明明感染了新冠病毒,但核酸檢測卻沒有立即得出陽性結(jié)果,反倒是抗體測出陽性,這是否意味著在診斷新冠肺炎時,抗體檢測比核酸檢測更加“靠譜”?
國家感染性疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任蔣榮猛否認了這一看法。
他介紹,核酸檢測雖然很難回避“假陰”,但能直接檢測出人體內(nèi)是否存在新冠病毒,其陽性結(jié)果有重要意義,是臨床診斷的“金標準”。抗體檢測,是通過查找人體內(nèi)是否存在針對新冠病毒的抗體,來判斷是否有或者曾經(jīng)有過新冠病毒。兩種檢測方法各有利弊。
核酸檢測的優(yōu)點,在于直接、早期即能適用,患者感染新冠病毒后,哪怕沒有出現(xiàn)癥狀,也能通過檢測病毒基因來發(fā)現(xiàn)是否感染。缺點在于從采樣到檢測環(huán)節(jié)較多,結(jié)果易被影響。
抗體檢測十分靈敏,但存在窗口期,較為滯后??贵wIgM通常在發(fā)病后3-6天方能檢出,抗體IgG在發(fā)病后10-18天方能檢測出,達不到早診斷的要求。此外,即便檢出抗體陽性,也未必等同于患者此時正處于感染狀態(tài)。
“抗體檢測可以彌補核酸檢測靈敏度的不足,但不能取代核酸檢測。當(dāng)然,根據(jù)最新版的診療方案,如果兩種抗體都是陽性,也能作為診斷的一個標準?!鄙鲜鰧<艺f。