通過補液治療可以糾正水、電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。同時，只有在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮?；驹瓌t是“先快后慢，先鹽后糖”，對于心腎功能不全的病人，應避免補液過度。
糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的主要因素是胰島素缺乏，因此，迅速補充胰島素是治療的關鍵。目前多采用小劑量普通胰島素持續(xù)靜脈滴注的方法，可以有效抑制脂肪分解和肝糖異生，且并發(fā)癥發(fā)生率低。胰島素的使用需要維持到血酮<0.3mmol/L或尿酮穩(wěn)定陰性時，再恢復到平時的皮下注射治療。
根據(jù)脫水程度、血清離子濃度和尿量選擇輸液類型和速度，在血壓已穩(wěn)定正常，但血鈉和血漿滲透壓仍較高的患者，可短暫改用0.45％～0.6％的氯化鈉。
為了防止低血鉀，在開始治療時，只要患者血鉀＜5.5mmol/L，且尿量足夠，即可開始補鉀，并注意血鉀和心電監(jiān)測。如治療前已有高血鉀，等血鉀降至正常范圍開始補鉀。
當血pH低至6.9～7.1時，則應予以補堿治療，但過多過快補堿會產(chǎn)生不良反應，包括堿中毒、腦脊液pH反而降低、低鉀血癥、容量負荷過量、組織氧化作用改變和酮體生成過多。
當血糖降低到<13.9mmol/L且血尿酮體仍然增高時，可適當同時補充5%葡萄糖液和胰島素，以快速降低酮體的產(chǎn)生。
