對抗糖尿病
最好的醫(yī)生是自己，最好的治療是預(yù)防
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如今新的降糖藥不斷問世，但在就醫(yī)時，醫(yī)生通常會建議糖友選擇二甲雙胍這種降糖藥，二甲雙胍被譽為“經(jīng)典的口服降糖藥”，也是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，全球大多數(shù)國家控制2型糖尿病患者高血糖的一線用藥。不過，再完美的藥物都有副作用，二甲雙胍也不例外，具體可參考【二甲雙胍的4個副作用，糖友不可不知！】(點擊閱讀)
長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，一定不要忘記補充一種維生素，下面一起來看看。
01
維生素B12缺乏癥風(fēng)險
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有確切證據(jù)表明，長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，均有不同程度的維生素B12不足現(xiàn)象，也就是說二甲雙胍增加了維生素B12缺乏癥的風(fēng)險。
有研究小組曾對二甲雙胍做過一項病例對比調(diào)查，研究者對約500名服用二甲雙胍的糖尿病患者做了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍2—5年左右的2型糖尿病患者，維生素B12水平下降與二甲雙胍劑量呈正向關(guān)系，即服用二甲雙胍的時間越長，體內(nèi)的維生素B12的水平越低。
對糖尿病患者來說，缺乏維生素B12會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。因此，建議長期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者每年至少檢測一次維生素B12水平，如果出現(xiàn)缺乏，應(yīng)該適當(dāng)補充維生素B12。
02
如何補充維生素B12
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維生素B12又叫鈷胺素，為紅色結(jié)晶粉末，無嗅無味，人們又稱其為紅色維生素，屬于水溶性維生素。
維生素B12是自然界中唯一由金屬元素組成的維生素，而且我們?nèi)梭w不能自身合成，需要從外界攝入，再通過體內(nèi)的內(nèi)因子結(jié)合，最后才能被消化吸收為人體所利用。
維生素B12具有促進紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟、預(yù)防貧血、促進脂肪和蛋白質(zhì)的代謝等作用。
一般來講，人體對維生素B12需求極少，只要飲食正常就不會缺乏。
什么樣人容易缺乏維生素B12？
▲長期素食者，不吃肉食極易發(fā)生維生素B12缺乏。此外，不少糖尿病患者為了控糖，平時不敢吃肉類，長期吃素。維生素B12在動物食品中的含量最多，長期不吃肉就易導(dǎo)致缺乏。
▲老年人和胃切除患者、胃酸過少均引起維生素B12的吸收不良。有些糖尿病患者的胃腸道吸收有問題，比如伴有胃病、胃輕癱等均會造成維生素B12的缺乏。
▲長期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者。
糖友如何補充維生素B12？
▲最直接的方法就是服用維生素B12的片劑。
▲糖友補充維生素B12的方式與正常人一樣，可以從食物中獲取，只不過要注意食物的種類、攝入量等。
適合糖尿病患者食用且可以補充維生素B12的食物有：
動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳。以上這幾種首推魚肉、蛤類、蛋、牛奶、雞肉、牛肉（瘦），血糖控制較好的糖友以上食物均可適量攝入，不可過量。
特別提示，即使不需要采用藥物補充維生素B12，糖友在日常飲食中也應(yīng)多吃些富含維生素B12的食物，防患于未然，尤其是老年糖友。
一些老年糖友對維生素B12的吸收比較困難，除了食療之外，也可至醫(yī)院選擇注射方式補充【注：該方法必須在正規(guī)三甲醫(yī)院進行，切不可在私人診所或其他不法保健機構(gòu)進行】。
