(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《會(huì)約醫(yī)鏡》、《中華藥海》、《中醫(yī)治療學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
昨天,我用語(yǔ)音的形式,在最后一條內(nèi)容中,介紹了百合配紫蘇改善睡眠的小方子。
很多讀者朋友在后臺(tái)問(wèn)我,文老師,你說(shuō)的這個(gè)對(duì)藥方,到底管不管事兒?
對(duì)此我想說(shuō),如果對(duì)癥應(yīng)用,堅(jiān)持應(yīng)用,肯定管事兒。但是,效果不可能在短期內(nèi)顯現(xiàn)。
而且,任何一個(gè)一線的中醫(yī)大夫,在臨證開(kāi)方的時(shí)候,都不會(huì)輕易地開(kāi)兩味藥的對(duì)藥方。因?yàn)閲?yán)格來(lái)講,對(duì)藥,是聯(lián)系單味中藥和方劑之間的橋梁。依靠對(duì)藥來(lái)是實(shí)現(xiàn)立竿見(jiàn)影的治療效果,難度太大,也不太現(xiàn)實(shí)。
因此,簡(jiǎn)單的對(duì)藥方子,只適合老百姓自己來(lái)養(yǎng)生,對(duì)部分癥狀起到慢性的、一定程度的緩解和減輕作用。這一點(diǎn),大家必須記好。
現(xiàn)在,我給大家介紹的這個(gè)辦法,就是對(duì)睡眠起到一定促進(jìn)作用的對(duì)藥方。它也適合老百姓自己養(yǎng)生。
這就是酸棗仁配熟地。
這方法,其實(shí)最初見(jiàn)于《會(huì)約醫(yī)鏡》。這是清代的一部醫(yī)書(shū),挺有名的。原方做法,就是取酸棗仁一兩,熟地黃五錢(qián),兩者一起煮粥來(lái)吃,用于改善心血虧少、煩躁不寐。
當(dāng)然,煮粥的辦法,還是復(fù)雜。我覺(jué)得,咱們完全可以換成藥茶。取炒酸棗仁,研碎,再取熟地黃,碎成小塊。兩者基本按照2:1的比例配伍。比如說(shuō),酸棗仁取10克,熟地取5到6克。酸棗仁若取15克,熟地用8到9克。把它們放在保溫杯里,用燒開(kāi)的沸水沖泡,悶蓋15分鐘后飲用。
其中的酸棗仁,最好是炒的,研碎,然后放在紗布包里包好。生酸棗仁,也可以,但理論上不如炒棗仁好用。
這一劑,務(wù)必反復(fù)沖泡,直至味兒淡。
其實(shí),和酸棗仁搭配的藥材,有很多。比如說(shuō)柏子仁、龍眼肉等,常常和酸棗仁搭配。熟地和酸棗仁的搭配,自有一番妙處。這就是改善心肝血虛。
也就是說(shuō),棗仁和熟地搭配泡藥茶的方式,針對(duì)的,就是心肝血虛、睡眠不安的人。
什么是心肝血虛???說(shuō)白了,就是心血虛,加上肝血虛。心主血,屬火,肝藏血,屬木。兩者為母子之臟,在功能上相互影響。因此,很多人心血虛和肝血虛同時(shí)出現(xiàn),這就成了心肝血虛。
心肝血虛導(dǎo)致的失眠質(zhì)量降低,什么表現(xiàn)?。课覛w納,就是睡不沉、睡不穩(wěn)。
所謂睡不沉,指的是睡覺(jué)的時(shí)候多夢(mèng),一整夜的時(shí)間都處于淺睡眠,不斷做夢(mèng),易醒,醒了以后還能睡,但依然睡得淺,不斷做夢(mèng)。總之,患者在半夢(mèng)半醒、朦朦朧朧之間,度過(guò)一整夜。第二天起來(lái),疲乏無(wú)力,睡了還不如不睡。
所謂睡不穩(wěn),指的是睡眠過(guò)程中易驚。這類(lèi)患者,可能在完全漆黑的環(huán)境下不敢入睡,有的在沉睡中被某種聲響驚醒,有的甚至被枕邊投射下來(lái)的月光驚嚇到??傊菓?zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰。即便是在白天的時(shí)候,也容易受驚嚇。
這些情況,都和心肝血虛有關(guān)。心藏神,肝藏魂。心肝血虛,心肝失養(yǎng),神魂不安,所以多夢(mèng)。
肝主謀,膽主斷。肝血虧少,謀不定而斷不決,患者故而膽小易驚。
當(dāng)然,既然是心肝血虛,患者就必然有其他的相關(guān)表現(xiàn)。我歸納,有以下幾點(diǎn)是容易見(jiàn)到的:
1,記性差、心慌心悸,心中常覺(jué)亂跳,心律不齊。此血不養(yǎng)心所致。
2,容易頭暈,尤其是在思索用腦、體力勞動(dòng)、體位改變的時(shí)候,容易一過(guò)性頭暈?zāi)垦!4祟^面失養(yǎng)所致。
3,肢體容易發(fā)麻。雖然是一過(guò)性麻木,但動(dòng)不動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)。此肝血虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。
4,眼睛干澀,手指甲枯脆而薄。此肝血不養(yǎng)肝竅、筋之余失養(yǎng)所致。
5,臉色、唇色、牙齦色、舌色偏淡。此血虛失養(yǎng)所致。
6,作為女子來(lái)說(shuō),月經(jīng)量少,甚至?xí)]經(jīng)。
上述6個(gè)情況,若符合3個(gè)或3個(gè)以上,考慮心肝血虛。若配合脈象細(xì)弱、舌質(zhì)淡白這樣的舌脈狀態(tài),那就更是確鑿無(wú)疑了。
那么,什么樣的人,容易出現(xiàn)這類(lèi)情況呢?一般來(lái)說(shuō),人到年老的時(shí)候,脾胃生化氣血的功能減弱,這就容易形成心肝血虛。還有的人,思慮過(guò)度,加上天資不夠,這就導(dǎo)致心肝之血耗傷,導(dǎo)致心肝血虛。也有一部分人,屬于受慢性病、慢性失血的影響,導(dǎo)致心肝血虛。以上三類(lèi),是最常見(jiàn)的。
其實(shí),嚴(yán)格講,心肝血虛的治療,中醫(yī)常用補(bǔ)肝湯加減和酸棗仁湯加減。
補(bǔ)肝湯加減,主要是當(dāng)歸12克,白芍12克,川芎6克,熟地10克,酸棗仁12克,麥冬10克,丹參12克,木瓜10克,柏子仁10克,甘草6克。這個(gè)應(yīng)對(duì)的是肝血虛,偏于心血不足者。
酸棗仁湯加減,主要是酸棗仁15克,知母12克,朱茯苓10克,川芎6克,甘草6克,芍藥12克,枸杞15克,生地10克,阿膠珠10克,炙甘草6克。它較為適合心肝血虛,偏于肝血不足者。
這些,都是《中醫(yī)治療學(xué)》中記載的標(biāo)準(zhǔn)方,較為可靠。
和這些相比,酸棗仁配熟地泡水代茶飲的方式,其實(shí)就有點(diǎn)小兒科了。它只是便于操作而已,就效力來(lái)說(shuō),肯定要差很多。但不可否認(rèn)的是,這兩味藥代茶飲,若堅(jiān)持使用,一定有效。因?yàn)樯厦孢@倆方子,都用到了棗仁和地黃。其中,酸棗仁炒熟用,可以滋補(bǔ)心肝之血,養(yǎng)心安神。熟地黃,為補(bǔ)血養(yǎng)肝腎之品,對(duì)肝血不足者適合。所以,它們是合乎法度的。
總而言之吧,沒(méi)事兒的時(shí)候,兩者一起泡水喝,對(duì)睡眠是有一定改善作用的。
值得注意的是,熟地若連續(xù)服用時(shí)間太長(zhǎng),有可能礙胃。故而,調(diào)養(yǎng)起來(lái),應(yīng)見(jiàn)好就收。為了防止熟地滋膩之性,可以配合陳皮或砂仁等藥材。
好了。關(guān)于這個(gè)事兒,我基本就說(shuō)這么多。我在這里,不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào)這類(lèi)方法多么有效,也不會(huì)完全忽視其合理成分。這只是一種較為客觀的解析,供您參考。
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