在男性功能障礙治療藥物中，除了鼎鼎大名的“偉哥”西地那非外，還有一個同類藥物近年來也正在異軍突起，正在成為很多有相關(guān)問題男性患者的治療優(yōu)選，這個藥物就是被譽為“周末藥丸”的他達(dá)拉非。在520這個表達(dá)愛意的特殊日子里，今天的這篇科普，就來為大家介紹下他達(dá)拉非這個藥物。
他達(dá)拉非之所以被譽為“周末藥丸”，與它獨特的長效性是分不開的。5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，目前已經(jīng)成為了臨床上男科用于治療男性勃起功能障礙的一線用藥。這些藥物包括西地那非，伐地那非，阿伐那非，他達(dá)拉非等多種，其中的西地那非，伐地那非等藥物，都屬于短效藥物，藥物在體內(nèi)的代謝排泄速度都很快，一般如果服藥超過8小時后活動，藥效就很難有保證了。
而他達(dá)拉非則屬于長效藥物，它的體內(nèi)代謝藥物半衰期長達(dá)17小時，而臨床研究表明，它的最常效用維持時間可長達(dá)36小時，也就是說，即使是第一天上午服用了他達(dá)拉非，它的藥效甚至可以持續(xù)到第二天晚上，這種情況下，就可以實現(xiàn)服用一次藥物，在周末完成“多次活動”的目標(biāo)，因此，它又被人譽為“周末藥丸”。
這樣的一個藥物，雖然相比其他同類藥物有它獨特的優(yōu)勢，但想要做到合理安全用藥，還是有不少注意事項的，今天我們就來為大家介紹合理應(yīng)用他達(dá)拉非的5個要點，了解了這些方面的用藥知識，對于提高藥效、確保用藥安全，都是非常有用的。
作為男性勃起功能障礙的藥物治療，一般有兩種用藥方式，一種是按需服用，即在活動前服用藥物，在活動時發(fā)揮效用，這種情況的用藥，他達(dá)拉非一般可以提前半小時服用，但如果想要發(fā)揮最佳藥效，提前1到2小時服用會更好。
第二種用藥方式是按療程長期用藥的方式。而他達(dá)拉非的長效性，使其成為了更適合長期按療程用藥的藥物類型。他達(dá)拉非的長期用藥，可以選擇2.5mg或5mg的低劑量，每日固定時間服用。由于他達(dá)拉非具有長效性，因此更容易達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，從而持續(xù)發(fā)揮藥效。相比按需用藥，這種用藥方式能夠改善患者在夫妻活動之外的勃起功能（如晨勃，夜間勃起等），提升患者的自信心，靈活的用藥時間還能夠減少患者產(chǎn)生的藥物與性活動之間的心理關(guān)聯(lián)性，對于一些按需服用的效果不佳的患者，通過這樣的用藥方式，能夠起到進(jìn)一步提高療效，加強(qiáng)改善效果的作用。
諸多優(yōu)勢的背后，其缺點是每日用藥導(dǎo)致用藥費用較高的問題，通常說來，對于選擇長期用藥的患者，用藥周期可以選擇1到2個月，之后再去評估功能改善情況即可，而不必一直長期服用。
他達(dá)拉非藥效持續(xù)時間長，是不是說明它就比其他同類藥物“更好”呢？關(guān)于這個問題，我們還是應(yīng)該客觀的來看待，實際上它的優(yōu)勢，也有可能會成為它的劣勢。舉個例子來說，如果一個患者服用他達(dá)拉非，他在某些緊急情況下有需要使用硝酸甘油，這種時候如果他達(dá)拉非在體內(nèi)還有較高的血藥濃度，就無法使用硝酸甘油等硝酸酯類藥物，而對于西地那非等短效藥物，在用藥后24小時后，就可以使用硝酸甘油了，如果按四個半衰期來計算，服用他達(dá)拉非后至少3天，才能夠安全的使用硝酸酯類藥物。
同樣的，藥物在體內(nèi)存留的時間長，如果產(chǎn)生了不良反應(yīng)，持續(xù)的時間也會更長，而短效的藥物來得快去得也快，反而會成為一種優(yōu)勢。
因此，對于服用藥物期間可能會使用其他有相互作用的藥物的患者，或者按需服用會產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，選擇短效的藥物反而會具有更高的耐受性。
很多朋友想了解的一個有意思的問題是：女性服用他達(dá)拉非，是否有改善作用？在現(xiàn)實世界中，國外有些非藥物生成廠商生產(chǎn)的“女用藥物”中，的確有含他達(dá)拉非成分的藥物，但到目前為止，還沒有任何國家的藥監(jiān)局批準(zhǔn)他達(dá)拉非或其他同類藥用于女性功能障礙。
女性的性功能障礙與男性有很大的差異性，疼痛、低欲望、喚起困難等是女性問題的主要來源，他達(dá)拉非雖然也能夠有助于改善女性的局部血流水平，但對于提升欲望，改善疼痛等方面，都沒有作用，因此，對于女性功能障礙的治療，他達(dá)拉非是無效的。
在這里要提醒大家的是，國外的東西也并不是都靠譜，它們?yōu)榱速嶅X，也會弄出很多噱頭，比如這種“女用他達(dá)拉非”就是其中之一，女性服用他達(dá)拉非無助于改善功能障礙，也不會提升欲望，千萬不要上當(dāng)受騙。
不管是按需用藥，還是低劑量按療程每日服藥，他達(dá)拉非可能帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險都是應(yīng)該了解的，頭痛，頭暈，鼻塞，胃腸道不適，咽喉炎，都是服用他達(dá)拉非可能帶來的不良反應(yīng)，除此之外，他達(dá)拉非還可能帶來肌肉痛的不良反應(yīng)風(fēng)險，也是值得注意的。
在用藥禁忌方面，為大家主要強(qiáng)調(diào)兩個方面，首先正在服用硝酸酯類藥物的朋友，應(yīng)該禁用他達(dá)拉非，除了硝酸酯類藥物，用肺動脈高壓的藥物，如利奧西呱，也應(yīng)該禁止與他達(dá)拉非合用。其次，對于本身有健康問題，不宜進(jìn)行性活動的患者，例如心血管疾病急性期等情況，也不應(yīng)該使用藥物來強(qiáng)行進(jìn)行活動，以免帶來不必要的心腦血管事件風(fēng)險。
在服用他達(dá)拉非期間，如果要合用其他的藥物時，也要注意藥物相互作用可能帶來的風(fēng)險。
他拉達(dá)非不宜與CYP3A4抑制劑類藥物合用，例如酮康唑，利托那韋，伊曲康唑，紅霉素等，這類肝藥酶強(qiáng)抑制劑會影響他達(dá)拉非的代謝，使血藥濃度升高，帶來用藥風(fēng)險。同樣的葡萄柚汁也是值得注意不能合用的。另外，應(yīng)該注意避免與其他治療男性功能藥物的合用，如前列地爾等，多重藥物合用可能會增加異常勃起的風(fēng)險。最后要提醒大家的一點是，服用他達(dá)拉非，應(yīng)該避免大量飲酒，大量的酒精攝入，再加上他達(dá)拉非的作用，會增加低血壓風(fēng)險。
