從獸醫(yī)實(shí)踐來看,單純靠現(xiàn)有的獸醫(yī)診斷學(xué)、治療學(xué)等學(xué)科無法防止獸醫(yī)臨床診療失誤的發(fā)生,必須從總結(jié)獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),特別是診療失誤教訓(xùn)入手,用科學(xué)的方法、理論聯(lián)系實(shí)際的方法去研究診療失誤的所在,找出診療失誤發(fā)生的原因和規(guī)律,并上升為完整的理論體系,才能解決或減少診療失誤,提高診療水平。
一、獸醫(yī)臨床診療失誤的分類和后果:
獸醫(yī)臨床診療失誤的的意思是錯誤的診斷和錯誤的治療。
錯誤的診斷根據(jù)誤診的性質(zhì)和程度的不同可分為:診斷錯誤、延誤診斷、漏誤診斷、病性判斷錯誤、病因判斷錯誤。而錯誤的治療又分為:治療方案錯誤、藥物選擇錯誤、藥物運(yùn)用方法的錯誤、藥物配伍錯誤、治療方法的錯誤和延誤治療,這些錯誤的后果將會導(dǎo)致動物失支使用價值而遭到淘汰,或是死導(dǎo)致動物的最終死亡,而造成巨大的人力、財力的浪費(fèi)和巨大的經(jīng)濟(jì)損失,給動物的養(yǎng)殖發(fā)展帶來巨大的危害和嚴(yán)重的后果。
二、研究獸醫(yī)臨床診療失誤的任務(wù)和方法:
作為一個臨床獸醫(yī),要降低自已的臨床診療失誤機(jī)率,就要從正面的經(jīng)驗(yàn)和反面的教訓(xùn)這兩個方面進(jìn)行總結(jié)來提高自已的診療水平,首先要明確總結(jié)獸醫(yī)臨床診療失誤的任務(wù),對過去的診所失誤案例進(jìn)行總結(jié),對成功的經(jīng)驗(yàn)失敗的教訓(xùn)加以分析,綜合,了解獸醫(yī)臨床診療失誤的原因和內(nèi)在規(guī)律,要完成這個任務(wù),要找出診療失誤的原因,然后確立臨床診療失誤研究的任務(wù),從而找出避免臨床診療失誤的方法,并把這些方法總結(jié)出來如下幾個方面:
1、端正態(tài)度,在思想上認(rèn)識到獸醫(yī)臨床診療失誤是客觀存在,不論是的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)還是基礎(chǔ)理論扎實(shí)的獸醫(yī),都有診療失誤的可能。
2、要全面地了解和掌握動物疫病全面檢查的的方法,分門別類地進(jìn)行歸納,對常見的誤診誤治的病例進(jìn)行分析,總結(jié)發(fā)生診療失誤的原因,找出失誤的規(guī)律,對疑難病、復(fù)雜病加以認(rèn)真的觀察分析。
3、要對動物疫病的病因、病史、癥狀、體征及檢查得來的結(jié)果進(jìn)行判斷分析推理,對診療過程中的邏輯思維方法進(jìn)行研究分析,找出容易發(fā)生診療失誤的邏輯思維方法和種類及如何避免診療失誤的思維方式。
4、在獸醫(yī)臨床主要了解的病因、病史、癥狀、體征及檢查得來的結(jié)果與藥物治療反應(yīng),排除干擾因素而進(jìn)行綜合分析,注意診療過程中的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的偏差,如系統(tǒng)疾病、病理變化、癥狀的偏差、邏輯思維的偏差等,研究診療失誤的范圍、特點(diǎn),避免或減少診療失誤的措施和方法,把握各系統(tǒng)容易發(fā)生診療失誤的疾病的個性特征。
三、研究獸醫(yī)臨床診療失誤的原因分析:
1、臨床獸醫(yī)的服務(wù)對象種類繁多,病的種類也很多,范圍極廣,臨床獸醫(yī)的理論知識是無法完全覆蓋這些疫病的知識的。一遇情況,診療失誤是再所難免的。
2、各種服務(wù)對象的疫病的發(fā)病因體質(zhì)、病程、病情、病性臨床特點(diǎn)、病種的不同,其癥狀的隱藏和明顯是不一樣的反應(yīng)也不會完全一樣,所以,發(fā)生診療失誤是無法避免的。
3、臨床獸醫(yī)的服務(wù)對象不會講話,不會自述病情,只靠畜主講述病情、病因、病史,靠臨床獸醫(yī)檢查后進(jìn)行綜合分析和判斷推理。但也有畜主對病因病情的不了解和因其他原因而有遺漏或疏忽,或隱瞞病情的情況。這也就難以避免有診治失誤的情況。
4、診療場地和設(shè)備的限制也會導(dǎo)致診治失誤。
5、臨床獸醫(yī)的基本素質(zhì)如經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)理論水平、業(yè)務(wù)知識面、思維方法、責(zé)任心,職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度、也是臨床診治失誤的原因之一。
6、疾病的臨床表現(xiàn)的動態(tài)性、不確定性、動物機(jī)體的整體性、個體差異、多種疾病共存和并發(fā)癥、繼發(fā)癥、癥狀表現(xiàn)的不典型、臨床癥狀的相似、癥狀與疾病的不一致,真假癥狀的交叉和相互掩蓋、癥狀表現(xiàn)的時間性和階段性的不同、癥狀的遺漏、癥狀的不明確、因治療用藥過而掩蓋癥狀、臨床診治判斷滿足于現(xiàn)有的癥狀和情況,都是導(dǎo)致臨床診治失誤的原因。
四、獸醫(yī)臨床診療失誤的對策:
1、端正對待獸醫(yī)臨床診療失誤的態(tài)度,要清醒地認(rèn)識到獸醫(yī)臨床診療失誤對任何一個臨床獸醫(yī)來說都是客觀存在的,是無法完全避免的。只有以謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁的態(tài)度去總結(jié)、分析失誤的原因,尋求解決問題來降低診療失誤的機(jī)率。
2、多多研究在臨床診療失誤的的案例,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷地加強(qiáng)自已對業(yè)務(wù)理論和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),才有可能減少臨床診療失誤。
3、不斷分析出現(xiàn)臨床診療失誤的的原因,找出出現(xiàn)臨床診療失誤的規(guī)律性,從而找出避免臨床診療失誤的有效方法。