跳躍膝(jumper’s knee)指的是Patellar tendinopathy，癥狀常出現(xiàn)在需要重復(fù)性跳躍的運(yùn)動(dòng)員身上。
跳躍膝是一個(gè)過(guò)度使用所造成的傷害(overuse injury)，癥狀發(fā)生的過(guò)程通常不會(huì)是一次性的受傷，而是漸進(jìn)式的感到疼痛，常常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)痛、落地時(shí)會(huì)很痛、膝蓋前方有時(shí)會(huì)突起一塊，即所謂的牽拉型骨刺。若是青少年時(shí)期就凸起，則成年后還是會(huì)持續(xù)凸起。
跳躍膝又叫髕骨肌腱炎，在運(yùn)動(dòng)員中十分常見(jiàn)，饒是如此，依然有很多人對(duì)于跳躍膝存在很多迷思。
常見(jiàn)迷思一：是不是跳躍性運(yùn)動(dòng)才會(huì)有跳躍膝？
跳躍膝不只是跳躍運(yùn)動(dòng)造成，也并非只發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員身上，任何人都有患髕腱炎的可能性，例如跑步、健行、騎自行車等活動(dòng)，姿勢(shì)不正確或訓(xùn)練課程的不適當(dāng)都有可能引發(fā)髕腱炎；
在運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常有“急跑—急?！被颉凹蓖！S”動(dòng)作的，由于需要強(qiáng)力的膝關(guān)節(jié)伸肌結(jié)構(gòu)群作用，使膝關(guān)節(jié)急速伸展，因此容易造成膝關(guān)節(jié)的伸肌結(jié)構(gòu)群的傷害，包括股四頭肌或髕腱的肌腱炎、拉傷、或斷裂。
田徑選手中，以跳高選手比較容易發(fā)生“跳躍膝”的癥狀。由于須將水平前進(jìn)的加速改變方向以使身體上騰，下肢須要制造在水平方向上急停的作用，同時(shí)要靠股四頭肌產(chǎn)生的張力使膝關(guān)節(jié)由屈曲狀態(tài)快速伸直，因此容易造成伸肌結(jié)構(gòu)群的傷害，包括“跳躍膝”。
“跳躍膝”一般都是發(fā)生在跳躍時(shí)產(chǎn)生彈跳力的腳，例如右手攻擊的選手，容易在左膝關(guān)節(jié)感到疼痛。在髕腱損傷的初期，癥狀常常微不足道，所以受傷者常常持續(xù)從事原來(lái)的運(yùn)動(dòng)，直到癥狀變成比較嚴(yán)重的急性或慢性疼痛。肌腱受傷處也因?yàn)槭軅鬀](méi)有適當(dāng)?shù)男菹⒍K合不良，產(chǎn)生黏液性退化或疼痛的疤痕組織。
除此以外，過(guò)胖體重、較大腰臀比、兩腳不等長(zhǎng)、較高足弓、較差的股四頭肌柔軟度與肌力、較差腿后肌柔軟度等因素，也都有可能促使髕骨肌腱在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，容易受傷導(dǎo)致髕骨肌腱炎發(fā)生。
常見(jiàn)迷思二：跳躍膝是否可以自我檢測(cè)？
跳躍膝需要借助超聲波檢查，才能知道肌腱受損程度如何，評(píng)估治療策略及恢復(fù)時(shí)間。但是我們可以也透過(guò)在傾斜25度的斜坡上做單腳蹲的動(dòng)作(Single leg decline squat)來(lái)檢測(cè)：
二腳輪流測(cè)試，在測(cè)試過(guò)程中膝蓋盡可能彎曲到90度，比較二腳膝蓋彎曲的角度、疼痛出現(xiàn)的角度及疼痛的位置，如果是跳躍膝，受傷腳在單腳往下蹲的過(guò)程中，疼痛會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)在髕骨韌帶處，或是髕骨韌帶接到骨頭處。
常見(jiàn)迷思三：跳躍膝發(fā)生的部位是固定的嗎？
髕骨肌腱病變的位置可能在髕骨下緣到脛骨上緣的任何位置。但病變的位置常跟病人的運(yùn)動(dòng)方式及年紀(jì)有關(guān)：
髕骨下緣 （髕骨肌腱的起始位置）：需爆發(fā)跳躍的運(yùn)動(dòng)，例如籃球、排球猛力跳躍。
脛骨上緣（即髕骨肌腱的末端）：未成年人的脛骨不夠堅(jiān)硬，長(zhǎng)期被髕骨肌腱拉扯，脛骨上緣的骨邊緣會(huì)被拉起，又稱為Osgood–Schlatter disease (OSD
髕骨肌腱中段：長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間走路或跑步。
常見(jiàn)迷思四：休息，肌腱就會(huì)好了？
也許有人會(huì)說(shuō)，休息肌腱就會(huì)好了啦！這樣的觀點(diǎn)可能來(lái)自把“肌腱”想成“肌肉”，肌肉受傷恢復(fù)很快，因?yàn)樗拿?xì)血管很多，恢復(fù)很快。但肌腱它是結(jié)締組織，毛細(xì)血管并不像肌肉來(lái)的這么多，所以肌腱的恢復(fù)并不像肌肉來(lái)的這么快，當(dāng)肌腱受傷之后，它會(huì)形成“張力屏障”來(lái)保護(hù)它，防止進(jìn)一步的傷害，就算你進(jìn)行傳統(tǒng)反復(fù)次數(shù)的肌力訓(xùn)練、或散步、走路來(lái)試圖刺激受傷部位的“癒合”，對(duì)肌肉受傷有用，但對(duì)肌腱受傷的幫助不大。在你沒(méi)有特別針對(duì)肌腱進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，肌腱受傷根本就沒(méi)有好，所以這問(wèn)題就會(huì)隨著你的運(yùn)動(dòng)而反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)。
所以回到問(wèn)題“休息，肌腱就會(huì)好了嗎？”答案是“不是”。
常見(jiàn)迷思五：跳躍膝是不是處理膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉就可以了？
根據(jù)相鄰關(guān)節(jié)假說(shuō)，膝蓋主要的任務(wù)是負(fù)責(zé)穩(wěn)定，而不是活動(dòng)力量的主要來(lái)源。髖關(guān)節(jié)才是運(yùn)動(dòng)的主要力量來(lái)源。這可以解釋為什么不僅需要處理膝關(guān)節(jié)周圍，更需要把髖部附近的肌肉練好，例如屁股大腿后側(cè)、大腿外側(cè)，可以解決很多下肢問(wèn)題。
慢性髕骨肌腱炎在運(yùn)動(dòng)員中十分常見(jiàn)，研究指出有44%的美式足球員和32%的籃球員有這樣的困擾，換句話說(shuō)，一個(gè)五比五籃球場(chǎng)上，就有【3個(gè)人以上】有這樣的問(wèn)題。而在跳躍膝的康復(fù)過(guò)程中，主動(dòng)訓(xùn)練永遠(yuǎn)比被動(dòng)治療來(lái)的重要。
聯(lián)系客服
