抑郁癥怎么治療?有什么注意事項(xiàng)?我來(lái)說(shuō)一說(shuō)治愈了上百位抑郁癥的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),希望對(duì)你有所幫助。
抑郁癥是一種醫(yī)學(xué)疾病,所以治療也要依靠醫(yī)學(xué),不是自己調(diào)整和摸索,最起碼懷疑自己患病,應(yīng)該到專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)看一看門(mén)診,先確診一下自己的抑郁問(wèn)題,是抑郁情緒還是抑郁癥。抑郁情緒是短時(shí)間存在于普通人的情緒反應(yīng),不必治療也會(huì)緩解,但抑郁癥不同,應(yīng)該盡快開(kāi)展藥物治療,因?yàn)樵皆缰委煟钟舭Y狀越容易緩解,預(yù)后越好。
關(guān)于抑郁癥的藥物治療,主要選擇還是抗抑郁藥物為主,其中使用最為廣泛的是SSRI類藥物(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑),代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭被稱為治療抑郁癥的“五朵金花”。
藥物的作用機(jī)制是通過(guò)阻斷神經(jīng)突觸間隙的5-羥色胺被再吸收的過(guò)程,從而增加神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙的游離的5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)濃度,而5-羥色胺(5-TH)是一種可以釋放愉悅感的神經(jīng)遞質(zhì)。所以增加了神經(jīng)突觸間隙的5-羥色胺濃度就會(huì)直接增加患者感受到愉悅感的體驗(yàn),從而減少抑郁癥狀,最終治愈抑郁癥。
當(dāng)然,藥物治療的同時(shí)也要聯(lián)合心理治療,應(yīng)用最多的心理治療方法就是認(rèn)知行為治療(CBT)。CBT主要的原理是通過(guò)增加患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知,改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,訓(xùn)練患者對(duì)于自身情感的管理能力,學(xué)會(huì)情緒管理和放松訓(xùn)練等方法,最終改善患者的錯(cuò)誤行為。
注意事項(xiàng)太多了,最重要的兩點(diǎn)是遵醫(yī)囑服藥和防止患者輕生行為。
遵醫(yī)囑服藥直接關(guān)系到患者抑郁癥狀是否能夠得到有效緩解,以及抑郁癥狀完全緩解后還會(huì)不會(huì)再次復(fù)發(fā),所以我們建議患者在抑郁癥狀完全消失后仍要堅(jiān)持維持期治療,以便將患者抑郁癥復(fù)發(fā)幾率降低到最低限度,可以肯定在遵醫(yī)囑治療的首發(fā)抑郁癥患者中,有50%的患者今后是不再?gòu)?fù)發(fā)的。
至于如何防止患者輕生行為,在院期間由醫(yī)生護(hù)士負(fù)責(zé),出院后需家屬日常增加以下觀察:
抑郁情緒的變化
注意患者下定決心自殺后情緒反而可能平靜下來(lái)
對(duì)家人表達(dá)內(nèi)疚感,反復(fù)自責(zé)
極力否認(rèn)、回避自殺問(wèn)題
突然拒絕繼續(xù)治療
為自殺做具體的準(zhǔn)備,如寫(xiě)遺書(shū)、與親人最后見(jiàn)面、對(duì)身后事做交待、囑托等等
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