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中藥能防治糖尿病并發(fā)癥嗎？中醫(yī)分享一個(gè)病例，以一味中藥掛帥

2023.02.24 河北

我們都知道糖尿病并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者健康，更有甚者會(huì)危及生命，所以糖尿病并發(fā)癥的防治必須貫穿疾病治療始終。但防治糖尿病并發(fā)癥不那么容易，很多患者想盡了辦法，也解決不了并發(fā)癥。那么中醫(yī)上是怎么看的呢？能不能解決好并發(fā)癥呢？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，首先答案是肯定的，中醫(yī)藥在防治糖尿病并發(fā)癥上具有明顯效果和諸多優(yōu)勢(shì)，比如降低血糖、調(diào)整血脂、改善胰島素抵抗、改善微循環(huán)等多種作用。而對(duì)于哪些沒(méi)有并發(fā)癥的糖尿病患者，可根據(jù)不同情況，采用不同方式預(yù)防，比如糖尿病腎病可以采用滋補(bǔ)肝腎、益氣活血、健脾補(bǔ)腎、化瘀通絡(luò)、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)、通腑瀉濁等治則治療，減少尿白蛋白、改善腎功、延緩糖尿病腎病的發(fā)生；再有比如說(shuō)，糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種并發(fā)癥，中醫(yī)認(rèn)為是患病日久導(dǎo)致肝腎氣陰虧損，久病入絡(luò)，絡(luò)脈閉阻不通，肌膚失榮導(dǎo)致，預(yù)防和治療可以通過(guò)益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)等方式進(jìn)行，減輕患者下肢麻木、疼痛、感覺(jué)障礙等癥狀。

我曾有位糖尿病患者，糖尿病10年，突然出現(xiàn)雙下肢疼痛的感覺(jué)，伴有酸軟無(wú)力，刺痛，乏力，氣短，自汗，怕風(fēng)吹等癥狀。用藥后沒(méi)有明顯改善，后尋求中醫(yī)藥治療。我根據(jù)患者舌質(zhì)暗紅，苔白，脈沉細(xì)的舌苔脈象，再結(jié)合患者癥狀，將其辨證為氣陰兩虛兼血瘀，治療以益氣健脾，活血化瘀為主。

在用藥上，我以生黃芪補(bǔ)脾肺之氣，一方面使得脾胃健運(yùn)，氣生則血生，氣行則血行，黃芪補(bǔ)宗氣，可以貫心脈助血運(yùn)，起到補(bǔ)氣養(yǎng)血、行滯通痹的作用；另一方面生黃芪性甘、微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)氣以杜絕痰濕之源。同時(shí)，加茯苓、白術(shù)健脾燥濕；香附理氣解郁，通經(jīng)止痛；雞血藤活血調(diào)經(jīng)，舒筋活血，補(bǔ)血。考慮患者具體情況，又加入了水蛭，水蛭性咸、苦、平，可以破血通經(jīng)，消腫散結(jié)；又因?yàn)榛颊咛弁疵黠@，加入了一味中藥白芥子，增強(qiáng)祛痰除麻之力的同時(shí)，進(jìn)行止痛。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，患者疼痛消失，酸軟無(wú)力感消失，乏力、氣短、自汗等癥狀改善，整體病情穩(wěn)定，無(wú)其他明顯不適。

我覺(jué)得，糖尿病患者要想預(yù)防并發(fā)癥，一是靠自覺(jué)和堅(jiān)持，二是靠治療。比如對(duì)于未出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者，中醫(yī)藥可以用“治未病”的思想，發(fā)揮辨證論治的特色，通過(guò)用藥可預(yù)防或延緩大部分的慢性并發(fā)癥，從而將糖尿病并發(fā)癥扼殺在搖籃之中；而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，在穩(wěn)定血糖的同時(shí)綜合調(diào)理臟腑、氣血、津液在體內(nèi)的正常運(yùn)行，阻止病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

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