共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是在前庭、脊髓、小腦和錐體外系共同參與下完成運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和平衡。
共濟(jì)失調(diào)是指小腦、本體感覺(jué)以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。
臨床常見(jiàn)表現(xiàn)：
(1)姿勢(shì)和步態(tài)改變：蚓部病變引起頭和軀干共濟(jì)失調(diào)，導(dǎo)致平衡障礙。站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚。
(2)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重。眼球向病灶側(cè)注視可見(jiàn)粗大的眼震。
(3)言語(yǔ)障礙：由于發(fā)音器官口唇、舌、咽喉等發(fā)音肌肉的共濟(jì)失調(diào)，出現(xiàn)說(shuō)話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。
(4)眼運(yùn)動(dòng)障礙：眼外肌共濟(jì)失調(diào)可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可見(jiàn)下跳性眼震、反彈性眼震等。
(5)肌張力減低：小腦病變?？沙霈F(xiàn)肌張力降低、腱反射減弱或消失，可見(jiàn)鐘擺樣腱反射，見(jiàn)于急性小腦病變。
臨床分型 小腦性共濟(jì)失調(diào)：隨意運(yùn)動(dòng)的力量、速度、幅度和節(jié)律的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及言語(yǔ)障礙。
額葉性共濟(jì)失調(diào)：額葉或額橋小腦束病變引起，引起對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)類(lèi)似小腦性共濟(jì)失調(diào)。
深感覺(jué)障礙型共濟(jì)失調(diào)：病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。如站立不穩(wěn)，邁步的遠(yuǎn)近無(wú)法控制，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，黑暗中或閉目時(shí)難以行走。
前庭性共濟(jì)失調(diào)：以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時(shí)向患側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，常伴嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐和眼震等。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。
共濟(jì)失調(diào)的康復(fù)評(píng)定： 1.指鼻試驗(yàn)：小腦病變可見(jiàn)可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢，或出現(xiàn)意向性震顫，且常見(jiàn)超過(guò)目標(biāo)（辨距不良）。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼做無(wú)困難，閉眼則發(fā)生障礙。2.指指試驗(yàn)：若總是偏向一側(cè)，則提示該側(cè)小腦或迷路有病損；
3.跟-膝-脛試驗(yàn)：小腦損害時(shí)抬腿觸膝易出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，下移時(shí)常搖晃不穩(wěn)，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)，患者足跟于閉目時(shí)難尋到膝蓋。
4.輪替動(dòng)作
5.閉目難立征
6.站立后仰試驗(yàn)：正常人膝蓋彎曲，身體可以維持后仰位，小腦疾患時(shí)膝不能彎曲而向后方傾倒。
7.步態(tài)評(píng)定：
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