大家可能依稀記得2018年北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授課題組在BMJ旗下期刊《心臟》上發(fā)表的研究成果[1]：一天一個(gè)雞蛋與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降18%，出血性中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%有關(guān)。但由于該研究缺乏因果關(guān)系，總不那么讓人對(duì)雞蛋的保護(hù)作用放心。
所幸，近日北京大學(xué)流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系余燦清團(tuán)隊(duì)在eLife雜志上發(fā)表了關(guān)于雞蛋攝入和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的巢式病例對(duì)照的研究成果，找到了食蛋有益的確鑿證據(jù)：適度的雞蛋攝入或許能夠通過增加血液中心臟健康代謝物的數(shù)量而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[2]！
缺血性心臟?。℉D）、缺血性腦卒中（IS）和腦出血（ICH）是心血管疾病所致死亡的主要原因，隨著人口老齡化的加劇，心血管疾病的死亡越來越嚴(yán)重。隨著對(duì)心血管疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)注，吸煙、飲酒、體育活動(dòng)、飲食等危險(xiǎn)因素影響心血管系統(tǒng)的具體分子生物機(jī)制是研究的重中之重[3]。
其中，雞蛋和心血管疾病的關(guān)系啊，真是公說公有理，婆說婆有理。提及雞蛋，大家不由自主的想到膽固醇[4]，進(jìn)一步又聯(lián)想到了“高膽固醇=心血管疾病”，因而對(duì)雞蛋望而生畏。
2022年4月年發(fā)表在Advances in nutrition雜志上的一項(xiàng)研究利用隨機(jī)效應(yīng)模型分析雞蛋攝入與全因和病因特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)的劑量-反應(yīng)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)高雞蛋攝入與全因心血管疾病、冠心病、中風(fēng)或呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)[5]。而又在同年5月份的Circulation上，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了膳食膽固醇、血清膽固醇和雞蛋攝入量與總死亡率和病因特異性死亡率之間關(guān)系的系統(tǒng)綜述和Meta分析。研究對(duì)27078名男性進(jìn)行了前瞻性分析，發(fā)現(xiàn)膳食膽固醇和雞蛋攝入量增加與心血管病相關(guān)的整體死亡率和死亡率增加呈現(xiàn)相關(guān)性[6]。
所以，到底該不該吃雞蛋呢？雞蛋究竟是如何影響心血管系統(tǒng)的呢？
為了解答大眾的疑惑，研究人員試圖通過研究雞蛋在人體引起的代謝變化來做出分子機(jī)制上的解釋，因此，此研究主要聚焦于人攝入雞蛋后血漿樣本中代謝物的變化，得出結(jié)論：雞蛋或許能通過改變?nèi)梭w代謝物來降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
4778名參與者均來自中國(guó)嘉道理生物庫，年齡分布在30-79歲之間，其中3401人患有心血管疾病，余1377人未患病。研究人員使用靶向核磁共振的技術(shù)檢測(cè)了參與者血漿樣本中225種代謝物，分析雞蛋攝入量與代謝標(biāo)志物、代謝標(biāo)志物與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，從而探索雞蛋攝入和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
雞蛋攝入與代謝標(biāo)志物的相關(guān)性以及這些標(biāo)志物與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性
到目前為止，很少有研究聚焦于血漿代謝物在雞蛋攝入與心血管疾病中的聯(lián)系。該研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地以脂質(zhì)代謝物為著眼點(diǎn)，梳理雞蛋與心血管疾病之間千絲萬縷的關(guān)系。
在該研究中，研究人員找到了24種與雞蛋攝入量相關(guān)的代謝物，有14個(gè)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。其中，雞蛋攝入與高密度脂蛋白的濃度呈現(xiàn)正相關(guān)。這些高密度脂蛋白水平的提高，有助于清除血管中的膽固醇，改善膽固醇代謝特性，從而對(duì)心血管有保護(hù)作用。相反，低密度脂蛋白膽固醇酯與雞蛋攝入呈負(fù)相關(guān)。
除脂質(zhì)的絕對(duì)濃度外，在高密度脂蛋白中總膽固醇和膽固醇酯的百分比與雞蛋攝入量呈正相關(guān)。另外，雞蛋攝入量與乙酸酯和載脂蛋白A1（它是高密度脂蛋白的組成部分，也被稱為“好脂蛋白”）呈正相關(guān)。換言之，適量食用雞蛋的人血液中有益脂質(zhì)代謝物的含量較高，而有害脂質(zhì)代謝物的含量較低。
總而言之，雞蛋攝入量改變了機(jī)體代謝標(biāo)志物的表達(dá)，而這些改變的標(biāo)志物恰好與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)成負(fù)相關(guān)，因而可以推測(cè)雞蛋的攝入改變機(jī)體代謝進(jìn)而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
與雞蛋攝入相關(guān)的代謝標(biāo)志物往往和低風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病、心肌梗死、缺血性卒中相關(guān)
可喜可樂，以上結(jié)果不僅在分子水平上揭示了脂質(zhì)代謝代謝物可能在雞蛋攝入對(duì)心血管疾病的有益影響中發(fā)揮作用，而且為制定基于中國(guó)人群的心血管疾病防治策略和政策提供了依據(jù)。
此研究為先前基于50萬國(guó)人隨訪9年得出的“食蛋有益”結(jié)論做了完美的解釋，但后續(xù)仍需更多的研究來驗(yàn)證脂質(zhì)代謝物在雞蛋攝入與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系中發(fā)揮的因果作用。
目前中國(guó)的國(guó)家膳食指南建議每天吃一個(gè)雞蛋，但數(shù)據(jù)表明平均食用量低于此水平。此研究結(jié)果為吃適量的雞蛋與預(yù)防心臟病之間的關(guān)系提供了一個(gè)潛在的解釋，相信此研究的結(jié)果，可以糾正那些“望蛋興嘆”的人對(duì)雞蛋的恐懼，擺正人們對(duì)雞蛋營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，促使更多的人適度食用雞蛋，降低心血管疾病的總體風(fēng)險(xiǎn)！
參考文獻(xiàn)：
1. http://heart.bmj.com/content/early/2018/04/17/heartjnl-2017-312651#DC1
2. Pan, L.; Chen, L.; Lv, J.; Pang, Y.; Guo, Y.; Pei, P.; Du, H.; Yang, L.; Millwood, I. Y.; Walters, R. G.; Chen, Y.; Gong, W.; Chen, J.; Yu, C.; Chen, Z.; Li, L., Association of egg consumption, metabolic markers, and risk of cardiovascular diseases: A nested case-control study. Elife 2022, 11.
3. Liberale, L.; Badimon, L.; Montecucco, F.; Lüscher, T. F.; Libby, P.; Camici, G. G., Inflammation, Aging, and Cardiovascular Disease: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol 2022, 79 (8), 837-847.
4. Puertas, G.; Vázquez, M., Advances in techniques for reducing cholesterol in egg yolk: A review. Crit Rev Food Sci Nutr 2019, 59 (14), 2276-2286.
5. Mousavi, S. M.; Zargarzadeh, N.; Rigi, S.; Persad, E.; Pizarro, A. B.; Hasani-Ranjbar, S.; Larijani, B.; Willett, W. C.; Esmaillzadeh, A., Egg Consumption and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Adv Nutr 2022.
6. Zhao, B.; Gan, L.; Graubard, B. I.; M?nnist?, S.; Albanes, D.; Huang, J., Associations of Dietary Cholesterol, Serum Cholesterol, and Egg Consumption With Overall and Cause-Specific Mortality: Systematic Review and Updated Meta-Analysis. Circulation 2022, 145 (20), 1506-1520.
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