，清熱明目。開方：廣木香 ，當(dāng)歸 ，益母草 ，赤芍、白芍，川芎，葛根，丹參，黃連，桂枝，雞血藤，蒼術(shù)，玄參。方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、益母草、丹參，用于活血化瘀。葛根、玄參、黃連用于養(yǎng)陰清熱，解毒涼血。雞血藤、蒼術(shù)，活血化淤、燥濕健脾，祛風(fēng)明目。
患者服用中藥治療一段時間后，癥狀有所改善，視物模糊改善，空腹血糖8.6，尿糖（-）。
中醫(yī)講究一人一方，臨床所見病癥復(fù)雜，需要結(jié)合每個人癥狀辨證論治隨癥加減！
