有這么一種神奇的物質(zhì):濃度高時(shí),是威力極強(qiáng)的炸藥,而濃度低時(shí),又能挽救生命于水火。
你肯定猜到了,它就是硝酸甘油。
讓硝酸甘油以炸藥身份名聲大噪的,是大名鼎鼎的諾貝爾——沒錯(cuò),諾貝爾獎(jiǎng)的那個(gè)諾貝爾。后來,一位叫做威廉·穆雷爾(William Murrell)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),低濃度的硝酸甘油可以治療心絞痛。
最最諷刺的是,諾貝爾本人后來患上了心絞痛,而用于治療的藥物,正是硝酸甘油。
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足,對(duì)此,硝酸甘油有兩招來應(yīng)對(duì):
第一,它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,使其管徑變寬、容積變大。這樣一來,更多血液就被“吸”入了冠狀動(dòng)脈,從而改善心肌供血。
第二,它還能擴(kuò)張外周的動(dòng)脈與靜脈,降低血壓,使心臟泵血阻力減小,降低了心臟的負(fù)擔(dān)[1]。
既開源又節(jié)流,這樣一來,心絞痛的癥狀就得到了緩解。
硝酸甘油雖好,但使用方法不對(duì)的話,功效會(huì)大打折扣。最常見的誤區(qū),就是用水送服硝酸甘油。
??注意!這是錯(cuò)誤的?
本來心絞痛發(fā)作就十萬火急,這又倒水、又吞咽的,耽誤時(shí)間不說,經(jīng)過肝臟分解后,硝酸甘油的藥效可就沒了[2]。
正確的方法是立即舌下含服,這樣藥物融化后直接進(jìn)入血液,可以迅速起效,如不見效,隔5分鐘再含服1片。連續(xù)3次后仍不緩解,就要考慮急性心肌梗死的可能,需要馬上撥打120急救電話。
最后需要注意的是,硝酸甘油并非適合所有人,例如青光眼、低血壓、腦出血、顱內(nèi)壓升高、心率過低(<50次/分鐘)或過快(>100次/分鐘)等人群,均不建議使用硝酸甘油。
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參考文獻(xiàn)
[1]Kim KH, Kerndt CC, Adnan G, et al. Nitroglycerin. [Updated 2021 Nov 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482382/
[2]孫洪濤, 于荷, “救命藥”硝酸甘油那些事兒……[J]. 家庭科學(xué), 2012.
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