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中醫(yī)學(xué)本科新生開學(xué)第一課，章院便給他們講授中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，高屋建瓴，在氣與氣化的的視角下體會(huì)中醫(yī)最本源的面目，在氣論的啟迪下?lián)P帆中醫(yī)學(xué)習(xí)之路。感觸相對(duì)深的，還是氣論。

一、中醫(yī)起源略說(shuō)

在過(guò)往千年歲月中，“中醫(yī)”一直護(hù)佑著中華民族，也沒有“中醫(yī)”這一稱謂，直到近代，西醫(yī)的傳入，它才有了這個(gè)名稱，至今，不少國(guó)家依舊是叫“自然醫(yī)學(xué)”，而它的起源似乎也被認(rèn)為是這樣：遠(yuǎn)古先民們?cè)诳目呐雠?、誤食或無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了中藥、穴位，而后歷經(jīng)漫長(zhǎng)的積累，至《黃帝內(nèi)經(jīng)》而初成體系。

而為絕大部分中醫(yī)人忽略的是，它不是簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)積累，更少不了原始?xì)夤Φ呢暙I(xiàn)，在少部分能夠“與神對(duì)話”的“巫醫(yī)”、“神漢”借助祝由、咒語(yǔ)、祈禱等手段給族人治病和部落首領(lǐng)對(duì)部族的管理中慢慢對(duì)人體生命、對(duì)自然有了一定的認(rèn)識(shí)而漸漸成一定體系，如黃帝，《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)他的描述是“生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(zhǎng)而敦敏，成而登天”，顓頊帝在《史記》中的記載是“養(yǎng)材以任地，載時(shí)以象天，依鬼神而制義，治氣以教化，潔誠(chéng)以祭祀”，帝嚳是“生而神靈，自言其名…聰以知遠(yuǎn)，明以察微…修身而天下服”等等，均可見他們具有一定的超乎平常人的生命狀態(tài)，這種生命狀態(tài)或來(lái)自天賦，或來(lái)自“修身”實(shí)踐--對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)的體察，類似的在古籍里有大量的記載，說(shuō)明遠(yuǎn)古時(shí)代氣功是比較盛行的，從現(xiàn)代考古的資料也可以印證，這說(shuō)明中醫(yī)理論、經(jīng)絡(luò)等不僅僅是經(jīng)驗(yàn)積累，更是來(lái)自古人通過(guò)氣功實(shí)踐對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的總結(jié)。

不然，依托現(xiàn)代發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，為何中醫(yī)學(xué)沒有更重大的突破，對(duì)于中醫(yī)、氣功、特異功能這些以氣為核心的超現(xiàn)代科學(xué)的事物，需要用它自身相匹配的理論體系去研究和證實(shí)，這也是中醫(yī)、氣功等為什么難學(xué)的原因之一，在整體缺乏傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)、實(shí)踐的環(huán)境和氛圍下，章老師提出中醫(yī)學(xué)習(xí)的“一個(gè)功夫”“兩個(gè)修養(yǎng)”“三個(gè)結(jié)合”，要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和傳統(tǒng)文化經(jīng)典的學(xué)習(xí)，以提高自身的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，不僅要半日讀書臨證，更需半日練功，將治學(xué)與修身養(yǎng)性相結(jié)合，使自身生命狀態(tài)得到提高，而能夠具備“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”的本領(lǐng)，甚至是到達(dá)“內(nèi)圣外王”之境。

綜言之，中醫(yī)學(xué)是根植在中國(guó)古代科學(xué)基礎(chǔ)上的，依托以氣論為基石的氣學(xué)科學(xué)體系，需要在中國(guó)傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)下，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)，去學(xué)習(xí)、研究和運(yùn)用，氣論貫穿于中醫(yī)學(xué)理論和臨床的各個(gè)方面。

二、氣論是中醫(yī)學(xué)的核心

中醫(yī)是在中國(guó)古代科學(xué)的框架下研究人的生理、病理、疾病的診斷與治療、預(yù)防的學(xué)科，迥異于現(xiàn)代科學(xué)框架下的西醫(yī)，兩者的生命觀自然各異，西醫(yī)立論于形，通過(guò)形體解剖逐步建立各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科，各學(xué)科研究精細(xì)入微，但各學(xué)科之間的聯(lián)系相對(duì)割裂，也割裂了人是個(gè)與自然統(tǒng)一的生命整體；中醫(yī)立論于氣，是以中國(guó)古典文化中的性命之學(xué)為依據(jù)，從人體生理病理表現(xiàn)之征象入手，揭示人體生命三要素——形、氣、神之間的一般活動(dòng)規(guī)律，在形氣神三位一體和天人合一的整體生命觀指導(dǎo)下，以導(dǎo)引按蹺、針灸湯藥來(lái)調(diào)理，以臟腑為核心，以神為主宰，由經(jīng)絡(luò)維系的四肢百骸為一整體的人獨(dú)立生命。

中醫(yī)學(xué)以氣論為核心，建立了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、干支理論、八卦等獨(dú)特的氣學(xué)科學(xué)體系，而這諸多理論，是古人結(jié)合氣功鍛煉和中醫(yī)實(shí)踐，對(duì)人、人與自然之氣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)和總結(jié)。

《易傳·系辭上傳》曰'易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦'，《莊子·外篇》說(shuō)“一而不可不易者，道也”。此謂不易之易，道之體也。驅(qū)動(dòng)事物變化的根本推動(dòng)力，就是易，或者說(shuō)，是這個(gè)宇宙混沌未分，陰陽(yáng)未判的“道”，由“道”這一團(tuán)虛豁兼容、整體遍布的元?dú)膺\(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生陰陽(yáng)二氣，有了對(duì)物質(zhì)世界的初始分類和運(yùn)用，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中尤為明顯，論述頗多。而陰陽(yáng)二氣的不同運(yùn)動(dòng)變化和變化的不同階段，產(chǎn)生不同的氣團(tuán)，以表征不同的事物發(fā)展趨勢(shì)、結(jié)果，八卦即是這方面的典型，古往今來(lái)對(duì)這方面的研究和運(yùn)用從未斷過(guò)。

五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代文化的一個(gè)重要的理論基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，五行最早見于《尚書》，但據(jù)有關(guān)考證，真正的《尚書》已經(jīng)佚散，不過(guò)《國(guó)語(yǔ)》《左傳》等書也有不少論述，如《左傳》中“五行之官，謂之五官。木正曰句芒，火正曰祝融，金正曰蓐收，水正曰玄冥，土正曰后土。”又說(shuō)：“則天之明，因地之性，生其六氣，用其五行。氣為五味，發(fā)為五色，章為五聲。”

不僅提出五行，還提出了與五行相應(yīng)的五味、五色、五聲、五官等概念，可見當(dāng)時(shí)已經(jīng)運(yùn)用的比較廣泛，結(jié)合《氣功與人類文化》的有關(guān)論述，五行更重要的是指形成我們這個(gè)物質(zhì)世界的五種具有不同特性的、普遍存在的、無(wú)形的“氣”，這一類氣（五行之氣）是萬(wàn)物（有形的“器”）所共有的，而它本身又都是“負(fù)陰而抱陽(yáng)”的，因而屬于“三”（或“四象”）這個(gè)層次，也是由“道”或“元?dú)狻彼摹?/span>

萬(wàn)物皆有氣，五行既為萬(wàn)物之一，五行之氣也可能在古人的氣功實(shí)踐中被發(fā)現(xiàn)，通過(guò)“仰則觀象于天，俯則觀法于地”和“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”，從自身體內(nèi)氣化過(guò)程中體察到的“五氣”，以及它們的陰陽(yáng)之辨和它們之間的相互關(guān)系，體會(huì)到五色、五味、五果、五畜、五方等萬(wàn)物的五氣特征，并運(yùn)用于疾病的診斷、預(yù)防和治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中五運(yùn)六氣的有關(guān)論述也占不少篇幅。

干支是古人用來(lái)描述自然之氣運(yùn)動(dòng)變化時(shí)空特征的理論，其表征的時(shí)空特征信息特別明顯，與天文星象、歷法、五運(yùn)六氣等密切相關(guān)，其中十天干來(lái)源于天運(yùn)五氣，內(nèi)分陰陽(yáng)（甲、乙、戊、庚、壬為陽(yáng)）；而十二地支則起因于晝夜之間“氣”的往復(fù)變化（十二時(shí)辰）和四時(shí)二十四氣的循環(huán)變化。十二地支亦有陰陽(yáng)之別，子、寅、辰、午、申、戌為陽(yáng)，而丑、卯、巳、未、酉、亥為陰。

人與天地相參，與日月相應(yīng)，天地四時(shí)、晝夜、氣候的變化都會(huì)引起自然之氣的變化，且其時(shí)空特征很明顯，晝夜之氣有陰陽(yáng)之分，四時(shí)之氣有四象之別，日月之氣太陽(yáng)太陰，自然之氣這樣的宏觀變化對(duì)于氣功態(tài)下的人是可以說(shuō)是可以感知的，因而二十四節(jié)氣的劃分，其本質(zhì)還是對(duì)氣在不同時(shí)空變化發(fā)展階段的劃分，每個(gè)節(jié)氣都有其特別的時(shí)空整體信息，有其特別的性質(zhì)和功能，對(duì)農(nóng)作物和人體生命運(yùn)動(dòng)有著特殊的影響，所以，干支理論也是人們對(duì)于晝夜、四時(shí)以及天象五運(yùn)的“氣”的變化的感知經(jīng)驗(yàn)，是勤勞智慧的先民氣功實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和常態(tài)認(rèn)知下對(duì)天象進(jìn)行系統(tǒng)觀測(cè)相結(jié)合的結(jié)果。

三、完善和發(fā)展

以氣論為核心的中醫(yī)學(xué)，與西醫(yī)相比，更貼近人體生命運(yùn)動(dòng)和人與自然的關(guān)系，對(duì)于氣，現(xiàn)代科學(xué)更多的認(rèn)為是場(chǎng)性物質(zhì)，目前尚不能對(duì)氣這一看不見的實(shí)體性物質(zhì)進(jìn)行定性、定量化研究，只能根據(jù)氣在不同變化發(fā)展階段的時(shí)空特征進(jìn)行比較粗略的分級(jí)，其標(biāo)準(zhǔn)難以細(xì)化，需要有其特有的測(cè)量方法。借助氣功科學(xué)的研究，更能找到中醫(yī)的本質(zhì)，找到人體生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，找到人與自然聯(lián)系的密碼。

同樣重要的是，中醫(yī)學(xué)發(fā)展千年，雖有各方的“百家爭(zhēng)鳴”，自成體系、流派，在某一方面取得一定突破，但至今其理論體系未有大的突破和完善，各方面缺乏系統(tǒng)性的發(fā)掘和整理，姚荷生教授打開了藏象整理的新局面，其它諸如五運(yùn)六氣、干支理論、經(jīng)絡(luò)理論等等均未有大的進(jìn)展，譬如干支理論，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《類經(jīng)》等經(jīng)典中有干支紀(jì)年與五運(yùn)六氣結(jié)合、十二支紀(jì)月對(duì)應(yīng)五臟以配十二經(jīng)、十干紀(jì)日與臟腑經(jīng)脈相配、依五行生克運(yùn)用十干紀(jì)日指導(dǎo)用藥等運(yùn)用，但卻散亂，也不完善，通過(guò)對(duì)經(jīng)典中干支理論的管窺蠡測(cè)，當(dāng)有運(yùn)用干支于人體生理、病理、藥理、預(yù)防這一系列的理論體系，干支與中醫(yī)學(xué)的對(duì)應(yīng)可以細(xì)化到各個(gè)方面，但在這方面的深入研究相對(duì)較少，而且五運(yùn)六氣、干支理論內(nèi)容駁雜讓大部分人望而卻步，但現(xiàn)在也有人通過(guò)尋找傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合，來(lái)獲得中醫(yī)更大的突破，這也是我們努力的方向，因此，作為中醫(yī)學(xué)子，我們責(zé)無(wú)旁貸。