輕度的牙源性感染
Odontogenic infections
牙源性感染很常見(jiàn)，主要包括：齲齒和牙周病（牙齦炎、牙周炎）。
牙源性感染，可以引起牙齒喪失，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致全身性并發(fā)癥。
約25%的美國(guó)老人已喪失掉了全部的牙齒，大約一半的病因，是由于牙齦炎和牙周炎，另一半由于齲齒。
危害
牙源性感染，除了引發(fā)牙痛外，還可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥，例如頭頸深部筋膜間隙感染。
牙周感染，也可能與許多系統(tǒng)性疾病相關(guān)，包括不明原因發(fā)熱、心臟瓣膜和人工修復(fù)裝置的細(xì)菌播散、早產(chǎn)低體重兒及冠心病和腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高。
治療
輕度感染患者，可口服藥物進(jìn)行初始治療，同時(shí)等候外科評(píng)估。
首選的治療方案是口服阿莫西林-克拉維酸，一次875mg，一日2次。
若患者存在青霉素過(guò)敏、但可耐受頭孢菌素類，通常使用第2代或第3代口服頭孢菌素類+甲硝唑。
頭孢菌素的選擇有：
頭孢呋辛500mg，2次/日；頭孢地尼300mg，2次/日；或
頭孢泊肟400mg，2次/日。
若患者對(duì)青霉素類和頭孢菌素類均無(wú)法耐受，則首選左氧氟沙星+甲硝唑。
也可選用克林霉素300-450mg，口服，一日3次，但若疑似或證實(shí)存在克林霉素耐藥，應(yīng)避免使用。
抗生素治療應(yīng)持續(xù)到局部炎癥徹底消退，一般共需7-14日。
由此看來(lái)，家里得常備抗生素來(lái)治療牙痛，畢竟蟲(chóng)牙是全世界最常見(jiàn)的毛病。
牙痛了，首選阿莫西林-克拉維酸，次選克林霉素；愿意使用雙藥的，現(xiàn)成的選擇有：甲硝唑+2代、或3代頭孢菌素類。
聯(lián)系客服
