20來(lái)歲小伙子,一向身體健康,打籃球時(shí),突然感到胸痛,氣短。
趕快到醫(yī)院急診科,讓做了個(gè)胸部CT。
CT檢查結(jié)果出來(lái),診斷:縱隔積氣!
這么嚴(yán)重,怎么會(huì)縱隔積氣了?也沒(méi)有外傷呀,怎么會(huì)這樣?
來(lái)到急診科,醫(yī)生告訴他,還不止這些,縱隔內(nèi)、頸部軟組織間、皮下都有氣體了,得抓緊對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)和同學(xué)們一時(shí)有些懵,這么年輕,就有了肺氣腫了?氣體怎么就會(huì)跑到縱隔?跑到頸部?
安頓好病人,家長(zhǎng) 來(lái)到醫(yī)生辦公室,詳細(xì)了解一下病情。
醫(yī)生講,這種情況在醫(yī)學(xué)上正規(guī)的應(yīng)該叫間質(zhì)性肺氣腫,說(shuō)起來(lái)形成的原因也比較容易理解,就是肺泡內(nèi)壓力突然升高,肺泡或呼吸細(xì)支氣管破裂,氣體進(jìn)入到肺間質(zhì),這些氣泡,沿血管支氣管外面向肺門方向擴(kuò)散,嚴(yán)重的就可以進(jìn)入縱隔,進(jìn)入胸部、頸部皮下,形成縱隔氣腫,或皮下氣腫。
也就是縱隔積氣,皮下積氣。

像你們這種情況比較少見(jiàn),一般是新生兒、早產(chǎn)兒,或是老年人有肺部實(shí)質(zhì)疾病的患者,年輕體壯的小伙子,可能是因?yàn)閯×一顒?dòng)、用力過(guò)猛造成的。
發(fā)病后,主要表現(xiàn)為呼吸困難,胸痛,嚴(yán)重者可有紫紺,查體可發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,指壓有壓雪感。
間質(zhì)性肺氣腫的診斷,一是臨床癥狀,另一方面就是影像學(xué)檢查。
DR、CT胸部檢查,可發(fā)現(xiàn)支氣管旁小氣泡,縱隔內(nèi)、胸部或頸部皮下條形透亮影(積氣)。CT更可以檢出肺部原發(fā)疾病的相應(yīng)表現(xiàn)。
但早產(chǎn)兒、新生兒、老年人,因?yàn)橛蟹伟l(fā)育不全、肺內(nèi)其它疾病,所以需要綜合治療。
對(duì)于沒(méi)有原發(fā)疾病的青壯年,主要是對(duì)癥治療,一般不會(huì)遺留后遺癥。