您遇到過(guò)小劉這種情況嗎? 您知道他的問(wèn)題出在哪里嗎? 其實(shí)，大部分崴腳，骨折是少見(jiàn)現(xiàn)象，更多的是韌帶損傷!
我們的踝關(guān)節(jié)是由上圖所示的這幾塊骨頭和連接它們的韌帶、肌肉共同構(gòu)成的。由于骨頭很結(jié)實(shí)，大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷不會(huì)造成骨折，但是往往會(huì)造成韌帶的斷裂。
而韌帶是一種軟組織，它的表面有豐富的血管和神經(jīng)，因此，韌帶斷裂的同時(shí)，血管也會(huì)破裂出血，所以，崴腳以后踝關(guān)節(jié)會(huì)有腫脹和疼痛。此時(shí)要是再熱敷， 血液循環(huán)一促進(jìn)，出的血更多了，損傷也就更嚴(yán)重。
小劉很可能在第一次崴腳時(shí)，就已經(jīng)傷到了腳踝外側(cè)的韌帶。
但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有治療從而錯(cuò)過(guò)了韌帶自我修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，韌帶沒(méi)有完全愈合，關(guān)節(jié)就變得松弛了， 導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)像沒(méi)有固定好的桌腿一樣，一旦承受力量就會(huì)搖晃，就是我們常說(shuō)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，也就是你總是崴腳的原因！
崴腳后的正確處理方法
崴腳后，如果感覺(jué)疼痛并不嚴(yán)重，也沒(méi)有出現(xiàn)淤青，紅腫，可以自己處理。
如果幾個(gè)小時(shí)后，扭傷的地方開(kāi)始紅腫，淤青，疼痛加重，要立刻到醫(yī)院就診。
崴腳后的早期處理為RICE原則。
休息制動(dòng)(Rest)：讓扭傷的踝部得到充分休息，減輕疼痛。
冰敷(Ice)：受傷后馬上進(jìn)行冷敷，消腫、止疼。
加壓包扎(Compression)：通過(guò)局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管，減少出血和滲出，從而減輕組織的腫脹和疼痛。
抬高患肢(Elevation)：將受傷的肢體抬高10到20厘米，也就說(shuō)，如果人平躺狀態(tài)，把患肢抬高10到20厘米，高于心臟的水平，就可以達(dá)到促進(jìn)血液回流，減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的目的。
一般而言，崴腳了只要有腫痛、瘀斑，幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂，但也因踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶網(wǎng)非常豐富，大多經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療，疼痛癥狀多能緩解，可是撕裂的韌帶還沒(méi)完全愈合。
所謂“傷筋動(dòng)骨100天”，踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂的愈合也至少需要3個(gè)月。也就是說(shuō)，崴腳后，至少要3個(gè)月才能做一些劇烈運(yùn)動(dòng)如打球、跑步等。
但建議在專科醫(yī)師的隨訪復(fù)診，全程、規(guī)范的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)之后，遵醫(yī)囑何時(shí)重返運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)量。
老是崴腳，必須要手術(shù)才能好嗎?
總是崴腳的話，首先需要到?？频墓强崎T診或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診做詳細(xì)的體檢，讓醫(yī)生看看踝關(guān)節(jié)的韌帶松不松，哪個(gè)位置疼痛，配合做影像學(xué)檢查，進(jìn)一步確診是哪里出了問(wèn)題，一般有三種檢查方法：
X光片，可以檢查踝關(guān)節(jié)有沒(méi)有骨質(zhì)增生、骨折等情況；
磁共振，可以看到患者韌帶和軟骨有沒(méi)有損傷，以及關(guān)節(jié)積液的情況；
超聲檢查也可以看到韌帶的情況，比磁共振看得更清楚，但看不到軟骨。
對(duì)于習(xí)慣性崴腳后造成韌帶斷裂或部分?jǐn)嗔?，如果沒(méi)有合并骨折，此時(shí)大多數(shù)不需要手術(shù)治療?？梢韵扔檬嗷蛘咝凶哐ス潭埽岉g帶自行愈合，六周以后可以進(jìn)行強(qiáng)度非常輕的康復(fù)訓(xùn)練，如果可以通過(guò)康復(fù)治療好轉(zhuǎn)，則不需要手術(shù)。
當(dāng)然，如果韌帶斷裂后沒(méi)有自行愈合，或者愈合后的韌帶無(wú)法維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，此時(shí)就需要考慮手術(shù)治療了。
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