王斌全 任鴻杰 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 聽覺是人體十分微妙的一種感覺，聽力的輕微下降，就可能使您的生活質(zhì)量大打折扣。出現(xiàn)聽力下降時，應該及時求助于專業(yè)的耳科醫(yī)生，進行必要的檢查。那么，常見的聽力檢查項目有哪些呢？
聽力最基本的測試項目當屬“純音測聽”，它可以測試從聲波被耳廓收集到開始，到聲波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動傳至大腦聽覺中樞的整條聽覺傳導路徑，如果這條通路出現(xiàn)任何問題，聽力圖都會如實的反饋。
圖示：純音測聽
聲波傳至中耳，也就是鼓膜后面，如果這里出現(xiàn)問題，此時針對中耳的測試——“聲導抗”就派上用場，它可以反映中耳的解剖結(jié)構(gòu)是否破壞，鼓室壓力是否異常，是否有液體滲出，進而判斷中耳病變的發(fā)生和發(fā)展情況。
圖示：聲導抗測試
越過中耳，聲波傳至內(nèi)耳部分，內(nèi)耳的聽覺器官主要是耳蝸，此時針對耳蝸的聽力測試項目——“耳聲發(fā)射”就應運而生，之所以稱之為“發(fā)射”，就是因為這項測試可以收集耳蝸主動發(fā)出的音頻能量，如果收集到的音頻能量足夠多，便可以證明耳蝸工作正常。
圖示：耳聲發(fā)射測試
耳蝸以后，聲音沿聽神經(jīng)繼續(xù)向大腦聽覺中樞傳導，檢測這條傳導路徑是否正常，需要進行——“聽覺誘發(fā)電位”測試，通過聲音刺激誘發(fā)聽神經(jīng)及腦干一系列的神經(jīng)電沖動，從而反映聽神經(jīng)及聽覺中樞的功能狀態(tài)。
圖示：聽覺誘發(fā)電位測試
以上為臨床較為常用的四項聽力相關測試，每項測試針對不同解剖部位。除此之外，小兒聽力測試，還需進行特殊的“小兒行為測聽”；有需求佩戴助聽器和懷疑聽神經(jīng)病的患者還需進行“言語測聽”；部分患者還需完善影像學檢查（顳骨CT或內(nèi)耳MRI），協(xié)助評估聽覺神經(jīng)和通路完整性。
聽力測試有的放矢，各項檢查之間并沒有好壞可比性，也無法相互替代。聽力下降的患者，應結(jié)合病情，選用合適的測試項目，醫(yī)生應結(jié)合多項測試結(jié)果，相互印證，聯(lián)合診斷。
